Tourniquet on tärkein asia, joka tarvitsee ensiapulaukkuasi

Turniquetit ovat tiukat nauhat, joita käytetään verenvuodon hallitsemiseen pysäyttämällä kokonaan veren virtaus haavaan. Tourniquets työskentelevät vain käsivarsien ja jalka-vammojen varalta; et voi juuri kääriä tiukkaa nauhaa potilaan kaulan ympärille ja päästä se alas pysäyttämään veren virtaus.

Perinteisesti kiertokirjeet varattiin pahimmalle verenvuodolle , jotta potilas pysyisi kehittämässä sokkia .

Tourniquet kiistely

Marco Di Lauro

Kiertokäyrien käyttöä alettiin ensin dokumentoida taistelukentällä vuonna 1674. Kilvenkäytön komplikaatioiden sanotaan johtavan vakaviin kudosvaurioihin. Sotilailla oli raajojen amputaatioita, jotka usein johtuivat kiertokirjeiden käytöstä, mutta ne olisivat olleet yhtä helposti tartuntaa. Lopulta kiertokirjeet kehittivät huonoa rapia hätätapauksessa .

Kilpailun soveltaminen siviilimaailmassa katsottiin viimeiseksi keinoksi. Uskotaan, että heillä oli järkeä sotilaille, koska taisteluhaavat ovat vakavia ja taistelija taistelee. Tärinää voidaan soveltaa ja sivuuttaa.

Tämä ei tarkoita sitä, että kiertomatkat eivät toimi. Päinvastoin, kiertoliikkeet voivat pysäyttää verenvuodon melko hyvin ja ovat varmasti hyödyllisiä vakavissa verenvuodoissa, joita ei voida pysäyttää muulla tavalla. Ne ovat suosittuja taistelukentällä, koska niitä voidaan soveltaa nopeasti ja niitä ei tarvitse seurata jatkuvasti, kun ne ovat paikallaan, jolloin jopa loukkaantuneet sotilaat voivat olla tietoisia ja jatkavat taistelua.

Siviilien, ajattelun, oli aikaa. Voisimme mennä metodisesti vaiheiden avulla verenvuodon hallitsemiseksi. Meidät opetti aloittamaan välittömän paineen ja jos se ei toimi, korota. Jos verenvuoto jatkuu, kiertoilmauksesta tuli ikävä vaihtoehto. Niin pahoinpidellyt, kiertokirjeiden uskottiin takaa raajan menetyksen, jos niitä käytettiin. Menettäminen, että veren virtaus johtaisi varmasti katastrofaaliseen kudosvaurioon.

Nykyaikainen, näyttöön perustuva lääketiede muuttuu pitkien näkemysten mukaan kiertokirjeistä. Verenvuoto on vakava asia. Kun se on läsnä, se on pysäytettävä. Jos ei, potilas voi kuolla. Ei ole aikaa sotkeutua.

Milloin käyttää Tourniquet

Tourniquet-sovellus tulee tapahtua kahdessa tapauksessa:

  1. Jos verenvuotoa ei voida pysäyttää suoralla paineella ja korkeudella, kun molempia käytetään välittömästi ja samanaikaisesti.
  2. Jos mitään syytä ei voida ylläpitää suoraan painetta, vaikka se toimisi.

Numero 1 on perinteinen näkymä läpi verenvuodon hallinnan vaiheet mutta nopeutunut. Kun olin vain vauva-avustaja, oppimalla tautien leviämistä ja pelastamaan ihmishenkiä, verenvuodonhallinta opetettiin sovelluksen kerroksina. Ensin yritit suoraa painetta ja jonkin ajan kuluttua siirryt korkeuteen. Kuinka kauan olette odottaneet ei ollut kovin määritelty. Ei ole väliä, se on liian hidas eikä ole järkevää.

Miksi odottaa? Jos suora paine ja korkeus voivat toimia yhdessä, tee se yhdessä. Nosta kättä korkeammalle kuin sydämen taso, kun puristat kovaa reikää vasten reikää. Jos siinä vaiheessa verenvuotoa ei ole vielä päässyt vyötärön läpi tai sormesi alle, se ei ole huono ajatus.

Numero 2 on harjoitus oppinut. Taistelijat taistelevat ja kiertomatkat antavat heidät. Tämä koskee myös siviilejä. Vaeltajien täytyy vaeltaa auttamaan. Useita vammoja tarvitsevat potilaat tarvitsevat hoitoja, jotka mahdollistavat kädet vapaana. Pitkä odottaa ambulanssia johtaa väsymykseen pelastajan käsissä, joka pyrkii pitämään suoria paineita.

Potilas voi myös itse kääntää turniquetteja. Suoran paineen soveltaminen on paljon vaikeampaa.

Combat Application Tourniquet (CAT)

Taisteluhakemuskäyrä (CAT) on yleisimpiä kaupallisia kilpavarusteita. Se täyttää Yhdysvaltain armeijan vaatimukset. Se ei purista, se käyttää tuulilasia (kahva kiristää kiristys), ja sitä voidaan käyttää itse.

Kun nämä asiat pääsivät markkinoille ensimmäistä kertaa, he tulivat vain mustaksi, jota en suosittele siviiliväreille. On täysin järkevää taistelutilanteessa, ettet erottele kirkkaalla oranssilla hihnalla verenvuodonvarren ympärillä, mutta musta piilottaa veren ja on vaikea nähdä hämärässä. Sairaalan lääkärit saattavat kadota kiertelyn, jos se on musta.

CAT on valmistettava ennen käyttöä syöttämällä hihnan kärki kitkakiinnittimen läpi. Jos et, se voi olla hyvin vaikea tehdä stressiä hetken lämpöä, varsinkin jos käytät käsineitä (nitriiliä tai nahkaa). Ainoa haittapuoli valmistaakseni etukäteen on, että sinun on siirryttävä sen yli ääripääseen saadaksesi sen paikalleen.

Erikoistoiminnot Force Tactical (SOFT) Tourniquet

SOFTT on lähes täsmälleen sama kuin CAT, paitsi solki. CAT: llä on kitka solki, joka voi olla hankalaa käytön aikana, varsinkin jos käytät minkäänlaisia ​​henkilökohtaisia ​​suojakäsineitä.

SOFTTin solki napsahtaa yhteen, mikä mahdollistaa hihnan lopun jo syötetyn kitkalevyn läpi. Tällöin sinun ei tarvitse liukata kangasnauhan ympyrää loukkaantuneen varren tai jalan päähän. Voit yksinkertaisesti kääriä vaipan ympäri raajan ja napsauttaa sitä paikalleen.

Tämä toiminto on hyödyllinen vain, jos käytät kiertokulkua jollekin toiselle. Omatoimisen soveltamisen osalta on lähes mahdotonta napsauttaa sitä yhdellä kädellä, joten omalle kädelle asettaminen on sama kuin CAT: n käyttäminen.

SWAT-T

SWAT-T on erilainen turnaus kuin CAT tai SOFTT. Suunniteltu enemmän siviiliväestöön, se käyttää paksua kumia saavuttaakseen samanlaisen kuin kahta muutakin. SWAT-T: tä ei voida soveltaa itse, mutta toisin kuin CAT tai SOFTT, sitä voidaan käyttää lapsille ja hyvin pienille aikuisille.

Tuulilasilla varustetuilla turniqueteilla on oltava puristuslevy , paksut kankaan alue tuulilasin alla, joka estää ihon vetämisen väännekseen. Ilman ripsilevyä iho ja pehmytkudos voidaan kiertyä ja vetää, aiheuttaen kipua ja herkällä iholla kärsivillä potilailla.

CAT: n ja SOFTT: n puristustelat eivät salli heidän leikkaamista tarpeeksi pieniksi lapsille ja hyvin pienille, yleensä vanhuksille, aikuisille potilaille. Pieni potilas ylimääräinen plus: SWAT-T voidaan leikata kahteen kiertoon useita vammoja tai useita potilaita varten.

Yleiset Tourniquet-virheet

Yleisin ongelma kiertokirjeissä on laittaa ne liian löyhästi. Jos kiertoilma ei ole niin tiukka, että se on epämukavaa, se ei toimi.

Improvised-kiertoliikkeillä on erittäin korkea vikaantumisnopeus, joten sinun on aina pidettävä liikkeessäsi ensiapupakkauksessa vakavaa verenvuotoa varten. Itse asiassa useampi kuin yksi, koska yksi ainoa kiertokangas - vaikka sitä käytetään oikein - ei ehkä riitä pysäyttämään verenvuotoa. Älä pelkää käyttää kahta tai kolmea pyörää, varsinkin jaloilla ja ylipainoisilla potilailla.

Turvelehtien vääränlaisen käytön välttämiseksi kiertokirjeitä ei saa poistaa kenenkään muun kuin hätäosaston lääkärin toimesta. Jättäen silmukkaa liian kauan teoriassa voi johtaa kudosvaurioihin, en löytänyt mitään dokumentoituja tapauksia tällaisesta vahingosta ja poistaminen todennäköisesti johtaisi ankarampaan verenvuotoon.

> Lähteet:

> Beebe, Richard ja Deborah Funk. Hätätilanteiden perusteet. 2001. Delmar.

> Mabry, Robert L. "Tourniquet käyttää taistelukentällä." Sotilaslääketiede. Toukokuu 2006.

> Walters, Thomas J ja Mabry, Robert L. "Tourniquetsin käyttöä taistelukentällä koskevat kysymykset." Sotilaslääketiede. Syyskuu 2005.