Voiko tulehduksellinen suolistosairaus olla kuolemaan?

Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus liittyvät monissa komplikaatioissa

Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) - Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus - on krooninen, elinikäinen sairaus. Monissa tapauksissa IBD ja sen komplikaatioita voidaan hoitaa hoitoihin, jotka sisältävät lääkitystä ja leikkausta. Crohnin tautia ja haavaista koliittia ei yleensä pidetä kuolemaan johtaneina olosuhteina. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että IBD: n henkilöt eivät koskaan mene IBD: hen liittyvistä syistä, vaan se tarkoittaa vain, että se ei ole yleinen.

Vaikka tämä on pelottava aihe, on tärkeää muistaa, että IBD-hoitoja paranee jatkuvasti. Tulehduksen pysäyttäminen ja kiihdytyksen estäminen on perimmäinen tavoite IBD-hoidossa ja voi auttaa estämään komplikaatioita. Jatkuva säännöllinen lääkäri nimittäminen ja hoito terveydellisistä ongelmista, jotka tulevat esille - vaikka ne eivät näyttäisi liittyvän IBD: hen -, ovat myös tärkeä osa pysyä mahdollisimman terveinä.

IBD ja lisääntynyt kuoleman riski

Ihmisillä, joilla on IBD, on suurempi kuolemakohta kuin yleinen väestö (ihmiset, joilla ei ole IBD: tä). Tämä ei ehkä ole yllättävää, mutta se voi olla hieman sekava. On monia syitä, joiden vuoksi IBD: llä saattaa olla kuolema: komplikaatioita leikkauksesta, reaktio lääkkeisiin, vakavan sairauden (kuten maksasairauden tai myrkyllisen megakolonin ) kehittyminen tai täysin riippumaton tila. Joissakin tapauksissa ei tiedetä, jos henkilö IBD todella osallistui kuolemaansa tai ei.

Mitä tutkimus sanoo

On ollut useita tutkimuksia, jotka ovat tutkineet kuolinsyytä IBD: ssä. Yksi Minnesotassa 692 potilaan tutkimuksessa todettiin, että IBD: n ihmisten elinajanodote oli "samanlainen" kuin niillä, joilla ei ole IBD: tä. Crohnin taudin sairastuneille potilaille kuoleman aiheuttama ruoansulatuskanavan häiriöt ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) olivat yleisempiä kuin yleisössä.

Kirjoittajat ilmoittivat, että tupakoinnin lopettaminen on ratkaisevaa Crohnin tautia sairastaville potilaille vakavien komplikaatioiden välttämiseksi. Ihmisillä, joilla oli haavaista paksusuolentulehdusta, sydän- ja verisuonitautien kuolemantapaukset vähenivät. Kirjoittajat selittävät, että tämä voi johtua tupakoinnin vähäisestä esiintymisestä haavainen paksusuolitulehdusta sairastavilla potilailla ja alhainen natriumin ja veden määrä kehossa johtuen ileostomia tai laaja koliitti.

Toinen englanninkielinen tutkimus osoitti, että eniten kuolemantapauksia ilmeni diagnoosin jälkeen ensimmäisenä vuonna, mutta suurin osa näistä kuolemista ei ollut IBD: stä vaan jostakin muusta syystä. Vakava ensimmäinen flare-up- tai Crohnin tauti paksusuolessa tai perianal- alueella korreloi myös lisääntyneen kuolleisuuden kanssa. Kirjoittajat huomauttavat myös, että iäkkäillä potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu IBD, voi olla lisääntynyt kuolemansyistä.

Yksi suuri Manitoba-tutkimuksessa todettiin, että IBD-potilailla oli suurempi kuolemansyyt- tä, varsinkin leikkauksen jälkeen, ja diagnoosin ensimmäi- senä vuonna.

Sanasta alkaen

Kaiken kaikkiaan IBD: t eivät yleensä ole kohtalokkaita, mutta ne ovat vakavia sairauksia. Vaikka IBD: n kuolema on harvinaista, on silti tärkeää hakeutua hoitoon ja kehittää yleinen terveellinen elämäntapa.

Ihmiset, joilla on Crohnin tauti ja haavainen koliitti, ovat erityisen alttiita komplikaatioille, ja diagnoosin ensimmäinen vuosi ja leikkauksen jälkeinen vuosi ovat haavoittuvia aikoja. Vaikka tämä on järkyttävää tietoa, hyvä uutinen on se, että IBD: n kirurgiset tekniikat ja hoidot jatkuvasti paranevat. Ihmiset, joilla on IBD, jotka ovat huolissaan eliniänodotuksestaan, pitäisi keskustella gastroenterologinsa kanssa siitä, miten vähentää komplikaatioiden riskiä säännöllisen hoidon ja seulonnan kautta.

> Lähteet:

> Duricova D, Pedersen N, Elkjaer M, et ai. "Kokonais-ja syy-spesifinen kuolleisuus Crohnin taudissa: populaatioon perustuvien tutkimusten meta-analyysi." Inflamm Suolen Dis . 2010; 16: 347-353. DOI: 10.1002 / ibd.21007.

> Farrokhyar F, Swarbrick ET, Grace RH, Hellier MD, Gent AE, Irvine EJ. "Alhainen kuolleisuus ulseratiivisessa koliitissa ja Crohnin taudissa kolmessa aluekeskuksessa Englannissa." Am J Gastroenterol . 2001; 96: 501-507. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03466.x.

> Hovde Ø1, Kempski-Monstad I, Småstuen MC, et ai. "Kuolevuus ja kuolinsyyt elimistössä Crohnin taudissa: tulosta 20 vuoden seurannasta IBSEN-tutkimuksessa." Gut . 2014; 63: 771-775. doi: 10.1136 / gutjnl-2013-304766.

> Jess T, Gamborg M, Munkholm P, Sørensen TIA. "Yleinen ja syy-spesifinen kuolleisuus haavainen paksusuolitulehdus: meta-analyysi väestöön perustuvista aloituskohorttitutkimuksista." Am J Gastroenterol . 2007; 102: 609-617. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2006.01000.x.

> Jess T, Loftus EV Jr., Harmsen WS, et ai. "Elvytys ja aiheuttavat erityistä kuolleisuutta tulehduksellisessa suolistosairaudessa: pitkän aikavälin loppututkimus Olmstedin piirikunnassa, Minnesota, 1940-2004." Gut . 2006. syyskuu 55: 1248-1254. DOI: 10.1136 / gut.2005.079350.

> Lewis JD, Gelfand JM, Troxel AB, et ai. "Immunosuppressiiviset lääkkeet ja kuolleisuus tulehduksellisessa suolistosairaudessa." Am J Gastroenterol . 2008; 103: 1-8. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2008.01836.x.