Milloin ja miten painetta kohdistetaan haavalle käyttämällä sidoksia
Tehokkain tapa verenvuodon torjumiseksi on käyttää paineita. Kun ajattelet paineita, luultavasti luulet, että pidät haavasiteen haavasta kädelläsi (toivottavasti kädessäsi).
Ongelmia, kun pidät painetta suoraan käsin, on, että sinulla ei aina ole vapaata kättä. On hetkiä, jolloin vamma on kädessä tai sinun on käytettävä kättäsi tekemään jotain tärkeää, kuten turvallisuuden saamiseksi. Tarvitset handsfree-käsittelyvaihtoehdon, joka vielä korjaa ongelman.
Yksi vaihtoehto on kiertoilma , joka soveltuvin sovellutuksin on yleensä nopein ja täydellisin verenvuodon säätölaite. Kilpailuvirralla on kuitenkin sen rajoitukset. Se toimii vain, jos loukkaantuminen on ääripäässä, ja se katkaisee kiertonsa koko raajalle, mikä saattaa aiheuttaa ääripään ärsytystä ja vähemmän hyötyä.
Painepitoisuudet tarjoavat toisen turvallisen vaihtoehdon paineen pitämiseksi manuaalisesti. Painekondensaation avulla verenvuodonohjaus keskittyy verenvuodon pysäyttämiseen suoraan haavassa eikä poistamalla veren virtausta koko raajalle. Toisin kuin kiertokulku, paineväliaineita voidaan levittää rungon runkoon tai päähän.
Milloin painekestävyyttä käytetään
Kun kädet ja jalat on käytettävä, painepesu voi olla parempi vaihtoehto kuin kiertokulku tai pidä suoraa painetta manuaalisesti. Ne ovat myös parempia kuin kädet, kun joudut pitämään paineita pitkään, kuten ahtaissa olosuhteissa (retkeily tai retkeily, zombie apokalypse, luonnonkatastrofit jne.) Ja tilanteissa, jotka viivästyvät apua (aktiivinen ampuja tapaukset).
Painepitoisuudet ovat kaikissa muodoissa ja kooissa, mutta on olemassa joitain valmiita kastikkeita, jotka tulevat isojen sukujen kanssa. Seuraava lista sidoksista ja aineista, jotka auttavat estämään verenvuodon, ovat hyviä lisäyksiä ensiapupakkaukseen . Nämä ovat välttämättömiä tuotteita, varsinkin jos et ole kaukana avusta mihinkään aikaan.
Israelin kaistale
Israelin siteet ovat kaikkien nykyaikaisten paineentasausvälineiden isä. Niitä käytetään kaikkialla maailmassa ja ovat suosikki Yhdysvaltain armeijan joukossa. Israelin sotilaslääkäri keksi siteen, ja sitä valmistetaan edelleen Israelissa, joten lempinimi.
Nämä siteet käyttävät pienen muovikehyksen (nimeltään painepalkki) paineen kohdistamiseksi suoraan haavaan. Pelastaja kääri siteen raajan (tai pään) ympärille ja rungon läpi siten, että palkki on sijoitettu suoraan vaurion yli. Tämän jälkeen sidoksen suunta on päinvastainen ja palkki työntyy haavaan.
Israelin sidos on hyödyllinen vain, jos laitetta käytetään asianmukaisesti riittävällä paineella.
Se harjoittaa käytännössä israelilaisen sidoksen soveltamista, joten jos ostat yhden, käytä ylimääräistä käytäntöä käytäntöön.
Hemostaattiset aineet
Jotkut kastikkeet tulevat lisäaineilla, joita kutsutaan hemostaattisiksi aineiksi. Nämä lisäaineet stimuloivat hyytymistä eri formulaatioiden kautta (riippuen aineesta). Nämä aineet saivat huonon maineen varhain, koska heillä olisi erittäin voimakas eksoterminen reaktio (heistä tuli hyvin kuuma). Lopulta kaavat parannettiin ja aineet nyt pystyvät kannustamaan hyytymistä ilman lämpöä.
Hemostaattiset aineet ovat saatavilla irrallisina, rakeina aineina, jotka voidaan kaataa suoraan haavaan. Monet niistä muistuttavat kissanhiekkaa (joka ei toimi). Löysät aineet ovat hienoja, jos haluat kuljettaa sitä erikseen. Suosittelemme, että sideaineen mukana toimitetaan hemostaattinen aine, joka syötetään sideaineeseen.
Se on helpompi käyttää side, vain kääri sen ympäri raaja ja kattaa haavan. Kuten muut verenvuodon säätölaitteet, pitää se tiukasti. Älä vedä haavaa pois vahingosta, ennen kuin saat potilaan lääkärille. Vedon irrottaminen voi poistaa hyytymän ja aloittaa verenvuodon uudelleen. Jos verta imeytyy minkä tahansa lajin läpi, lisää toinen side tai toinen verenvuodon kontrollikerros.
Jos sinulla on kyky ja tarve tehdä se: käytä kiertokulkua.
Haavan pakkaaminen
Eräs muoto, joka toimii eri tavalla, on pakata haava. Tämä on edelleen paineita, mutta sitä sovelletaan haavaan sisäpuolelta eikä ulkoisesti. Ajatuksena on pakata haava sideharsoilla, joka laajenee, kun se imeytyy käytettävissä olevaan vertaan.
Monissa tapauksissa pakkaukseen suunnitellulla sidoksella on paljon vapaata sidoksia, jotka voidaan täyttää luodin haavaksi yhdellä sormella kerrallaan tai sijoittaa pidempiä kyyneleitä edestakaisin kuin "Z", kunnes sideharja on samassa tasossa iho haavan avautumisessa.
Kun haava pakataan, kääri se tavallisella sidoksella, jotta pakkausmateriaali pysyisi vahingossa.
Useita versioita haavan pakkausmateriaalista infusoidaan nyt hemostaattisilla aineilla. Tämä lisää ylimääräisen suojakerroksen.
Itsekiinnittyvät puristusliitokset
Itsekiinnittyviä siteitä ei tyypillisesti pidetä verenvuodonohjausvalmisteina. Näitä sidoksia käytetään useammin pakkauspäällysteinä ortopediseen käyttöön (kuten RICE ). Yleisimpiä esimerkkejä verenvuodon hallintaa varten on käyttää niitä ihon kyyneleissä .
Kuitenkin itseliimautuvat siteet toimivat erittäin hyvin paineita käytettäessä, varsinkin jos laitat rullan (tai pienen pinoisen) sideharsoa suoraan haavan päälle ja käärittele sen sitten näillä vahvoilla, venytetyillä siteillä.
> Lähteet:
> Päivä MW. Traumaattisen ekstremityn verenvuodon hallinta. Crit Care Sairaanhoitaja . 2016 helmikuu, 36 (1): 40-51. doi: 10.4037 / ccn2016871.
> Drew B, Bennett BL, Littlejohn L. Nykyisten verenvuodonhallintatekniikoiden soveltaminen selkärankahuoltoon: osa yksi, kiertokirjeet ja verenvuodonohjauksen lisälaitteet. Wilderness Environ Med . 2015, 26 (2): 236-45. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.016.
> Littlejohn L, Bennett BL, Drew B. Nykyisten verenvuototarkastustekniikoiden soveltaminen selkärankahuoltoon: toinen osa, hemostaattiset sidokset ja muut lisäaineet. Wilderness Environ Med . Kesäkuu 2015, 26 (2): 246-54. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.018.
> Navarro A, Brooks A. Paikallisten pro-koagulanttien hemostaattisten aineiden käyttö verenvuodon intra-cavityn ohjaamiseksi trauman jälkeen. Eur J Trauma Emerg Surg . 2015 loka; 41 (5): 493-500. doi: 10.1007 / s00068-014-0441-4