Celebrexin riskit ja sivuvaikutukset migreenihoidossa
Celebrex - geneerinen nimi celekoksibi - on eräänlainen ei-steroidinen tulehduskipulääke tai NSAID . Se toimii ehkäisemällä prostaglandiinilla aiheuttamaa tulehdusta elimistössä, mikä vähentää kipua. Kun taas yleisesti käytetään niveltulehduksen hoitoon , jotkut lääkärit määrittävät Celebrexin akuutille migreenille.
Miten Celebrex eroaa perinteisestä tulehduskipulääkkeestä?
Celebrex suunnittelee entsyymiä elimistössä nimeltä COX-2, joka on vastuussa tulehduksesta kehossa.
Ibuprofeeni ja naprokseeni kohdistuvat toisaalta sekä entsyymeihin COX-2 että COX-1 - joten niitä kutsutaan ei-selektiivisiksi tulehduskipulääkkeiksi. COX-1 on entsyymi, joka auttaa ylläpitämään vatsa- ja suolenvuoristoa.
Vaikka tulehduskipulääkkeet voivat vähentää kipua ja tulehdusta kohdistamalla COX-2: n, ne voivat myös aiheuttaa vammoja mahalaukkuun ja suoliston vuoriin, mikä johtaa maha-suolikanavan verenvuotoon ja haavaumiin. Selektiivisesti kohdentamalla COX-2, Celebrex vähentää mahalaukun ja suoliston ongelmia.
Onko Celebrex määrittänyt migreeni neurologeille?
Vaikka tulehduskipulääkkeitä pidetään akuutin migreenin ensilinjan hoitona, monet lääkärit käyttävät edelleen varovaisuutta Celebrexin määräämisessä. Tämä johtuu muiden COX-2-inhibiittorien markkinoilta vetämisestä, kuten Vioxx (rofekoksibi), johtuen niiden yhdistämisestä sydän- ja verisuonitauteihin.
Nyt kaikki tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien Celebrex, sisältävät koteloidun varoituksen sydän- ja verisuonitautien, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen, lisääntymiselle.
Sitä sanotaan, että Celebrex voi olla vaihtoehtoinen hoitomuoto akuutin migreenin hoidossa, erityisesti ihmisille, jotka ovat vaarassa saada NSAID: n aiheuttama vammoja mahalleen ja suolistolleen. Tämän teorian tukemiseksi eräs pieni 2007 tutkimuksen Singapore Medical Journalissa havaitsi, että 400 mg celekoksibia oli 550 mg naprokseenia akuutin migreenin lievittämisessä - ja selekoksibista aiheutui vähemmän vatsakipua kuin naprokseeni.
Mitä muutamia kysymyksiä lääkäri saattaa kysyä?
Kuten kaikki lääkkeet, on tärkeää keskustella kaikista mahdollisista riskeistä ja haittavaikutuksista lääkärisi kanssa. Seuraavassa on esimerkkejä muutamista kysymyksistä, joita lääkäri saattaa kysyä:
- Mitä muita lääkkeitä käytät? Jotkut lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa Celebrexin kanssa tai pahentavat potentiaaliaan haittavaikutuksille.
- Onko sinulla allergioita? Älä esimerkiksi ota Celebrexia jos sinulla on aiemmin ollut astma, uniapnea tai allerginen reaktio tulehduskipulääkkeelle.
- Onko sinulla mitään lääketieteellisiä ongelmia? Esimerkiksi Celebrexia ei tule antaa ennen sydän-ohitusleikkausta tai sen jälkeen.
- Oletko raskaana? Celebrex-valmistetta ei tule käyttää raskauden myöhemmissä vaiheissa.
Vakavat Celebrex-haittavaikutukset
Nämä edellyttävät, että otat välittömästi yhteyttä lääkäriisi ja sisältää:
- Allerginen reaktio (hengitysvaikeus, kurkkuun sulkeutuminen, huulten, kielen tai kasvojen turvotus tai nokkosihottuma)
- Vatsakipu, arkuus tai epämukavuus
- Verinen, musta tai verinen uloste
- Pahoinvointi tai närästys
- Väärin oksennus
- Selittämätön painonnousu
- Turvotus tai vedenpidätys
- Epätavallinen väsymys tai letargia
- Ihottuma tai kutina
- Ihon tai silmien keltaisuus
- "Flunssan kaltaiset" oireet
- Epätavallinen mustelma tai verenvuoto
Sydänkohtauksen ja aivohalvauksen mahdollisen lisääntyneen riskin vuoksi Celebrexin ja muiden ei-aspiriinisten tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin ja naprokseenin, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon välittömästi, jos sinulla on rintakipu, hengitysvaikeudet, heikkous yhdellä tai toisella puolella ruumiin tai epäluuloisen puheen.
Muita vähemmän vakavia haittavaikutuksia ovat ilmavaivat, ripuli, huimaus, kylmät oireet. On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, jotka ovat hermostuneita, pysyviä tai jotka koskevat sinua tai muita.
Mitä tämä tarkoittaa?
Jos lääkäri määrää Celebrexin migreenisi kohdalla, saatat olla sitä lievempi vatsasi kuin Aleve (naproxen) tai Motrin (ibuprofeeni).
Lähteet
American Academy of Neurologia. Migreenipäänsärkyä koskevat näyttöön perustuvat ohjeet ensisijaisessa hoidossa: akuuttien hyökkäysten farmakologinen hallinta. Haettu 2. joulukuuta 2015.
FDA. FDA hyväksyy selekoksibin ensimmäiset geneeriset versiot. Haettu 2. joulukuuta 2014.
Hawkey CJ. COX-1: n ja COX-2: n estäjät. Parhaat käytännöt Res Clin Gastroenterol. 2001 Oct; 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Vuoden 2012 AHS / AAN-ohjeet episodisen migreenin ehkäisemiseksi: yhteenveto ja vertaaminen muihin viimeaikaisiin kliinisen käytännön ohjeisiin. Päänsärky . 2012; 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Teh HS ja Raymond AA. Randomoitu, avoin etiketti, selekoksibin kontrolloitu tutkimus akuutin migreenin hoidossa. Singapore Med J. 2007 Sep; 48 (9): 834-9.
US Food and Drug Administration. (9. heinäkuuta 2015). FDA: n huumausaineiden turvallisuutta koskeva tiedonanto: FDA vahvistaa varoitusta siitä, että ei-aspiriiniset ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat aiheuttaa sydänkohtauksia tai aivohalvauksia.
US Food and Drug Administration. Lääkevalmistetta ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (NSAID).