Edullisen hoitolain ansiosta terveydenhuollon tarjoajien on katettava ennaltaehkäisevä terveydenhuolto edellyttäen, että maksat omavastuuosuuden , kopioinnin tai yhteisrahoituksen .
Mitä tarkalleen ottaen ennalta ehkäisevää hoitoa pidetään? Seuraavassa on luettelo aikuisille suunnatuista ennaltaehkäisevistä palveluista, jotka, jos lääkäri suosittelee sinua, on toimitettava ilmaiseksi kustannusten jakamisesta .
Suositellut syövän ehkäisytoimet:
- Kolorektaalisyöpää koskevat : yli 50-vuotiaille, mukaan lukien seulonta kolonoskoopit, poisto polyyppien havaittiin seulonta kolonoskopia ja anestesiakohtaiset palvelut tarvitaan suorittaa seulonta kolonoskopia
- Rintasyöpä: mukaan lukien seulonta mammogrammit 1-2 vuoden välein yli 40-vuotiaille naisille, BRCA-geenitestaus ja neuvonta suurille riskeille sopiville naisille sekä rintasyöpä-kemoterapiaa koskeva neuvonta suurille riskeille
- Kohdunkaulan syöpä: seksuaalisesti aktiivisten naisten seulonta; ihmisen papilloomaviruksen DNA-testaus joka kolmas vuosi yli 30-vuotiaille naisille
- Lungsairaus: seulonta tupakoitsijoille tai jotka ovat lopettaneet tupakoinnin viimeisten 15 vuoden aikana ja ovat 55-80-vuotiaita
Suositellut tarttuvien tautien ehkäisytoimenpiteet:
- Hepatiitti C: n seulonta kerran kenelle tahansa syntynyt 1945-1965 ja kaikille aikuisille, joilla on suuri riski
- Hepatiitti B: n seulonta raskaana oleville naisille ensimmäisenä syntymäpäivänä
- HIV-seulonta 15-65-vuotiaille, seksuaalisesti aktiivisille naisille ja muille korkean riskin omaaville
- Syphilis-seulonta suurille riskeille ja kaikille raskaana oleville aikuisille
- Klamydia-seulonta nuorille naisille ja naisille suuressa vaarassa
- Gonorrhea-seulonta suurille riskeille
- Seksuaalisesti tarttuva infektioiden ehkäisyneuvonta aikuisille lisääntynyt riski
- Aikuisille tarkoitettu rutiinivaikutus ikäryhmän suositusten mukaan
- Hepatiitti A.
- B-hepatiitti.
- Herpes Zoster (vyöruusu).
- Ihmisen papilloomavirus.
- Influenssa (influenssa).
- Tuhkarokko, sikotauti, rupla.
- Meningokokki.
- Pneumokokki.
- Tetanus, Diphtheria, Pertussis (lukko-leuka ja kuiskaava yskä).
- Varicella (kananpoikas).
Lihavuusseulonta ja neuvonta.
Aikuisille suunnattu ravitsemusneuvonta, jolla on suuri riski kroonisesta sairaudesta.
Suositeltuja sydän- ja verisuonitaudeisiin liittyviä ehkäiseviä toimenpiteitä:
- Kolesteroliseulonta suurille riskeille aikuisille ja tietyille ikäisille aikuisille
- Verenpaineen seulonta
- Diabetes tyypin 2 seulonta aikuisille, joilla on korkea verenpaine
- Abdominal Aortic Aneurysm seuloo kerran miehille, jotka ovat polttaneet
- Aspiriini, kun sitä on määrätty sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn tietyissä ikäryhmissä
Suositellut päihdeongelmaiset toimenpiteet:
- Alkoholin väärinkäyttö seulonta ja neuvonta
- Tupakan käytön seulonta ja lopettamistoimet tupakkakäyttäjille
Masennuksen seulonta.
Kotiväkivalta ja ihmissuhdeväkivalta seulonta ja neuvonta kaikille naisille.
Osteoporoosin seulonta yli 60-vuotiaille naisille perustuu riskitekijöihin.
Hyvät naiset vierailut alle 65-vuotiaille naisille.
Hoitoaine naisille, joilla on lisääntymiskyky, kuten terveydenhuollon tarjoaja on määrännyt.
Ei sisällä aborttisia lääkkeitä, ei koske terveyttä koskevia suunnitelmia, joita vapautetut uskonnolliset työnantajat tukevat. Lue lisää "kustannustenjakoperiaatteen ehkäisemisestä" vapaassa syntyvyyden valvonnassa - maksimoi kohtuuhintainen hoitolainsa .
Ehkäisevät palvelut raskaana oleville tai imettäville naisille:
- Anemian seulonta
- Imetyksen tuki ja neuvonta mukaan lukien tarvikkeet
- Foolihappoannokset raskaana oleville naisille ja niille, jotka voivat tulla raskaaksi
- Raskausdiabeteksen seulonta 24 ja 28 viikon raskauden ja suuren riskin riskillä
- Hepatiitti B -seulonta ensimmäisenä synnytyksen aikana
- Rh-yhteensopimattomuusseulonta kaikille raskaana oleville naisille ja seurata seulontaa, jos riski kasvaa
- Laajennettu tupakkavalio
- Virtsatie tai muu infektioiden seulonta
- Syfilisseulonta
Miksi ehkäisevä hoito ei ole vapaa
Jos sairausvakuutus on laajamittainen terveyttä koskeva suunnitelma, se voi periä kustannusten jakamisen ennaltaehkäisevälle hoidolle. Koska grandfathered terveyttä koskevat suunnitelmat menettävät grandfathered tilaan, jos ne tekevät huomattavia muutoksia suunnitelmaan, ne ovat yhä harvinaisempaa kuin aika kuluu. Terveyssuunnitelman kirjallisuus kertoo, onko terveyttä koskeva suunnitelma isoisä. Vaihtoehtoisesti voit soittaa sairausvakuutuskortilla olevalle asiakaspalvelunumerolle tai tarkistaa työntekijäosuusosastosi kanssa.
Jos sinulla on hallinnoitu hoitoterveyssuunnitelma , joka käyttää palveluntarjoajaa , terveydenhoitosuunnitelmasi saa veloittaa kustannusten jakamisen ennaltaehkäisevälle hoidolle, jota saat verkko-operaattorilta. Jos et halua maksaa ennakoivasta hoidosta, käytä verkko- operaattoria.
Jos ennaltaehkäisevä palvelu ei ole:
- nimetty "A" tai "B" nykyisissä United Preventive Services -työryhmän suosituksissa
- jotka on esitetty terveysresursseja ja -palveluita tukevissa kattavissa ohjeissa
- tautien valvontaa ja ehkäisyä käsittelevien keskusten immuuniokäytäntöjä käsittelevän neuvoa-antavan komitean suositusten mukaisesti
sitä ei yleensä tarjota ilman kustannusten jakamista.
Ehkäisevä hoito ei ole todellakaan vapaa
Vaikka terveydenhoitosuunnitelmasi on maksettava ennaltaehkäisevistä terveydenhuoltopalveluista veloittamatta vähennystä, kopiota tai yhteisrahoitusta, tämä ei tarkoita sitä, että nämä palvelut ovat ilmaisia sinulle. Vakuutuksenantaja ottaa ennakoivien hoitopalvelujen kustannukset huomioon, kun se määrittää vuosittain maksut.
Vaikka et maksa kustannustenjakopalkkioita, kun saat ennaltaehkäisevää hoitoa, näiden palvelujen kustannukset kääritään sairausvakuutuksen kustannuksiin. Tämä tarkoittaa sitä, otatko suositellun ehkäisevän hoidon, maksat sen sairausvakuutusmaksujen kustannusten takia.
Lähteet:
Ehkäisevät terveyspalvelut aikuisille, HealthCare.gov. Pääsy 5/27/2015.
Edullinen hoitolaki täytäntöönpanon usein kysytyt kysymykset - Set 12, Kuluttajavalistus ja vakuutusvalvonta, Medicare & Medicaid -palvelut. Pääsy 5/27/2015.
Edullinen hoitoasiakirjan täytäntöönpano - usein kysytyt kysymykset - Set 18, Kuluttajatieto- ja vakuutusvalvontakeskus, Medicare- ja Medicaid-palveluiden keskukset. Pääsy 5/27/2015.
Usein kysyttyjä kysymyksiä edullisesta hoitovakuutuksesta (osa XXVI), Työntekijöiden edut Security Administration, United States Department of Labor. Käytetty 28.5.2015.