Miten se on annettu ja mitä pitää varoa
DHE on dihydroergotamiini ja se on ergotalkaloidi, jota käytetään akuuttien migreenikohtausten hoitoon. Lue lisää tästä migreenilääkityksestä, mukaan lukien sen hallinnointi ja mahdolliset haittavaikutukset.
Käyttämällä DHE: n hoitoon migreeniä
Maltillisten tai vaikeiden migreeni-iskujen lisäksi DHE voi olla erityisen tehokas hoidettaessa kuukautiskierron, lääkityksen liiallista päänsärkyä , status migranoa tai kroonista migreenia.
On tärkeää huomata, että DHE ei estä migreeniä eikä sitä myöskään käytetään muiden kuin migreenin päänsärkyjen, kuten jännityksen päänsäryn, hoitoon .
Miten JA hallinnoidaan?
DHE voidaan antaa intranasaalisesti (nenän kautta) tai se voidaan injektoida. DHE 45 on injektoitava tuotenimi ja sitä voidaan antaa ihonalaisesti, lihaksensisäisesti (lihakseen) tai suonensisäisesti (suoneen). Injektoitava DHE annetaan yleisesti hätätilanteessa nopean migreenin helpottamiseksi, varsinkin jos henkilö ei reagoi muihin migreenikohtauksiin tai status migransiin.
Migranal on dihydroergotamiinin nenän tuotemerkki ja sitä käytetään yleisemmin avohoitopotilaan - mikä tarkoittaa lääkärin määräaikaa. On mielenkiintoista huomata, että on sisäänhengitetty muoto DHE, jota kutsutaan nimellä Levadex, jota FDA ei ole vielä hyväksynyt.
Miten JA toimii?
DHE: lla on useita toimintamekanismeja, kuten:
- Sitoutuminen serotoniinireseptoreihin
- Dilating arteries
- Sitoutuminen dopamiinireseptoreihin
- Antaa pahoinvoinnin vaikutuksia
Mikä on injektoitavan DHE: n valitus?
Injektoitavat lääkkeet ohittavat maha-suolikanavan, joten se sopii potilaille, jotka kärsivät pahoinvoinnista ja oksentamisesta migreenin seurauksena.
Mikä on DHE Nasalin valitus?
DHE nenän käyttö on kätevää ja voi olla hyvä vaihtoehto ihmisille, joilla on pahoinvointia ja oksentelua, jotka eivät voi ottaa pilleria.
Onko kontraindikoitu raskauden ja imetyksen aikana?
Joo. Dihydroergotamiini leimataan FDA: lla raskausluokaksi X - se on vasta-aiheinen sekä raskauden että imetyksen aikana.
Mitä minun pitäisi kertoa lääkärilleni ennen ottamista DHE: lle?
On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, mukaan lukien ylimääräiset ravintolisät ja vitamiinit, joita käytät. Joitakin lääkkeitä, kuten HIV-lääkkeitä, joita kutsutaan proteaasi-inhibiittoreiksi ja makrolidiantibiootteiksi, ei voida ottaa yhdessä DHE: n kanssa - koska on raportoitu potentiaalisesti kuolemaan johtaneita veren virtausnopeuksia aivoihin ja käsivarsiin ja jalkoihin. Lisäksi DHE ei saa ottaa 24 tunnin triptaanilla .
DHE on vasta-aiheista myös ihmisille, joilla on tiettyjä sairauksia kuten:
- iskeeminen sydänsairaus (esim. sydänkohtauksen, angina pectoris)
- hallitsematon korkea verenpaine
- allergisia ergot-alkaloideille
- henkilö lääkettä, joka nostaa verenpainettaan kaventamalla verisuonia
- hemiplegic tai basilar migreeni
- perifeerinen valtimotauti
- sepsis - vaikea infektio
- verisuonten leikkauksen jälkeen
- vakavasti heikentynyt maksan toiminta
- vakavasti heikentynyt munuaisten toiminta
Mitkä ovat DHE: n potentiaaliset haittavaikutukset?
Injektoitavan DHE: n käytön harvoin käyttö on ollut yhteydessä keuhko- tai munuaisten osiksi fibroosiin tai paksuuntuneisuuteen sekä sydänläpän fibroosiin muiden ergotalkaloidilääkkeiden kanssa.
Harvinaisia raportteja sydänkohtauksesta ja aivohalvauksesta on raportoitu myös.
FDA: n ja valmistajan mukaan seuraavat haittavaikutukset ovat harvinaisia, mutta ne edellyttävät välittömästi lääkärin ilmoitusta, jos ne ilmenevät:
- Nöpsähdys tai pistely sormissa ja varpaissa.
- Kipu, kireys tai epämukavuus rinnassa.
- Lihaskipu tai kouristukset käsivarret ja jalat.
- Heikkous jaloissa.
- Väliaikainen ylinopeus tai hidastuminen sykkeesi.
- Turvotus tai kutina
Joitakin muita sivuvaikutuksia, joita saattaa esiintyä injektoitavissa JA:
- korkea verenpaine
- huimaus
- levottomuus
- vaikeuksia hengittää
- päänsärky
- punastuminen
- ripuli
- ihottuma
- hikoilu
Jotkut muita nenän DHE: n sivuvaikutuksia ovat:
- vuotava nenä tai ruuhka
- muuttunut makuaistin
- sovelluspaikan reaktioita
- huimaus
- pahoinvointi ja oksentelu
- kipeä kurkku
Mitä tämä tarkoittaa minulle?
DHE on hyödyllinen migreeni lääkitys joillekin ihmisille. Jos olet määrittänyt DHE 45: n tai Migranalin, varmista, että saat koulutuksen siitä, miten voit käyttää sitä asianmukaisesti ja turvallisesti.
Varmista lisäksi, että ymmärrät DHE-lääkityksen annostuksen. DHE-valmistetta ei saa käyttää päivittäin tai pitkään aikaan.
Ota aina yhteyttä lääkäriin lääkkeistä.
Lähteet:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 ja Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihydroergotamiini: tarkistus migreenin akuutin hoidon formulaatiomenetelmistä. CNS-huumeet . 2013 toukokuu; 27 (5): 385-94.