Sairausvakuutus ei maksa kaikkia terveydenhoitokuluja. Sen sijaan sinun odotetaan laskuttavan laskun osan hoidon kustannuksista terveydenhoitosuunnitelman kustannusjakovelvoitteiden, kuten omavastuuosuuksien , yhteissijoitusyritysten ja yhteisrahoituksen kautta .
Koska vähennykset ja kopioinnit ovat kiinteitä summia, ei ole paljon matematiikkaa selvittää, kuinka paljon maksaa.
30 dollarin maksuvaatimus täyttää resepti maksaa sinulle 30 dollaria riippumatta siitä, kuinka paljon reseptilääkemäärä oli. Sairausvakuutus hakee loput välilehdestä.
Kuitenkin laskettaessa sairausvakuutuksen yhteisrahoitusmaksua on vaikeampaa. Koska yhteisvakuutus on prosenttiosuus palvelun kokonaiskustannuksista, sinä veloitat erilaisen yhteisrahoituksen jokaisesta vastaanottamastasi palvelusta. Jos vastaanottamasi terveydenhuoltopalvelut olisivat halpoja, yhteisvakuutus ei ole paljon. Kuitenkin, jos terveydenhuoltopalvelu on kallis, kollektiivinen vakuutus voi loppua jopa satoja tai jopa tuhansia dollareita.
Sinun on ymmärrettävä, miten laskea sairausvakuutuksen yhteisrahoitusmaksu, jotta tiedät kuinka paljon olet velkaa yhteisrahoituksesta ja voit budjetoittaa sen.
Ensin, Etsi yhteisrahoitusmääräsi
Ensin sinun on löydettävä yhteisrahoitusmääräsi hoidettavan hoidon tyypille. Sinun pitäisi pystyä paikantamaan tämä hyödyllisyydestä ja kattavuudesta, jonka sait, kun olet kirjoittanut terveyttäsi.
Joskus voit jopa löytää sen sairausvakuutuskortilla.
Ole varovainen; Joissakin terveyssuunnitelmissa yhteisvakuutus voi olla sama prosenttimäärä riippumatta siitä, millaista palvelua saat. Esimerkiksi 30%: n yhteissumma sairaalaan ja 30% erikoislääkemääräyksistä. Muissa terveydenhuoltosuunnitelmissa saattaa olla alhainen yhteisrahoitusaste tietyille palveluille ja korkeampi maksu muille palveluille.
Esimerkiksi sairaalassa voi olla 35% yhteisvakuutus, mutta vain 20% rinnakkaispoliklinikasta leikkaukseen avohoitokeskuksessa.
Seuraavaksi Etsi hoidon kustannukset
Kun olet tuntenut yhteisrahoituskorkoasi, sinun on määritettävä saamasi terveydenhuollon kokonaiskustannukset. Jos käytät verkko- operaattoria , terveydenhoitosuunnitelma on jo neuvotellut kyseisen tarjoajan alennuksia. Laske sairausvakuutusvakuutusmaksusi alennetun koron perusteella, ei normaalihintaan, joka peritään henkilöille, jotka eivät kuulu terveytesi suunnitelmiin. Etsi tämä verkon diskontattu summa Suositeltujen etujen selitykset -luettelossa "sallittu määrä".
Jos et ole vielä saanut terveydenhoitopalvelua, sinulla ei ole EOB: tä tarkistettavaksi. Sinun on kysyttävä palveluntarjoajalta, mitä tietyn palvelun verkonopeudella on. Vaihtoehtoisesti terveydenhuollon tarjoajan verkkosivustolla voi olla kustannusarvioija, joka auttaa sinua määrittämään palvelun kustannukset sen mukaan, kumpi palveluntarjoaja käyttää. Jos kumpikaan näistä vaihtoehdoista ei toimi sinulle, katso lisätietoja kohdasta Selvitä, kuinka paljon lääketieteellistä hoitoa kannattaa maksaa .
Viimeinen, Laske Coinsurance
Jotta voit laskea yhteissijoitusmaksun, sinun on ensin muunnettava prosenttiosuus desimaalilukuun siirtämällä desimaalipistettä kahdella välilyönnillä vasemmalle näin:
Prosentti: | Vastaava desimaalimuoto: |
15% | 0,15 |
20% | 0,20 |
25% | 0,25 |
30% | 0,30 |
35% | 0,35 |
40% | 0,40 |
45% | 0,45 |
50% | 0,50 |
Nyt moninkertaistaa tämä desimaaliluku terveydenhuoltopalvelun kokonaiskustannuksilla:
Coinsurance-luku (desimaalilukuina) X kokonaiskustannukset = yhteissijoitus, jonka veloitat.
esimerkit
Antoinen terveyttä koskeva suunnitelma edellyttää 20 prosentin kustannusten jakamista lääkemääräyksen täyttämiseksi. Hänen kokonaisreseptikustannuksensa on 150 dollaria.
0.20 X $ 150.00 = 30,00 dollaria
Coinsurance rate X kokonaiskustannukset = coinsurance Antoine on velkaa.
Antoine on velkaa 30 dollaria yhteisvastuullisuudesta tämän erityisen reseptin osalta.
Kinseyn terveyttä koskeva suunnitelma edellyttää 35 prosentin kustannusten jakamista sairaalahoidolle. Sairaalan oleskelun kokonaiskustannukset ovat $ 12,850.00
0,35 x 12 850 dollaria = 4 497,50 dollaria
Coinsurance rate X kokonaiskustannukset = coinsurance Kinsey velkaa.
Kinseyn velkaa 4 477,50 dollaria kollektiivisesti vakuutusmaksuista hänen sairaalahoitoonsa.
Yhteissijoitusmäärääsi vaikuttavat tekijät
Älä unohda, että sinun on myös maksettava omavastuu. Monissa terveyssuunnitelmissa sinun on maksettava koko vähennys ennen kuin terveyttä koskeva suunnitelma alkaa maksaa osan hoidon kustannuksista. Vasta kun olet maksanut täyden omavastuun, voit jakaa hoidon kustannukset terveyttä koskevalla suunnitelmallasi maksamalla yhteisrahoitusta. Lisätietoja, " Vähennys-mitä se on ja miten se toimii ".
Jos sinulla on todella suuri terveydenhuollon laskutus, tasoriportin maksimi saattaa potkia ja suojella sinua joistakin kustannuksista. Kun tänä vuonna maksamasi vähennykset, yhteisvastuut ja yhteisvakuutus korotetaan tasoriportin yläpuolella, kustannusjakovelvoitteet on valmis vuoden loppuun. Terveyssuunnitelma noutaa 100% verkkokaupan hoidosta loppuvuodesta. Sinun ei tarvitse maksaa yhteisrahoitusta, kopioita tai vähennyksiä vasta ensi vuonna ... yleensä. Lue lisää aiheesta, " Pocket-maksimipoikkeama-miten se toimii ja miksi varoa ."
Edullisen hoitolain ansiosta useimpien ennaltaehkäisevien hoitojen on katettava sairausvakuutus ilman, että vaaditaan yhteisvastuuta, yhteisrahoitusta tai jopa vähennysoikeutta. Tämä tarkoittaa sitä, että sinun ei tarvitse maksaa yhteisvastuuta esimerkiksi vuotuisesta fyysisestä koestuksesta, vuosittain mammografiasta ja rutiininomaisista rokotuksista. Vaikka ehkä ehkäisevä hoito on ilmaista, se ei ole. Sen sijaan tämän ennaltaehkäisevän hoidon kustannukset sisältyvät kuukausittaiseen sairausvakuutusmaksuun, riippumatta siitä, käytätkö hoitoa vai ei.