Aksiaalinen spondyloartriitti on eräänlainen krooninen tulehduksellinen niveltulehdus, johon liittyy selkäranka ja / tai sacroiliac-nivelet. Yhdessä pään, rintakehän ja selkärangan nimi on "aksiaalinen luuranko". Aksiaalinen spondyloartriitti on yksi spondyloartriitin tai spondyloartropatian muoto, joka on reuma-ahdistusten perhe, jossa selkärangan ja sacroiliac-liitosten tulehdus on avainasemassa.
Nämä olosuhteet liittyvät siihen, että niillä on monia samoja oireita, mukaan lukien (kuten mainittu) tulehdus selkärankassa, lantion ja muiden nivelten sekä suolet, silmät, ligamentit ja jänteet. Vaikka "perheen" sairaudet jakavat tulehduksen tärkeimmän ominaisuuden, kukin niistä, joista eräs poikkeus on keskusteltu alla, on oma ainutlaatuinen erottelu.
Lääkäri todennäköisesti diagnosoi sinut johonkin "perheenjäseniin", joka perustuu useisiin asioihin, joista vähäisin on tulehdus tietyllä kehon alueella, kuten silmäsi, korkosi, suolistasi tai selkäsi. Diagnoosiin sisältyy fyysinen tentti, keskustelu oireistasi ja / tai kuvantamis- ja laboratoriokokeista.
Jos sinulla on aksiaalinen spondyloartropaatti, sinulla saattaa olla tai ei ehkä ole sacroiliittiä. Jos sacraaliitti on läsnä röntgenlaitteessa, lääkäri todennäköisesti diagnosoi sinulle selkärankareuman tai AS: n.
Radiografiset ja ei-radiografiset
Näiden linjojen lisäksi tutkijat ovat ehdottaneet kahdenlaisia aksiaalisia spondyloartropatiatyyppejä - tyypin, jossa niveltulehdusmuutokset näkyvät röntgen / CT-tutkimuksessa ja tyypin, jossa se ei ole.
Kun muutoksia röntgentutkimuksessa tai CT-tutkimuksessa on ilmeistä, tätä kutsutaan radiografiseksi aksiaaliseksi spondyloartropatiaksi (akronimi AxSpA.) Ja kun muutoksia ei näy, sitä kutsutaan ei-radiografiseksi aksiaaliseksi spondyloartropatiaksi (acronym nr-axSpA.)
Lähes kaikki selkärankareuman diagnosoidut henkilöt sopivat AxSpA-luokkaan, kuten edellä on mainittu.
Ihmiset, joilla on reaktiivinen, enteropata, psoriatikko ja muut voivat kuulua joko ryhmään.
Vuoden 2015 julkaistussa RMD: n julkaisussa julkaistiin Avoin vertailu ankylosing spondylitis -taudista ja röntgenpiirteisestä aksiaalisesta spondyloartritiikasta. Mutta tutkijat löysivät myös kolme pääeroa: liikkuvuus ja toiminta vs. rajoittaminen, tulehdusaste ja miehet tai naiset olivat alttiimpia.
Yleensä miehillä on korkeampi riski spondyylitartunnan ankyloinnille (ts. Radiografinen lajike, ts. AxSpA). Mutta tässä tutkimuksessa ja muissa viime vuosina tehdyissä tutkimuksissa on havaittu, että useammilla naisilla on merkkejä ei-radiografinen aksiaalinen spondyloartriitti (nr-AxSpA) -lajike.
Tämä voi johtua siitä, että MRI: tä on alettu käyttää ei-radiografisissa tapauksissa. Röntgenkuvan välillä on suuri ero - kuten edellä mainittiin - röntgentutkimus tai CT-tutkimus voi paljastaa aksiaalisen spondyloartriitin ja mitä ei-radiografiset mittaukset, jotka tyypillisesti tehdään MRI: llä, voivat paljastaa. Vaikka magneettikuvaus ei ehkä anna kaikkia tietoja aksiaalisesta spondyloartritiikasta, se irrottaa uutta valoa - mukaan lukien tulehduksen varhaista kehitystä, jota röntgen ei pysty tarjoamaan.
Yksi suuresta "a-ha: sta", joka on johtunut magneettikuvauksen käytöstä tulehdusten oireiden havaitsemiseen, on se, että vastakkain kuin aiemmin on ajateltu, sacroiliitis (ja mahdollisesti spondylitis ankylopoitio) saattaa vaikuttaa miehiin ja naisiin tasaisesti . Se sanoi, että tuomaristo on edelleen poissa. Useimmat tutkijat kertovat, että lisää tutkimuksia on tarpeen ennen kuin he voivat vahvistaa tämän uuden seikan riskialttiiden nivelreuman riskialttiuden vuoksi.
Erottamaton spondyloartriitti
Jos sinulla on aksiaalinen spondylitis ilman sacroiliitis, saatat olla diagnosoitu aksiaalinen erottelematon spondyloartriitti. Jotkut tämän tilan omaavat henkilöt lopulta kehittävät sacroiliitin, ja heidät voidaan diagnosoida AS: llä.
Toiset eivät, mutta niiden aksiaalinen ja erottelematon spondyloartriitti ei ole pelkkä lievää AS: n muotoa. Se on sairaus, ja kipu voi olla yhtä suuri.
Muuten erottelematon spondyloartriitti on luokka, jossa ihmiset, joilla on jonkinlainen krooninen tulehduksellinen niveltulehdus, sijoitetaan, jos niillä ei myöskään ole erottamiskykyä, kuten aiemmin keskusteltiin.
Geneettiset alkuperät
Aksiaalinen spondyloartriitti liittyy HLA-B27-geenin läsnäoloon. Saatavilla on geneettinen testi HLA-B27: lle. Yhdessä selkärankareuman kanssa kaksi muuta tulehduksellista niveltulehdusta, jotka liittyvät HLA-B27: n esiintymiseen, ovat psoriaattinen niveltulehdus ja enteropatologinen niveltulehdus.
> Lähteet:
> Aksiaalinen niveltulehdus. University of Washington Radiologian osaston sivuilta. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Ei-radiografiset aksiaaliset spondyloartriitit ja selkärankareuma: mitkä ovat samankaltaisuudet ja erot? RMD Avaa. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Ankleoottisen spondyylitulehduksen aktiivisuuspistemäärän (ASDAS) syrjivät pätevyys potilailla, joilla ei ole radiografista aksiaalinen spondyloartriitti ja ankylotus spondylitis: kohorttitutkimus. Rheumatol Int. Kesäkuu 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. -radiografinen aksiaalinen spondyloartriitti eroaa potilailla, joilla on selkärankareuma? Arthritis Care Res syyskuu 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A., Weber U. Diagnoosi ja luokittelu spondyloartriitissa: kameleontunnistus. Nat Rev Rheumatol. Maaliskuu 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552