Ongelmallinen yhdistelmä
Kun kärsit migreenistä, koetko myös sitä epämiellyttävää ja pahoinvoivaa pahoinvointia, joka tunnetaan nimellä pahoinvointi? Pahoinvointi voi tapahtua monissa lääketieteellisissä oloissa, mukaan lukien infektiot, ruoansulatuskanavan vaivat ja aivovauriot. Migreeni on kuitenkin aivan liian yleinen pahoinvointi syyllinen. Tutkitaan tämän ongelmallisen päänsärky- ja pahoinvoinnin yhdistelmää tarkemmin.
Ongelmallinen yhdistelmä
Migreenin pahoinvoinnin kokemus on aivan liian tuttu ja raskain. On kaksi pääasiallista ongelmaa, jotka johtuvat pahoinvoinnista, joka seuraa pään kipua:
- Pahoinvointi usein pahentaa jo heikentävää migreenikohtausta.
- Pahoinvointi vaikeuttaa migreenin epämuodostumista.
Kuinka yleinen on pahoinvointi migreeni-hyökkäyksen aikana?
Eräässä päänsärkyä koskevassa tutkimuksessa, johon osallistui lähes 6500 yksilöä, jotka kärsivät episodisista migreeneistä, puolet kokenut suurtaajuinen pahoinvointi , joka tunnetaan nimellä päänsärky, joka esiintyy ≥ puolet ajasta päänsärkyä. Lähes kolmekymmentä prosenttia ilmoittivat pahoinvoinnin olevan alle puolet ajasta heidän migreeniinsa ja vähän yli 20 prosenttia ilmoitti koskaan tai harvoin kokeneen pahoinvointia. Tutkimuksessa havaittiin myös, että suurtaajuinen pahoinvointi oli yleisempi naisilla kuin miehillä.
Ongelma 1: Pahoinvointi pahentaa migreenin hyökkäystä
Päänsärkyä koskevassa edellä mainitussa tutkimuksessa havaittiin myös, että yksilöt, jotka kokivat korkean taajuuden aiheuttamaa pahoinvointia päänsärkyineen, kokivat todennäköisemmin muita merkittävämpiä migreeni-oireita, kuten valonarkuus , phonofobia , vaikea pään kipu ja rutiinitoiminnan paheneminen.
Lisäksi verrattaessa yksilöitä, joilla esiintyy suurtaajuista pahoinvointia ja joilla ei ole tai harvoin ilmennyt pahoinvointia kärsivillä kipuilla, pahoinvoimasta kärsivät henkilöt olisivat todennäköisemmin sairauslomaa töistä tai joutuivat työkyvyttömyyteen.
Lopuksi tässä samassa tutkimuksessa migraineureille annettiin Headache Impact -testi (HIT-6), kuuden kysymyksen väline tai testi, jolla määritetään päänsäryn vaikutus päivittäiseen toimintaan.
Esimerkiksi yksi testikysymys on "Kuinka usein olette tunne liian väsyneitä tekemään työtä tai päivittäisiä aktiviteetteja päänsärkyjen vuoksi?" Osanottajat vastaavat sitten joko "harvoin, joskus erittäin usein tai aina ". Tulokset osoittivat, että lähes puolet suurtaajuisen pahoinvoinnin haavoittuvuudesta kärsivät korkeimmassa erittäin vakavassa HIT-6-isku luokassa.
Ongelma 2: Pahoinvointi estää hoitoa
Toinen ongelma sekä päänsärkyä että pahoinvointia kohtaan on se, että potilaat ovat usein haluttomia ottamaan migreenin lääkkeitä. Itse asiassa vuonna 2010 kansallisessa päänsärky-tutkimuksessa 4: stä yhdestä kymmenestä migrainista Yhdysvalloissa totesi, että ne viivästyivät tai vältettäisiin lääkityksen ottamiseksi migreenin aiheuttamaan pahoinvointiin ja / tai oksenteluun. Migreenilääkityksen viivästyminen tai välttäminen voi vain pidentää migreenikohtausta, pahentaa toimintakykyä ja yleistä elämänlaatua. Lisäksi oksentelu tai pahoinvointi itsessään voi estää lääkityksen imeytymistä, jolloin migreenin hoito ei ole tehokasta.
Mikä on ratkaisu? Päänsärkyä ja pahoinvointia koskevat hoitovaihtoehdot
Hyvä uutinen on, että siellä on paljon vaihtoehtoja, joilla hoidat pään kipua ottaen huomioon migreenin aiheuttama pahoinvointi. Triptaanit ovat migreenihoitoja, joita on saatavilla useissa formulaatioissa, joita voidaan käyttää ensimmäisen linjan hoitoina keskivaikeisiin tai vaikeisiin migreenikohtauksiin.
Näihin formulaatioihin kuuluvat: nenäsumutteet, nopeasti liuottavat tabletit (imeytyneet oksentelusta huolimatta) ja ihonalaiset injektiot. Nämä vaihtoehtoiset migreenikohtaiset lääkitysmuodot mahdollistavat sekä mukavuuden että parantuneen imeytymisen, jos migreenin hoidossa esiintyy myös samanaikaista pahoinvointia ja / tai oksentelua. Muista, että triptaanit ovat vasta-aiheet yksilöissä, joilla on iskeeminen sydänsairaus, aivohalvaus, heikosti kontrolloitu verenpainetauti tai hemiplegi tai basilarinen migreeni.
Antiemeetit, kuten metoklopra- diidi (Reglan), jotka voidaan antaa suonensisäisesti tai laskimoon, ovat myös hyviä migreenihoitoja ja ne annetaan yleisesti hätäosastolta.
Dihydroergotamiini ( DHE 45 , Migranal) on toinen vaihtoehto. Tämä lääkitys pistetään tai annetaan nenän kautta. Yhdistämällä suonensisäinen antiemeettinen ja dihydroergotamiini on potentiaalinen vaihtoehto ja sitä voidaan käyttää joskus myös hätäosastoissa akuutin migreenikäsittelyn yhteydessä. Huomaa, että dihydroergotamiinia ei voida käyttää yhdessä tritaaneilla ja se on täysin vasta-aiheinen raskauden aikana ja henkilöillä, joilla on heikosti hallittu verenpaine ja / tai sydänsairaus.
Muita hoitovaihtoehtoja ovat laskimonsisäinen steroidi, kuten deksametasoni , joka yleensä annetaan muiden migreenin hoitojen lisäksi. Lidokaiini on migreenin harvinaisempi hoito, joka antaa nopean helpotuksen, vaikka toistuvuus on yleinen. Lidokaiini annetaan tyypillisesti nasaalipisaroiden kautta, kun taas potilas putoaa alas päänsä kääntyessä pään kipuun.
Yhteenveto
Kotona oleva kohta on se, että pahoinvointi aiheuttaa usein päänkipua, mikä voi pahentaa migreenikohtausta ja / tai tehdä hoitoa haastavammaksi, sillä migreeninharjoittajat yleensä haluavat välttää lääkehoitoa suun kautta.
On kuitenkin olemassa ratkaisuja, kuten intranasaaliset triptaanit tai suonensisäiset / subkutaaniset lääkkeet, joita voidaan antaa hätäosastolla tai lääkärin vastaanotolla. Jos kärsit huonovointisuutta pahoinvointi päänsärkyä, ilmoittakaa tämä lääkärisi kanssa niin, että vaihtoehtoisia hoitoja suun kautta annettavaan lääkitykseen voidaan tarkistaa.
Lähteet
Gilmore B & Michael M. Akuutin migreeni-päänsäryn hoito. Olen Fam-lääkäri. 2011 1 helmikuu; 83 (3): 271-280.
Lipton RB, Buse DC, Saiers J, Fanning KM, Serrano D, Reed ML. Päänsärkyyn liittyvän pahoinvoinnin taajuus ja taakka: tulokset amerikkalaisesta migreenin esiintyvyydestä ja ennaltaehkäisystä (AMPP-tutkimus, Päänsärky 2013, 53 (1): 93-103.
Kansallinen päänsärky-säätiö. Migreenipotilastutkimus. Huhtikuu 2010. Saatavilla osoitteessa: http://www.headaches.org/NHF_Programs/NHF_Web_Surveys (saatavana 6. marraskuuta 2013).
VASTUUVAPAUSLAUSEKE: Tämän sivuston tiedot ovat vain tiedoksi. Sitä ei saa käyttää lisensoidun lääkärin henkilökohtaisen hoidon korvikkeena. Ota yhteyttä lääkäriin kaikista näihin oireisiin tai sairauksiin liittyvistä neuvoista, diagnoosista ja hoidosta .