Suuri sairausvakuutus on sairausvakuutuksen tyyppi, joka kattaa vakavaan sairauteen tai sairaalahoitoon liittyvät kulut.
Tärkein sairausvakuutus on terminologia, jota käytettiin historiallisesti kattavien kattavien terveyttä koskevien suunnitelmien kuvaamiseksi, jotka kattoivat eniten tarvittavaa hoitoa. Kun edullinen hoitolaki toteutettiin, käytettiin usein termiä "vähimmäissisältö".
Minimi välttämättömyys on se, mitä sinulla on oltava, jotta vältytään ACA: n rangaistukselta siitä, että se ei ole vakuutettu , ja kaikki merkittävät sairausvakuutus suunnitelmat ovat tärkeimpiä välttämättömiä.
"Real" sairausvakuutus
Suuri lääketieteellinen sairausvakuutus maallikolla on se, mitä ihmiset yleensä pitävät "todellisena" sairausvakuutuksena. Se ei sisällä rajoitettuja etuusjärjestelyjä, hammaslääketieteellisiä näkökulmia, onnettomuuslisiä, lyhytaikaisia sairausvakuutuksia tai kriittisiä sairauksia koskevia suunnitelmia, joista mitään ei ole säädetty Affordable Care Act -asiakirjassa.
Suurilla lääketieteellisillä suunnitelmilla on yleensä määrä tai vähennys , josta potilas maksaa. Kun tämä vähennys on maksettu, suunnitelma kattaa tyypillisesti suurimman osan jäljellä olevista hoidon kustannuksista, edellyttäen, että potilas maksaa yhteisvakuutuksen . Joillakin suunnitelmilla on myös maksaa osalle palveluista.
Tärkeimmät lääketieteelliset suunnitelmat kattavat myös out-of-pocket altistumisen verkko-palveluissa.
Vuonna 2018 kaikkien ACA-yhteensopivien suunnitelmien on kestettävä verkon ulkopuoliset kustannukset (olennaisia terveysetuja) enintään 7 350 dollaria yksilölle ja 14 700 dollaria perheelle.
Suuret lääketieteelliset suunnitelmat, jotka eivät ole ACA-vaatimusten mukaisia (esim. Grandmothered ja grandfathered suunnitelmat) voi olla suurempi out-of-taskussa rajoja, mutta olisi hyvin epätavallista, vaikka nämä suunnitelmat ovat rajattomia out-of-tasku kustannuksia (huomaa, että perinteinen Medicareilla , ilman Medigap-lisäystä , ei ole ylärajan kustannuksia, mutta tämä ei ole malli, jota yksityinen vakuutus yleensä noudattaa.
Suuret lääketieteelliset suunnitelmat voivat olla erittäin kestäviä, mutta niihin sisältyy myös korkeita vähennyskelpoisia terveyttä koskevia suunnitelmia, jotka ovat HSA-yhteensopivia ja katastrofaaliset suunnitelmat , jotka ACA on määritellyt.
Mistä saat suurimman lääketieteellisen kattavuuden?
Työnantajasi kattavuus on luultavasti suuri sairausvakuutus. Jos työskentelet suuren työnantajan puolesta, heidän on tarjottava kattavuus, joka tarjoaa vähimmäisarvoa ACA: n työnantajan toimeksiannon noudattamiseksi. Suunnitelmaa, joka tarjoaa vähimmäisarvoa, pidetään yleensä tärkeänä lääketieteellisenä kattavuutena, koska se on melko kattava.
Sinun osuutesi ostamasi suunnitelma katsotaan tärkeäksi lääketieteelliseksi kattavuudeksi. Pästösuunnitelma-suunnitelmat ovat myös merkittäviä lääketieteellisiä suunnitelmia, kunhan ne ovat täysin ACA: n mukaisia (kaikki uudet suuret lääketieteelliset suunnitelmat ovat ACA: n mukaisia vuodesta 2014 lähtien, mukaan lukien ne, jotka myydään pörssien ulkopuolella. , ja lyhytaikaisia suunnitelmia voidaan silti myydä pörssien ulkopuolella, mutta ACA ei säätä näitä suunnitelmia eikä niitä pidetä merkittävänä lääketieteellisenä katsauksena).
Jos ostat kattavuuden valtiossasi, voit saada palkkioavustuksia korvaamaan suurimman lääketieteellisen kattavuuden hankintakustannukset.
Vuodeksi 2018 neljän perheen tukikelpoisuus kattaa kotitalouksien tulot jopa 98 400 dollaria (kelpoisuus rajataan 400 prosenttiin köyhyyden tasosta, tämä kaavio osoittaa, mikä on dollareina eri perheen kokoluokissa, alhaisimmillaan tuet eivät ole käytettävissä, jos tulosi ovat köyhyysrajan alapuolella tai jos olet oikeutettu Medicaidiin).
Medicare ja useimmat Medicaid-suunnitelmat ovat myös välttämättömiä, ja niitä voidaan siten pitää tärkeinä lääketieteellisin suunnitelmina (jotkut ovat oikeutettuja hyötymään Medicaid-kattavuudesta - Medicaid, joka kattaa vain raskauteen liittyvät palvelut - eikä tätä pidetä vähimmäisvaatimuksena keskeinen kattavuus tai suuri lääketieteellinen kattavuus).
Suuret ja terveelliset terveystoimet ovat tärkeitä lääketieteellisiä katseita, vaikka niitä ei enää voi ostaa. Mutta jos sinulla on edelleen kattavuus näissä suunnitelmissa, sinulla on vähimmäisleikkaus (ja tärkeä lääketieteellinen kattavuus), eikä niihin sovelleta ACA: n rangaistusta. Suurenmoisia suunnitelmia voidaan pitää voimassa loputtomiin, kunhan ne eivät olennaisesti muutu. Suuret vaatetussuunnitelmat voivat olla voimassa vasta 31.12.2018 asti valtioiden ja vakuutuksenantajien harkinnan mukaan.
> Lähteet:
Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskukset; Kuluttajavalistus- ja vakuutusalan keskus. Vakuutustekniset standardit - TIEDOT - Siirtymäkauden laajentaminen kalenterivuoden 2018 kautta . 23. helmikuuta 2017.
> HealthCare.gov. Pienin välttämättömyys (MEC).