Miten hoidat vihaisen, paisutetun hermon kaulassa
Kerro lääkärillesi, että niskassa oleva puristushermosto on pään ja kaulan kipua? Tämän edellytyksen muodollinen nimi on kohdunkaulan radikulopatia. Se voi olla helpotus lopulta saada diagnoosi, mutta miten voit kohdella sitä?
Menossa lääkäriin tarttuneelle hermolle
Kun lähdet lääkärille, jolla on niskakipu, lääkäri sulkee pois kaikki punaiset liput, kuten:
- Vaikeus kävely tai jalka heikkous
- Suoliston tai rakon toimintahäiriö
- Historia kuumetta, laihtuminen, syöpä tai heikentynyt immuunijärjestelmä
- Ikä alle 20 tai yli 50 vuotta
- Vaikea, äkillinen kipulääkitys (tämä voi viitata kohdunkaulan valtimon leikkaukseen )
- Muita neurologisia oireita, kuten vaikeuksia puhumisesta tai nielemisestä (tämä saattaa viitata aivohalvaukseen)
Jos havaitset vaaramerkkejä, lääkärisi määrää verikokeita, pään ja / tai kaulan kuvantamista, viittaa sinuun erikoislääkärille tai lähettää sinut hätäpuhelimeen. Kaikki riippuu epäilyksistään ja tilan kiireellisyydestä.
Jos punaisia lippuja ei ole, ja lääkärisi diagnosoi "tarttuneen hermon" tai kohdunkaulan radikulopatian, hän todennäköisesti suosittelee konservatiivista hoitoa noin 2-8 viikon ajan.
Mikä on konservatiivinen hoito tarttuvasta hermosta?
Konservatiivisella johdolla tarkoitetaan ei-invasiivisia menetelmiä, joiden avulla helpotat epämukavuutta, kunnes hermojen ärsytys ja puristus päättyvät - tavallisesti se merkitsee sekä lääkkeiden että fysikaalisen hoidon yhdistelmää.
Lääkkeitä, joita voidaan määrätä kipuasi:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ( NSAID ), kuten ibuprofeeni tai Aleve (naprokseeni)
- Suullinen steroidi, kuten prednisoni, jos kipu on vakava
Harjoittelun kannalta on parasta olla harjoittamatta liikuntaa, joka pahentaa kipua. Sanottiin, että sängyssä sijoittelu tai pitkät käyttämättömyydet voivat viivyttää elpymistä.
Sinun paras panos on jatkaa päivittäistä rutiiniasi, mutta rajoittaa haittoja.
Kun akuutti kipu on parantunut lääkityksen avulla, lääkäri suosittelee fysikaalista hoitoa, joka auttaa sinua säilyttämään kaulan liikerataa ja vahvista myös niskan / selän / olkapään lihaksia. Muita lääketieteellisiä hoitoja, joita lääkäri saattaa ehdottaa tarttuvasta hermostasi, ovat kohdunkaulan kaulus tai tyyny tai kohdunkaulan veto .
Entä jos minun ommellut hermo-oireeni eivät mene pois?
Jos kuuden tai kahdentoista viikon kuluttua oireesi jatkuvat, lääkäri todennäköisesti arvioi uudelleen diagnoosin ja tekee ylemmän selkärangan kuvantamisen MRI- tai CT-tutkimuksella. Hän voi myös suositella hermoverkkotutkimustutkimusta (NCS) ja sähkömagyografiaa (EMG) ymmärtämään paremmin kiputasi. Joskus diagnoosi on monimutkaisempi ja vaatii selkärangan hoitoa.
Pitkäkestoisella kohdunkaulan radikulopatialla huolimatta riittävistä konservatiivisista hoitomuodoista hoitovaihtoehtoihin kuuluu:
- epiduraalihermon lohko - steroidi ruiskutetaan selkärangan läheisyyteen ja levittyy hermorivin viereen, rauhoittaen sen
- leikkaus
Kirurgisen leikkauksen kohtuullinen lähestymistapa olisi, jos kohdunkaulan radikulopatia ei parane konservatiivisella hoidolla ja / tai sinulla on heikentyneitä oireita, sillä ne kärsivät yhä suuremmista vaikeuksista hoitaessasi käsivartesi.
Lääkäri ottaa myös yhteyttä kirurgiin, jos selkäydin (nimetty myelopatia) liittyy kaulan kuvantamiseen. Kirurgian tarve on tarve keskustella huolellisesti lääkärisi kanssa sen varmistamiseksi, että hyödyt ovat suurempia kuin mahdolliset haitat.
Bottom Line
Hyvä uutinen on se, että suurin osa ihmisistä toipuu suotuisasti puristuneesta hermosta. Sanotusti, jotkut ovat toistuvia ja joutuvat toistamaan ennalta lääkitys ja / tai fysioterapia. On tärkeää tarkistaa diagnoosi- ja hoitosuunnitelma lääkärisi kanssa parantamaan paranemista ja mukavuutta.
> Lähteet:
> Carette, S., & Fehlings, MG (2005). Kliininen käytäntö. Kohdunkaulan radikulopatia. New England Journal of Medicine , 353 (4): 392 - 9.
> Eubanks, JD (2010). Kohdunkaulan radikulopatia: Kaula- ja radikulaaristen oireiden hoitamattomuus. American Family Physician, Jan; 81 (1) 33-40.
Päänsärky Classification Alakomitea International Päänsärky Society. "Päänsärkyjen kansainvälinen luokittelu: toinen painos". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
> Robinson, J., & Kothari, MJ Kohdunkaulan radikulopatian hoito. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.