Polvinivelen infektiot
Polvinivelen infektiot voivat olla vakava ongelma. Tartunnan oireita ovat punoitus, turvotus ja ärsytys. Polven infektion hoito riippuu infektion tyypistä ja sijainnista. Vakavimmat infektiot esiintyvät polvinivelen sisällä, jossa kehon immuunijärjestelmällä on vaikea aika tarttua infektioon. Opi joitain yleisempiä polven infektioita ja mitä hoitoja suositellaan näiden infektioiden hoitamiseksi.
Septic Joint
Septinen nivel tarkoittaa, että infektio on tullut yhteiseen tilaan. Normaali nivel on silloin, kun kaksi luuta yhdistetään. Luut peitetään rustolla, ja yhteinen tila on määritelty synoviumin kudoksella. Synovium tekee nesteen, jota kutsutaan synovial fluidiksi, joka voitelee yhteistilaa. Tämä synovial-nesteellä on vähän immuunipuolustusta, ja kun infektio tulee tähän tilaan, sitä voi olla vaikea hoitaa.
Bakteerit voivat päästä yhteiseen joko lävistysvaurion tai verenkierron kautta. Kun nivel on tarttuva, tyypillisiä oireita ovat turvotus, lämpö ja kipu minkä tahansa liikkeen kanssa. Useimmat septisen nivelen saaneet potilaat tarvitsevat leikkauksen polvinivelen puhdistukseen, vaikka joissakin tapauksissa on mahdollista käsitellä septinen nivel antibioottien kanssa yksinään. Asianmukainen hoito riippuu olennaisimmin siitä, millaisia bakteereita on saanut tartunnan.
Infektio leikkauksen jälkeen
Aina kun on olemassa kirurginen toimenpide, on mahdollista saada infektio. Useimmat polven kirurgiset toimenpiteet, mukaan lukien polven artroskopia, ovat harvinaisia, mutta ne esiintyvät. Infektiot ovat erityisen hankala rekonstruktiivisen polven leikkauksen jälkeen, kuten ACL-rekonstruktio, kudossiirteiden vuoksi.
Leikkauksen jälkeen tulevilla infektioilla on samat oireet kuin septinen nivel, ja usein tarvitaan toista kirurgista toimenpidettä infektion puhdistamiseksi. Jos kirurginen toimenpide sisältää joko kudossiirteen tai minkä tahansa muun aineen (ruuvit, implantit jne.) Sijoittamisen, ne voidaan viime kädessä poistaa infektion parantamiseksi.
Tartunnan saaneen polven korvaaminen
Polven korvaava leikkaus on erittäin onnistunut menettely, joka usein lievittää kipua ja antaa potilaille mahdollisuuden jatkaa monia toimintoja. Valitettavasti on mahdollista, että nivelreuman riski ja yksi vakavimmista on polven korvaaminen .
Polvivaiheen infektiot jakautuvat yleensä varhaisiin infektioihin (6 viikon kuluessa kirurgian aikajärjestyksestä) ja myöhäisillä infektioilla. Varhaisia infektioita voidaan hoitaa joissakin tapauksissa korvaamalla kirurgisesti puhdistus ja antamalla antibioottikäsittelyä.
Myöhästyneet infektiot ja vaikeat aikaiset infektiot edellyttävät aggressiivisempaa hoitoa. Tämä sisältää korvaavan implantin poistamisen sen jälkeen, kun antibioottihoito on kulunut ilman yhteisiä implantteja, minkä jälkeen tarkistetaan polven korvaamista .
Bursa-infektio
Polvi-bursitis voi aiheuttaa turvotusta polvilevyn yläosassa.
Polven bursa ei sijaitse nivelessä, vaan liitoksen edessä. Jos hankausta tai leikkausta on jäljellä, voi polvitaudin bursa tartuttaa. Tyypillisiä oireita ovat kipu, punoitus ja lisääntynyt turvotus polven yli.
Kun havaitaan varhaisessa vaiheessa, rintakehän punoitus voi reagoida antibioottikäsittelyyn. Edistyneemmissä tapauksissa bursa voi joutua tyhjentämään neulan tai kirurgisen viillon kautta.
Pehmeä kudosinfektio / selluliitti
Selluliitti on sairaus, joka esiintyy, kun infektio on ihon syvissä kerroksissa. Selluliitti tyypillisesti aiheuttaa jalkojen punoitusta ja turvotusta. Usein on olemassa loukkaantuminen, kuten leikkaus, raapiminen tai hyönteisten pureminen, joka aiheuttaa infektiota syöpään ihon syvyyksiin.
Muissa tilanteissa ei ole edeltäviä vahinkoja. Useimmilla potilailla, joilla on aiempaa haittapuolta oleva selluliitti, esiintyy jonkinlaista immuunipuutosta, kuten diabetes , joka mahdollisti infektion.
On tärkeää tunnistaa selluliitin merkkejä ja oireita varhaisessa vaiheessa, ja tilaa yleensä hoidetaan antibiooteilla. Potilailla, jotka sallivat oireiden säilymisen, on mahdollisuus infektiossa pahentua ja jopa leviää syöttämällä verenkiertoon.
Word From
Polven infektio on vakava ongelma, joka vaatii nopeaa ja usein aggressiivista hoitoa. Polvinivelen sisältämät infektiot vaativat lähes aina kirurgista hoitoa, ja joskus infektiot nivelreuman ympärillä saattavat edellyttää leikkausta. On tärkeää, jos epäilet, että infektio hakee varhaista hoitoa, ja ennuste ja palautumisaikataulu paranevat, kun näitä ongelmia diagnosoidaan ja hoidetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
> Lähteet:
> Daines BK, Dennis DA, Amann S. "Infektion ehkäisy yhteensä polven artroplastiassa" J Am Acad Orthop Surg. Kesäkuu 2015; 23 (6): 356-64.
> Shirwaiker RA, Springer BD, Spangehl MJ, Garrigues GE, Lowenberg DW, Garras DN, Yoo JU, Pottinger PS. "Kliininen näkökulma tuki- ja liikuntaelinsairauksien hoitostrategioihin ja haasteisiin", J Am Acad Orthop Surg. 2015 Apr; 23 Suppl: S44-54.