HMO, PPO, EPO, POS - Minkä suunnitelman pitäisi valita?

Hallinnoidun hoidon ymmärtäminen on tärkeä osa terveyttä koskevan suunnitelman valitsemista

Jotta voit valita parhaan sairausvakuutuksen sinulle ja perheellesi, sinun on ymmärrettävä ero HMO: n, PPO: n, EPO: n ja POS-terveyttä koskevan suunnitelman välillä. Nämä ovat akronyymit useille alueille käytettävissä oleville hoitotavoitteille.

Yleiskatsaus

• HMO = Terveydenhuollon ylläpito: HMOsilla on taipumus alentaa kuukausittaisia ​​palkkioita ja alentaa kustannusten jakamista kuin suunnitelmat, joilla on vähemmän verkkorajoituksia, mutta he tarvitsevat perusterveydenhuollon tarjoajia (PCP) ja eivät maksa hoitoa verkon ulkopuolelle paitsi hätätilanteissa .

• PPO = Ensisijainen palveluntarjoaja: PPO: t saivat tämän nimen, koska heillä on palveluntarjoajien verkko, jota he haluavat käyttää, mutta he maksavat edelleen verkon ulkopuolisesta hoidosta. Koska he ovat vähemmän rajoittavia kuin useimmat muut suunnitelma-tyypit, heillä on yleensä korkeammat kuukausipalkkiot ja vaativat korkeampia kustannusten jakoa. Vaikka PPO-suunnitelmat olivat yleinen vaihtoehto aiemmin, ne ovat viime vuosina olleet vähemmän suosittuja, koska terveyssuunnitelmat vähentävät palveluntarjoajiensa kokoa ja siirtyvät yhä enemmän EPO: ille ja HMO: ille kustannusten hallinnassa. Julkiset postilaitokset ovat edelleen yleisiä työnantajan rahoittamien terveystussuunnitelmien joukossa, mutta ne ovat hävinneet kokonaan yksittäisten vakuutusmarkkinoiden kohdalla joissakin valtioissa (yksittäinen vakuutus on sellainen, jota sinä ostat itse - myös valtionne vaihdon kautta - toisin kuin työnantajan hankkiminen )
• EPO = Exclusive Provider Organization: EPOs sai tämän nimen, koska niillä on yksinomaan yksinomaan tarjoamansa verkko. Sinun on pidätettävä listan tarjoajille tai EPO ei maksa. EPO ei kuitenkaan yleensä saa sinua ottamaan yhteyttä ensisijaisen terveydenhuollon lääkäriin erikoisasiantuntijan käymiseen. Ajattele EPO: ta samanlaisena kuin PPO, mutta ilman kattavuutta verkon ulkopuolella.

• POS = Palvelupiste: POS-suunnitelmat muistuttavat HMO: ita, mutta ne ovat vähemmän rajoittavia, koska tietyissä olosuhteissa olet sallittua hoitaa verkon ulkopuolella, kuten PPO: n kanssa. Kuten HMOs, monet POS-suunnitelmat edellyttävät, että sinulla on PCP-referenssi kaikesta huolellisuudesta, onko se verkossa vai verkossa.

Vertailun vuoksi hoitamattomia hoitosuunnitelmia kutsutaan korvaus- suunnitelmiksi.

Nämä ovat terveyttä koskevia suunnitelmia, joissa ei ole palveluntarjoajia, ja korvaavat vain osan maksuista katetuille lääketieteellisille palveluille. Korvausohjelmat ovat pudonneet viime vuosikymmenien aikana ja ovat hyvin harvinaisia. Hammaslääkärintodistukset ovat edelleen yleisiä, mutta käytännöllisesti katsoen kaikki kaupalliset suuret lääketieteelliset suunnitelmat hyödyntävät hoidettua hoitoa

[Lääketieteelliset kiinteät korvaussuunnitelmat katsotaan edullisten hoitolain mukaisiksi poikkeuksiksi, eikä niihin sovelleta määräyksiä; Kiinteän korvaussuunnitelman piiriin kuulumista ei pidetä vähimmäisvaatimuksena, mikä tarkoittaa, että henkilöillä, joilla on näitä suunnitelmia, ei pidetä vakuutettuna, ja ne kuuluvat ACA: n yksittäisen toimeksiannon seuraamukseen .

Huomaa, että toinen usein käytetty lyhenne, HSA , ei viittaa hallinnoituun hoitotyyppiin. HSA on terveydenhuollon säästötili, ja HSA-pätevyyssuunnitelmat voivat olla HMOja, PPO: ita, EPO: ita tai POS-suunnitelmia. HSA-hyväksyttyjen suunnitelmien on täytettävä IRS: n asettamat erityiset suunnitelman vaatimukset, mutta niitä ei ole rajoitettu käytettävän hoidon tyypin mukaan.

Jotta voit valita parhaan tyyppisen terveyttä koskevan suunnitelman tilanteestasi, sinun on ymmärrettävä kuusi tärkeää tapaa, joilla terveyttä koskevat suunnitelmat voivat vaihdella ja miten kukin niistä vaikuttaa sinuun.

Seuraavaksi sinun on opittava, miten HMOs, PPOs, EPOs ja POS suunnittelevat jokaisen työn näissä kuudessa vertailupisteessä.

Eriyttämispisteet

Kuusi tärkeintä tapaa, joilla HMO: t, PPO: t, EPO: t ja POS-suunnitelmat eroavat, ovat:

• Olitpa tarvitsemasi ensisijaisen hoidon lääkäri (PCP)
• Onko sinun tarvetta hakea asiantuntijalta tai saada muita palveluja?
• Onko sinulla oltava ennakkoluvan saaneita terveydenhoitopalveluja vai ei?
• Olipa terveydenhoitosuunnitelma maksa hoidosta, jonka saat palveluntarjoajasi verkosta
• Kuinka paljon kustannusten jakoa olet vastuussa maksamisesta, kun käytät sairausvakuutusta

• Onko sinulla oltava vakuutusvaatimuksia ja tehtävä paperityötä?

Miten suunnitelmat vertaillaan?

Sairausvakuutusmääräykset vaihtelevat valtiosta toiseen, ja joskus suunnitelma ei pysy tiukasti tyypillisen suunnitelman mukaan. Käytä tätä taulukkoa yleisenä oppaana, mutta lue hienostunut tulos yhteenveto eduista ja kattavuudesta jokaisesta suunnitelmasta, jota harkitset ennen ilmoittautumista. Näin tiedät varmasti, mitä kukin suunnitelma odottaa sinua, ja mitä siitä voi odottaa.

	Vaatii PCP: tä	Vaatii viittauksia	Vaatii ennakkolupaa	Maksaa verkon ulkopuolella hoidettavaksi	Kulujen jakaminen	Sinun täytyy hakea vaatimustyötä?
HMO	Joo	Joo	Yleensä ei tarvita. Tarvittaessa PCP tekee sen.	Ei	Tyypillisesti alhaisempi	Ei
POS	Joo	Joo	Ei yleensä. Tarvittaessa PCP todennäköisesti tekee sen. Verkon ulkopuolella hoidossa voi olla erilaisia ​​sääntöjä.	Kyllä, mutta vaatii PCP: n lähettämistä.	Tyypillisesti alempi verkko, suurempi verkon ulkopuolella.	Vain verkon ulkopuolella.
EPO	Ei	Ei	Joo	Ei	Tyypillisesti alhaisempi	Ei
PPO	Ei	Ei	Joo	Joo	Tyypillisesti korkeampi, erityisesti verkon ulkopuolella.	Vain verkon ulkopuolella.

Lääkärin vaatimus

Jotkin sairausvakuutustyypit edellyttävät, että sinulla on perusterveydenhuollon lääkäri. Näissä terveyssuunnitelmissa PCP: n rooli on niin tärkeä, että suunnitelma antaa sinulle PCP: n, jos et valitse nopeasti luettelosta. HMO- ja POS-suunnitelmat vaativat PCP: n.

Näissä suunnitelmissa PCP on pääkonttori, joka myös koordinoi kaikkia muita terveydenhuollon palveluita. Esimerkiksi PCP koordinoi tarvitsemasi palvelut kuten fysioterapia tai kodin happi. Hän koordinoi myös asiantuntijoilta saatavaa hoitoa.

Koska PCP päättää, onko sinun tarvetta nähdä asiantuntija tai olla tietyntyyppinen terveydenhuollon palvelu tai testi, näissä suunnitelmissa PCP toimii porttina pitäjänä, joka valvoo pääsyäsi erikoistumishoitopalveluihin.

Suunnitelmissa, joissa ei ole PCP-vaatimusta, pääsy erikoistumispalveluihin saattaa olla vähemmän haittaa, mutta sinulla on enemmän vastuuta hoidon koordinoinnista. EPO- ja PPO-suunnitelmat eivät vaadi PCP: tä.

Viittausvaatimus

Yleensä terveyttä koskevat suunnitelmat, jotka edellyttävät sinulle PCP: tä, edellyttävät myös, että sinulla on viittaus PCP: lta ennen kuin näet erikoislääkäriä tai saat muuntyyppisen hätätapauspalvelun. Suosituksen pyytäminen on sairausvakuutusyhtiön tapa pitää kustannukset tarkistamalla varmistamalla, että tarvitset todella erikoistunutta tai saat kallista palvelua tai testiä.

Tämän vaatimuksen haittoihin kuuluu viivästyminen asiantuntijan näkemisessä ja mahdollisuudesta olla eri mieltä PCP: n kanssa siitä, onko sinun tarvitse nähdä asiantuntija. Lisäksi potilaalla voi olla lisäkustannuksia PCP-vierailun aikana tarvittavan kopiokoneen ja erikoisvierailun takia.

Edut vaatimukseen ovat varmuus siitä, että olet menossa oikeaan tyyppiseen hoitoon erikoistuneeseen ja asiantuntevaan koordinointiin. Jos sinulla on paljon asiantuntijoita, PCP on tietoinen siitä, mitä jokainen asiantuntija tekee sinulle ja varmistaa, että erikoiskohtaiset hoidot eivät ole ristiriidassa keskenään.

Vaikka tyypillistä HMO: lle ja POS: lle suunnitelmissa on viittausvaatimukset, eräät hallinnoidut hoitosuunnitelmat, jotka ovat perinteisesti edellyttäneet PCP-viittauksia, ovat siirtyneet "avoimeen käyttöoikeuteen" -malliin, jonka avulla jäsenet voivat nähdä asiantuntijoiden suunnitelman verkossa ilman viittausta. Joten vaikka hoidetuista hoitosuunnitelmista löytyy yleisiä asioita, ei ole mitään korvausta, kun luet hienompaa tulosta omalla suunnitelmallasi tai suunnitelmissasi.

Pre-valtuutus

Ennakkovalvonta- tai ennakkolupavaatimus tarkoittaa, että sairausvakuutusyhtiö vaatii sinua saamaan luvan tietyistä terveydenhuollon palveluista ennen kuin sinulla on oikeus saada hoito. Jos et saa sitä ennakkoon, terveydenhoitosuunnitelma voi kieltäytyä maksamasta palvelua.

Terveyssuunnitelmat pitävät kustannukset tarkassa varmistamalla, että tarvitset todella tarvitsemasi palvelut. Suunnitelmissa, jotka edellyttävät sinulle PCP: n käyttöä, lääkäri on ensisijaisesti vastuussa siitä, että tarvitset todella tarvitsemasi palvelut. Suunnitelmat, jotka eivät vaadi PCP: tä (kuten EPO- ja PPO-suunnitelmat), käyttävät ennakkolupaa mekanismina, jolla saavutetaan sama tavoite: terveyttä koskeva suunnitelma maksaa vain lääketieteellisesti välttämätöntä hoitoa varten.

Suunnitelmat poikkeavat siitä, minkä tyyppisten palvelujen on oltava etukäteen hyväksyttyjä, mutta lähes maailmanlaajuisesti edellytetään, että sairaaloiden ja sairaankuljetusten, jotka eivät ole kiireellisiä, on ennalta hyväksytty. Monet edellyttävät myös ennakkolupaa esimerkiksi MRI- tai CT-skannauksille, kalliille reseptilääkkeille ja lääketieteellisille laitteille, kuten koti- ja sairaalasänkyille.

Ennakkolupaus tapahtuu joskus nopeasti ja sinulla on lupa ennen kuin poistut lääkärisi toimistosta. Useammin se kestää muutaman päivän. Joissakin tapauksissa se voi kestää viikkoja.

Verkon ulkopuolinen hoito

HMO: t, PPO: t, EPO: t ja POS-suunnitelmat tarjoavat kaikki verkon tarjoajat. Tähän verkostoon kuuluvat lääkärit, sairaalat, laboratoriot ja muut palveluntarjoajat, joilla on joko terveyssuunnitelmaa koskeva sopimus tai joissakin tapauksissa työsuhteessa terveyssuunnitelmaan. Suunnitelmat poikkeavat siitä, onko sinulla kattavuus terveydenhuollon palveluista tarjoajilta, jotka eivät ole verkossaan.

Jos näet verkon ulkopuolella olevan lääkärin tai saat verikokeen verkon ulkopuolella olevasta laboratoriosta, jotkut terveyttä koskevat suunnitelmat eivät maksa. Sinä joudut maksamaan koko laskun hoidosta, jonka saat ulos verkosta. Poikkeuksena tähän on hätäapu. Ylläpitohoitosuunnitelmissa käsitellään hätäapua, joka on vastaanotettu verkon ulkopuolisessa hätätilanteessa, kunhan terveyttä koskeva suunnitelma on samaa mieltä siitä, että hoito oli todella tarpeen ja hätätilanne (huomaa, että verkko-operaattori voi edelleen laskea ero niiden välillä, mitä he maksavat ja mitä vakuutuksenantaja maksaa).

Muissa suunnitelmissa vakuutuksenantaja maksaa verkon ulkopuolisesta hoidosta. Sinun on kuitenkin maksettava suuremman osuuden kustannuksista kuin olisit maksanut, jos olisit saanut samaa hoitoa verkosta.

Suunnittelusta riippumatta verkko-operaattoreita ei ole sidottu sairausvakuutusyhtiön kanssa tehtyihin sopimuksiin. Vaikka POS- tai PPO-vakuutuksesi maksaa osan kustannuksista, lääketieteellinen toimittaja voi laskuttaa sinut niiden säännöllisten maksujen ja vakuutusturvan välisestä erosta. Jos he tekevät, olet vastuussa maksamisesta. Tätä kutsutaan tasapainon laskutukseksi , ja se on laillista useimmissa valtioissa verkon ulkopuolisesta hoidosta jopa hätätilanteissa.

Kulujen jakaminen

Kustannusten jakaminen tarkoittaa, että maksat osaa omasta terveydenhuollon kulusta - jakat terveydenhuollon kustannukset sairausvakuutusyhtiön kanssa. Huutokaupat , yhteisvastuut ja yhteissijoitus ovat kaikenlaisia ​​kustannusten jakoa.

Terveyssuunnitelmat eroavat toisistaan ​​siinä määrin ja kuinka paljon niiden kustannukset jakavat. Yleensä rajoittavammat terveyttä koskevat suunnitelmat palkitsevat sinut pienemmillä kustannustenjakovelvoitteilla, kun taas sallitut terveyttä koskevat suunnitelmat edellyttävät, että otat suurimman osan laskusta suurempien omavastuiden, yhteissijoitusyritysten tai yhteissijoitusten avulla.

Mutta tämä on muuttunut ajan myötä. 80-luvulla ja 90-luvulla oli tavallista nähdä HMOs ilman minkäänlaista vähennystä lainkaan. Nykyään HMO suunnittelee, että 1000 dollaria + vähennykset ovat yleisiä (yksittäisillä markkinoilla HMO: t ovat tulleet hallitseviksi suunnitelmiksi monilla aloilla, ja niitä tarjotaan usein vähintään 5 000 dollarin vähennyskelpoisilla).

Suunnitelmissa, jotka maksavat osan kustannuksistasi, kun näet verkon ulkopuolella olevista palveluntarjoajista, out-of-pocket -maksut ovat yleensä melko korkeammat (yleensä kaksinkertaiset) kuin ne olisivat, jos näit verkko-lääkärit. Joten esimerkiksi jos suunnitelmallasi on 1000 dollarin vähennysosa, sillä voi olla 2 000 dollarin vähennys verkkoympäristön hoidosta.

Yläraja siitä, mitä sinun on maksettava tasoriportissa (mukaan lukien yhteisrahoitus) on todennäköisesti huomattavasti korkeampi, kun menet suunnitelmasi verkon ulkopuolella. On myös tärkeää ymmärtää, että jotkut PPO- ja POS-suunnitelmat ovat siirtyneet rajoittamattomaan ylärajaan, kun jäsenet etsivät verkon ulkopuolista hoitoa. Tämä voi olla erittäin kallista kuluttajille, jotka eivät ole tietoisia siitä, että suunnitelman yläraja (kuten ACA vaatii) koskee vain suunnitelman tarjoajan verkossa.

Hakemusvaatimukset

Jos saat hoitoa verkon ulkopuolella, olet yleensä vastuussa hakemusasiakirjojen tekemisestä vakuutusyhtiön kanssa. Jos pysyt verkossa, lääkäri, sairaala, laboratorio tai muu tarjoaja toimittaa tarvittavat väitteet.

Suunnitelmissa, jotka eivät kata verkon ulkopuolista hoitoa, ei yleensä ole mitään syytä esittää vaatimusta, ellei hätätilannetta ole saatu verkossa, koska vakuutuksenantaja ei korvaa kustannuksia.

On kuitenkin tärkeää seurata, mitä olet maksanut, koska voit ehkä vähentää lääketieteelliset kulut veroilmoituksestasi (jos he ovat yli 7,5 prosenttia tuloistaan, mikä nousee 10 prosentin kynnysarvoon vuodesta 2019 lähtien ). Tai jos sinulla on HSA , voit korvata itsesi (aika tai palvelu tai milloin tahansa tulevaisuudessa) HSA: n verojen ennakkoveroa varoilla, olettaen, ettet vähennä lääketieteellisiä kuluja veroilmoituksessasi (voit Älä tee molempia, se olisi kaksinkertainen upotus).

Miten lääkäri on maksettu

Kun ymmärrät, miten lääkäri on maksettu, hän voi ilmoittaa tilanteista, joissa suositellaan enemmän palveluita kuin mitä tarvitaan tai tilanteissa, joissa sinun on ehkä lisättävä hoitoa enemmän kuin tarjotaan.

HMO: ssa lääkäri on yleensä joko HMO: n työntekijä tai hänet maksetaan keinotekoisella menetelmällä. Kapitalilla tarkoitetaan sitä, että lääkärille annetaan joka kuukausi tietty määrä rahaa kullekin HMO: n jäsenelle, jonka hän on velvollinen huolehtimaan. Lääkäri saa saman määrän rahaa jokaiselle jäsenelle, edellyttävätkö hän jäseneltä kuukausittain tai ei.

Vaikka kapteeni maksujärjestelmät estävät tilaamien testien ja hoitojen, jotka eivät ole välttämättömiä, ongelma capitation on, että ei ole paljon kannustimia tilata välttämättömiä . Itse asiassa kannattavimmalla käytännöllä olisi paljon potilaita, mutta se ei tarjoisi palveluja mihinkään näistä.

Loppujen lopuksi kannustimet HMO: ssa tarvittavan hoidon tarjoamiselle ovat rehellinen halu tarjota hyvää potilashoitoa, pitkäaikaisten kustannusten väheneminen pitämällä HMO: n jäsenet terveinä, julkisessa laadussa ja asiakastyytyväisyysluokissa ja väärinkäytöseuran uhalla.

EPOssa ja PPOssa lääkäreitä maksetaan yleensä aina, kun he tarjoavat palvelua. Mitä enemmän potilaita he näkevät päivän, sitä enemmän rahaa he tekevät. Lisäksi mitä enemmän lääkäri tekee jokaisen käynnin aikana tai monimutkaisempi lääketieteellinen päätöksenteko vaatii sitä, sitä enemmän lääkäriä maksetaan vierailusta. Tällainen maksujärjestely tunnetaan maksullisena palveluna.

Maksullisen maksujen järjestelyn haittapuolena on se, että se tarjoaa taloudellisen kannustimen lääkäriä varten antamaan tarvittavampaa hoitoa. Mitä enemmän seurantakäyntejä tarvitset, sitä enemmän rahaa lääkäri tekee. Koska lääkäri maksaa enemmän monimutkaisia ​​käyntejä, ei ole mikään yllätys, että potilailla on runsaasti verikokeita, röntgensäteitä ja pitkä luettelo kroonisista ongelmista.

Koska ihmiset saattavat tarvita enemmän huolenpitoa, maksulliset maksujärjestelmät johtavat terveydenhuoltokustannusten lisääntymiseen ja korkeampiin sairausvakuutusmaksuihin .

Medicare ja Medicaid

Arvioitu 36,7 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä on ilmoittautunut joko Medicaid tai Medicare. Nämä ovat julkisen hallinnon suunnitelmia. Perinteisesti hallitus (liittovaltion Medicare, liittovaltion ja valtion Medicaid) yksinkertaisesti maksanut terveydenhuollon tarjoajat suoraan, kun enrollees sai hoitoa.

Viime vuosikymmeninä Medicaid ja Medicare ovat kuitenkin siirtyneet kohti hoidettua hoitoa. Vuodesta 2014 lähtien yli kolme neljäsosaa Medicaid-kirjoista oli Medicaidissa hoidetuissa hoitosuunnitelmissa (valtiot sopivat yhteen tai useampaan terveyteen liittyviin suunnitelmiin, enrolllees saattavat siten saada Blue Cross Blue Shield -todistuksen kortin, Medicaid-ohjelma). Vuoden 2017 aikana kolmannes Medicare -edustajista oli hoitohoitosuunnitelmissa (Medicare Advantage).

Mikä on paras?

Se riippuu siitä, kuinka mukavasti olet rajoitetusti ja kuinka paljon olet valmis maksamaan. Mitä enemmän terveyttä koskeva suunnitelma rajoittaa valinnanvapautta esimerkiksi esimerkiksi maksamatta verkon ulkopuolista hoitoa tai vaatimalla lääkärisi lähettämistä lääkäriltä ennen kuin näet erikoislääkärin, sitä vähemmän se yleensä maksaa palkkioissa ja kustannusten jakamisessa. Mitä enemmän valinnanvapaus suunnitelma sallii, sitä enemmän olet todennäköisesti maksamaan tästä vapaudesta.

Sinun tehtäväsi on löytää tasapaino, johon olet miellyttävin. Jos haluat pitää kustannuksesi alhaisena, ja älä pidä huoli siitä, että joudut pysymään verkossa ja tarvitset lupaa PCP: ltäsi nähdä asiantuntija, niin ehkä HMO on sinulle. Jos haluat säilyttää kustannukset alhaisina, mutta se vaatii, että sinun on saatava asianmukainen asiantuntija, harkitse EPO: ta.

Jos et ole huolissasi siitä, että maksat enemmän kuukausipalkkioista ja kustannusten jakamisesta, PPO antaa sinulle sekä joustavuuden että ulos verkosta ja nähdä asiantuntijoita ilman viittausta. Julkisasiamiehet joutuvat kuitenkin ylimääräiseen työhön saadakseen vakuutuksenantajalta ennakkoluvan kalliisiin palveluihin, ja he ovat yleensä kallein vaihtoehto.

Jos ostat oman kattavasi (toisin kuin työnantajasi hankkiminen), sinulla ei ehkä ole PPO-vaihtoehtoja, koska yksittäiset markkinasuunnitelmat ovat muuttuneet yhä enemmän HMO-malliksi. Ja jos saat kattavuutta työnantajallasi, suunnitelmavaihtoehtosi laajuus riippuu yleensä työnantajan koosta. Isommat työnantajat tarjoavat yleensä enemmän vaihtoehtoja, kun taas pienellä työnantajalla voi olla vain yksi suunnitelma, jonka työntekijät voivat hyväksyä tai hylätä.

Word From

Lähes kaikki nykyaikaiset sairausvakuutussuunnitelmat ovat hallinnoituja hoitosuunnitelmia, mutta palveluntarjoajan koon ja vaatimusten, jotka suunnitelmat koskevat jäsenkäyttöä, vaihtelevat huomattavasti.

Tärkeintä: ei ole täydellistä terveystyyppityyppiä. Jokainen on vain erilainen tasapainopiste hyötyjen ja rajoitusten välillä sekä paljon menojen ja vähemmän menojen välillä. Ero PPO: n, EPO: n, HMO: n ja POS: n välisten erojen ymmärtäminen on ensimmäinen askel päättäessä, miten valita sairausvakuutussuunnitelma, joka toimii parhaiten sinulle ja perheellesi.

> Lähteet:

> Congress.gov. HR1 - Vuoden 2018 talousarviota koskevan samanaikaisen päätöslauselman II ja V kohdan mukainen sovintoratkaisu . Enacted 12/22/2017.

> Gaba, Charles. ACA: n tilaukset, terveydenhuollon kattavuus katkona koko Yhdysvaltain väestölle yhdestä kaaviosta. Maaliskuu 2016.

> HealthCare.gov, sairausvakuutussuunnitelma ja verkkotyypit: HMOs, PPOs ja paljon muuta.

> Kaiser Family Foundation, Medicare Advantage Spotlight 2017: Ilmoittautumisen markkinapäivitys. Kesäkuu 2017.

> Kaiser Family Foundation, Total Medicaid Managed Care -rekisteröinti, 2014.