Varhainen oire ankeroosista spondyylistä
Sacroiliitis, joka on sacroiliac-nivelissä sijaitseva tulehdus, on keskeinen oire monien inflammatoristen niveltulehdusten muodoista ja on usein ensimmäinen, joka tunnistaa näissä sairauksissa.
Nivelrikko (ajatella kulumista, eikä tulehdusta, nivelten, trauman, posturaalin epätasapainon ja muiden mekaanisten ongelmien vuoksi joitain ehtoja, jotka voivat johtaa sacroilian nivelkipuihin.
Sacroiliitti aiheuttaa kipua samalla alueella, mutta hyvin erilaisella tavalla.
Sakroiliitin aiheuttama kipu ja yhteishäiriöt, joita voidaan tarkastella magneettikuvauksessa, liittyvät selkärangan krooniseen tulehdukselliseen niveltulehdukseen . Saatat ajatella eroa sacrailiitin ja mekaanisten syiden välillä tällä tavalla: Sacroiliitti syntyy sisäisestä prosessista, jota jotkut ihmiset kokevat ja toiset eivät; SI-nivelkipujen mekaaniset syyt johtuvat ulkoisista ja / tai biomekaanisista voimista, jotka voivat vaikuttaa alueeseen.
Kroonista tulehduksellista selkäydinlääkitystä kutsutaan myös spondylitisksi. Kliinisenä merkkinä sacroiliitilla on tärkeä rooli spondyliitin diagnosoinnissa.
oireet
Sacroiliitis on usein tuntunut syvälle kipu matala selkä tai pakarat, jotka parantavat toimintaa. Se voi myös vaikuttaa koko alemman ääripään leveysalueelta, aina pohjaan asti.
Kipu sacroiliitis on yleensä huonompi yöllä tai aikaisin aamulla, ja pahentaa seisomaan samoin.
Pysyvästi liittyvä kipu voi pahentua, kun jompikumpi paino on suurempi kuin toisella. Kiipeilyportaat, kävely suurilla harppauksilla ja juoksu ovat muita painonpitotoimintoja, jotka tekevät kipusta pahempaa.
Oireet sacroiliitis yleensä esiintyvät varhain aikana ankylosing spondylitis (AS,), ja se osoittaa, että se on MRI.
Jos sinulla on kipua SI-nivelessä ja sen ympärillä ja / tai MRI: lläsi ilmenee tiettyjä yhteisiä muutoksia, tämä voi selittää, miksi sacroiliac-liitokset ovat herkkiä (jos sinulla on AS.)
Huomaa, että AS on yleisin spondylitistyyppi, mutta krooninen tulehduksellinen niveltulehdus vie useita muita muotoja. Joskus sacroiliitti on oireiden joukossa muissa muodoissa ja toisinaan se ei ole.
Diagnoosi
Lääkärisi voi tilata röntgen-, magneettikuvaus- tai CT-tarkistuksen sacroiliitin diagnosoimiseksi. Hän voi myös tilata laboratoriokokeita selvittääkseen, onko infektio syy. Röntgenkuva näyttää, mitä tapahtuu luullasi, mikä tekee siitä hyvän välineen lantion ja selkärangan muutosten seuraamiseksi taudin edetessä.
Röntgenkuva oli viime vuosikymmeninä ainoa kuvantamistesti, jota käytettiin sacroiliitin (ja spondyliitin) diagnosointiin. Ongelma röntgensäteilyn käytöstä on kuitenkin se, että se kestää kauan (vuosia) todisteen siitä, että tila tulee visuaaliseksi.
Viime aikoina MRI-tekniikat on kehitetty siihen pisteeseen, jossa ne voivat olla hyödyllisiä diagnostisessa prosessissa. Näiden tekniikoiden avulla lääkärit voivat nähdä aktiivisen tulehduksen, joka on vastuussa luun muutoksista (myöhemmin lisääntynyt röntgensäteillä). Siksi MRI: n käyttö on joissakin tapauksissa huomattavasti nopeuttanut potilaan saamaa aikaa tarkka diagnoosi niiden nivelkipu.
Jos lääkärisi varhain epäilee spondyylistä, hän voi tilata erikoistunutta tekniikkaa, jota kutsutaan lyhyt tau-inversion recovery (STIR) avulla. Toinen yleinen MRI-tekniikka sacroiliitiksi on gadolinium T1 MRI. Jos sinulla on gadolinium-testi, sinun on suoritettava väriaine-injektio.
TT-skannaus voi myös olla arvokas spondylitis-diagnoosin diagnosoinnissa. Mutta erikoistuneiden magneettikuvausanturit osoittavat usein kaikkein käyttökelpoisimpien diagnoosikuvantamisvaihtoehtojen.
hoito
Sakoriliitin ja aksiaalisen sponylittisen hoidon yleinen tavoite (josta sacroiliitti on yksi merkki) on auttaa sinua kehittämään pitkäaikaista elämänlaatua hallitsemalla sekä tulehdusta että sen aiheuttamia oireita.
Se voi vaatia monitieteistä lähestymistapaa reumatologin kanssa tärkeimpänä koordinaattorina.
Menestymisprosessin aikana todennäköisesti löydät mahdollisuutesi harjoittaa päivittäistä toimintaa ja osallistua sosiaalisesti, parannetaan. Toinen tärkeä hoidon tulos on estää rakenteellisten vahinkojen eteneminen.
Näihin tarkoituksiin lääkäri voi määrätä kipua lievittäville lääkkeille , lihasrelaksereille, kortikosteroidipulloille , DMARDeille tai TNF-alfa-salpaajille yhdessä fysikaalisen hoidon kanssa. Fysioterapiassa saat todennäköisesti sinulle räätälöityä liikuntaohjelmaa, joka sisältää venytys-, vahvistus- ja ryhtiharjoituksia. Lääkäri voi myös ehdottaa toimenpiteitä, kuten radiotaajuisen denervoinnin tai sähkön stimulaatiota kipin kontrolloimiseksi. Leikkausta suositellaan harvoin.
> Lähteet:
> Bollow M, Braun J, Hamm B., Sacroiliitis: keskeinen spondyloartropatiatapahtuma. 1. kliiniset näkökohdat. RoFo. 1997 Feb; 166 (2): 95-100.
> Elyan, M. MD, Asim Khan, M., MD. Spondyloartropatiat: päivitys diagnoosiin ja hoitoon. UBM Medica. Tuki- ja liikuntaelinten verkko.
> Sacroiliitti. CHORUS Radiologian yhteistoimintahyperteksti. Päivitetty viimeksi: 1. syyskuuta 2006.
> van der Heijde, D., 2016 päivitys ASAS-EULAR: n hoitosuosituksista aksiaaliselle spondyloartritiikalle. Rheumatic Diseases -artikkelit. Tammikuu 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770