Jos liikaa verta häviää, saatetaan tarvita verensiirtoa
Saattaa olla aikoja, jolloin tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) tarvitsevat veren luovuttajalta, kuten kirurgisen toimenpiteen aikana tai jos liikaa verta häviää verenvuodon kautta ruoansulatuskanavassa . Verensiirron saamiseen liittyy riskejä, mutta yleensä se on hyvin siedetty ja kuten me kaikki tiedämme, se voi pelastaa ihmishenkiä.
Veren luovutus
Tyypillisesti veren lahjoittaa vapaaehtoiset, jotka on seulottu ja "hyväksytty" antamaan verta. Seulontaprosessi sisältää kysymyksiä yleisestä terveydestä ja kaikista taudin riskitekijöistä. Veri otetaan vain luovuttajilta, jotka on nimetty riittävän terveiksi. Luovutettu veri testataan tyypin (A, B, AB tai O) määrittämiseksi ja seulotaan hepatiittiviruksen (B ja C), HIV: n , HTLV: n (ihmisen T-lymfotrooppiset virukset), West Nile -viruksen ja Treponema pallidum (bakteerit, jotka aiheuttavat kuppa).
Veri voidaan myös ottaa ja tallentaa omaan tulevaa käyttöä varten tai lahjoittaa sukulaisen. Useimmiten ihmisen omaa verta vedetään ja varastoidaan ennen leikkausta, jossa verensiirtoa tarvitaan. Tämä voi tietenkin tapahtua vain silloin, kun tarve on odotettavissa. Sukulaiset voivat myös lahjoittaa verta suoraan potilaalle, vaikka tätä ei yleensä pidetä vapaaehtoiselta turvallisempana kuin verta.
menettely
Kun potilas tarvitsee verta, sopiva sovitus löytyy luovuttajan verestä. Ristisovitus tehdään sen varmistamiseksi, että veren vastaanottaja immuunijärjestelmä ei hylkää sitä. Veren luovuttajalta sovitetaan vastaanottajan tyyppi ja Rh-tekijä. Ristisovitus tarkistetaan useita kertoja, mukaan lukien potilaan sängyn puolella, jotta varmistetaan, että oikea veriryhmä on annettu.
Verensiirto suoritetaan suonensisäisesti ja tyypillisesti 1 yksikköä (500 ml) vertaa annetaan noin 4 tunnissa. Muita lääkkeitä, kuten antihistamiinia tai asetaminofeeniä, voidaan myös antaa estämään reaktio transfuusioon.
Mahdolliset haittavaikutukset
Kuumeinen ei-hemolyyttinen verensiirto -reaktio. Yleisimpiä haittatapahtumia verensiirroissa on kuumeinen ei-hemolyyttinen verensiirto-reaktio. Tämä reaktio voi aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä ja hengästyneitä oireita, mutta ne ovat itsestään rajoittavia eivätkä ne johda vakavampiin komplikaatioihin. Tapahtuma tapahtuu noin 1% verensiirroista.
Akuutti hemolyyttinen verensiirto -reaktio. Akuutissa hemolyyttisessä reaktiossa veren vastaanottavan potilaan immuunijärjestelmän vasta-aineet hyökkäävät luovuttajien verisoluihin ja tuhoavat ne. Hemoglobiini luovuttajasta vapautuu solujen tuhoutumisen aikana, mikä voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Tapahtuman riski on arvioitu 1: llä jokaisesta 12 000: sta 33 000: een verivälitteiseen yksikköön.
Anafylaktinen reaktio. Tämä on harvinainen mutta vakava allerginen reaktio, jonka saaja voi aiheuttaa luovuttajan plasmasta reagoivan vastaanottajan. Tämä voi olla hengenvaarallinen ja voi ilmetä verensiirroksen aikana tai useita tunteja myöhemmin.
Anafylaktisen reaktion riski on noin 1/30 000 - 50 000 verensiirtoa.
Verensiirtoon liittyvä siirrännäisen ja isännän sairaus (GVHD). Tämä erittäin harvinainen komplikaatio tapahtuu ensisijaisesti vakavasti immunosuppressoituneissa vastaanottajissa. Vertailtujen veren valkosolujen yhteensopimattomat luovuttajamäärät hyökkää vastaanottajan lymfoidikudokseen. GVHD on lähes aina kohtalokas, mutta tämä komplikaatio voidaan ehkäistä säteilytetyllä verellä. Veri voidaan säteilyttää, jos se annetaan vastaanottajalle, joka on vaarassa GVHD: lle.
Infektio.
Virustauti. Vaikka tartuntariski pienenee, koska luovuttajat ja luovutettu veri ovat läpikäyneet seulontaprosessin, on edelleen olemassa riski näistä infektioista.
Riski viruksen tartunnan hankkimisesta yhden veren yksikön verensiirrosta on suunnilleen:
- Hepatiitti B: 1 250 000: ssa
- Hepatiitti C: 1 1,9 miljoonaa
- HIV: 1 2,1 miljoonaa
- HTLV: yksi 2 miljoonaa
Bakteeritulehdus. Bakteeri-infektio voidaan välittää, jos luovutetun veren bakteereja on. Veri voi saastua bakteereilla keräyksen aikana tai sen jälkeen tai varastoinnin aikana. Vaikea infektioriski on noin 1 500 000 verensiirrosta.
Muut sairaudet. Muitakin viruksia (sytomegalovirus, herpesvirukset, Epstein-Barr-virus), sairaudet (Lyme-tauti, Creutzfeldt-Jakobin tauti, luomistaudit, leishmaniaasi) ja loiset (kuten malariat ja toksoplasmoosi aiheuttavat aineet) voidaan mahdollisesti siirtää verensiirron kautta. nämä ovat harvinaisia.
Lähteet:
Pall Corporation. "Verensiirrot: tietäen vaihtoehtosi." BloodTransfusion.com 2009. 17.7.2009.