Kysymysvastaavan tyylin muoto
Perifeeriset hermolohkot tai PNB: t käytetään useiden päänsärkyhäiriöiden hoitoon. Tässä tarkastellaan perifeeristen hermolohkojen perusasioita käyttäen kysymysvastaustyyliformaattia:
Ensisijaiset päänsärkyhäiriöt, joita hoidetaan tyypillisesti ääreishermoston estäjillä
- migreeni
- Cluster -päänsärky
- Krooniset päivittäiset päänsäryt
- Hemicrania Continua
- Uusi päivittäin jatkuva päänsärky
Toissijaiset päänsärkyhäiriöt, joita tyypillisesti hoidetaan ääreishermoston lohkoilla
- Cervicogenic päänsärky
- Posttraumaattinen päänsärky
- Post-dural puncture päänsärky
- Kolmoishermosärky
Normaali tapa kehittää ääreishermoston lohko
Koska päänsärkyä lievittävät ääreishermon lohkot ovat lisääntyneet, Yhdysvaltain päänsärky-erikoisyksikön erikoiskohtelupaketti PNB: lle ja muille interventiomenetelmille - nimeltään AHS-IPS - laati suosituksia PNB-toimintojen suorittamisesta.
Perifeeristen hermolohkojen hyöty
Ne voivat antaa välitöntä päänsärkyä, ja joissakin ihmisissä kivunlievitys voi kestää useita viikkoja.
Nervit kohdennetaan ääreishermoston estäjiin
Tavallisimmin kohdistettu hermo on suurempi silmäluomien hermo - joka sijaitsee kallon pohjassa. Kolmivaiheen hermojen oksat - kallonihermot, jotka tarjoavat kasvojen tuntemusta ja mahdollistavat kasvojen liikkeet - tai pienemmät silmäluomien hermot voivat olla kohdistettuja.
Miten ääreishermoston lohkot toimivat
Lääkäri pistää paikalliseen anestesiaan - joko lidokaiiniin tai bupivakaiiniin - hermoon. Anestesia estää kipuviestintään osallistuvien hermo-kuitujen välisen signaloinnin.
Steroidien pistäminen
Onko steroideja koskaan pistetty? Joskus kortikosteroideja - kuten triamcinolonia - lisätään paikalliseen anestesiaan.
Kortikosteroideja voidaan antaa myös yksinään, mutta tämä ei ole kovin yleistä. AHS-IPS-suositusten mukaan kortikosteroideja ei tule pistää trigeminaalisille oksille mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi.
Jos ääreishermon lohkot suoritetaan
Perifeeriset hermobetokset suoritetaan tyypillisesti lääkärin vastaanotolla ja päänsärkypotilaat yleensä sietävät niitä.
Kuinka usein ääreishermon lohko on toistettava
Kuinka usein ääreishermoston lohko on toistettava riippuu henkilöstä ja lääkärin suosituksesta. Mutta AHS-IHP: n suositusten mukaan perifeerisen hermoprofiilin paikallispuudutusaine voidaan toistaa 2-4 viikon välein.
Jos kortikosteroideja käytetään kuitenkin, toimenpide on toistettava aikaisintaan kolme kuukautta potentiaalisten haittavaikutusten vuoksi - vaikkakaan tämä ei voi tapahtua suuremmilla niskakipuilla ihmisissä, jotka kärsivät klusteripään päänsäryistä.
Injektoitavien kortikosteroidien mahdolliset sivuvaikutukset
Mahdollisia haittavaikutuksia ovat hiustenlähtö, ihon oheneminen, ihon tummuminen tai Cushingin oireyhtymän kaltainen sairaus.
Kuka voi saada hermosolun päänsärkyhoitoon
On joitain ihmisiä, jotka eivät saa saada hermopäällystä - kuten ne, joilla on kraniotomia.
On myös huolenaiheita PNB: n hallinnoinnista tietyille ihmisille - kuten raskaana oleville naisille ja vanhuksille. Kaikki PNB: t on keskusteltava huolellisesti lääkärin ryhmän kanssa.
Ota kotiviesti
Perifeeristen hermolohkojen käyttö päänsärkykäsittelyssä on jännittävä toimenpide, mutta sen tehokkuuden selvittämiseksi on tehtävä enemmän tutkimuksia. Pitkävaikutteiset vaikutukset - varsinkin päänsärkyä ehkäisevän vaikutuksen vuoksi - eivät tällä hetkellä ole tuttuja. Jos miettelet hermorohkoa, muista keskustella siitä huolellisesti päänsärkyasiantuntijan kanssa.
Lähteet
Blumenfeld A, Ashkenazi A, Evans RW. Occipital- ja Trigeminal-hermo-estäjät migreeniin. Päänsärky. 2015; 55 (5): 682-89.
Blumenfeld et ai. Asiantuntijaryhmän konsensusuositukset päänsärkyä aiheuttavien ääreishermostilojen suoritukselle - kertainen tarkastelu. Päänsärky. Mar 2013; 53 (3): 437-46.
VASTUUVAPAUSLAUSEKE: Tämä sivusto on tarkoitettu vain tiedoksi. Sitä ei saa käyttää lisensoidun lääkärin henkilökohtaisen hoidon korvikkeena. Ota yhteyttä lääkäriin kaikista näihin oireisiin tai sairauksiin liittyvistä neuvoista, diagnoosista ja hoidosta .