Compazine, Thorazine ja Reglan migreeni-iskuille, joilla on pahoinvointia
Yli puolet ihmisistä aiheuttaa migreenikohtauksen pahoinvointia ja oksentelua. Koska neurotransmitteri dopamiini on ollut tärkein välittäjä pahoinvoinnin aikana migreeni, lääkkeet, jotka estävät dopamiinireseptorit (joita kutsutaan dopamiiniantagonisteiksi) ovat tehokkaita vähentämään pahoinvointia ja oksentelua. Mielenkiintoista on, että nämä antiemeet vähentävät migreenikivua, joten niitä käytetään usein ainoana hoitona akuuttien vaikeiden migreenien hoidossa.
Compazine migreenihoidon aikana
Antipsykoottisia aineita, kuten Compazine (proklooriperatsiini), käytetään yleisesti vaikeiden migreenien ja niihin liittyvän pahoinvoinnin hoitoon.
Vakavan pahoinvoinnin ja oksentelun lisäksi Compazinea käytetään myös skitsofrenian hoitoon ja yleisen ei-psykoottisen ahdistuneisuuden lyhytkestoiseen hoitoon. Compazine on saatavana tabletteina, jatkuvasti vapautuvina kapseleina, oraalisena nestemäisenä, peräpuikot ja injektiopullot - jotka annetaan joko suonensisäisesti (laskimoon) tai intramuskulaarisesti (lihakseen). Koska migraaniin liittyvä pahoinvointi ja oksentelu vaikeuttavat suun kautta otettavia lääkkeitä, Compazine annetaan joko laskimoon tai intramuskulaarisesti oireiden lievittämiseen - yleensä hätäkeskuksessa, kiireellisessä hoitokeskuksessa tai klinikassa.
Compazinin mahdollisia sivuvaikutuksia ovat uneliaisuus, huimaus, epäselvä näkö, ihoreaktio, matala verenpaine ja amenorrea. Ekstrapyramidaalisia vaikutuksia voi esiintyä myös lihaskouristuksia, levottomuutta, parkinsonismia tai tardiivin dyskinesiaa.
Harvinaiset mutta mahdollisesti hengenvaaralliset reaktiot Compaziinille (ja muille psykoosilääkkeille) ovat neuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtymä, joka aiheuttaa erilaisia oireita, kuten kuumetta, lihasten jäykkyyttä ja sekavuutta.
Thoratsiini migreenin hoidossa
Thoratsiini (klooripromatsiini) on toinen antipsykoosi, jota käytetään toisinaan akuutin migreenin ja siihen liittyvän pahoinvoinnin ja oksentelun hoitamiseen.
Kuten Compazine, sitä annetaan usein joko suonensisäisesti tai intramuskulaarisesti migreenin ja pahoinvoinnin helpotuksen varalta. Sen hyödyistä, Thorazine-tutkimuksessa vuonna 2013 julkaistussa Journal of Emergency Medicine -tietokannan mukaan, triazina paransi päänsärkyä, pahoinvointia ja herkkyyttä valolle ja äänelle migreenissä olevilla ihmisillä verrattuna plaseboa saaneisiin (suolaliuos infuusioon). Mutta tässä tutkimuksessa useammat ihmiset kokivat uneliaisuutta ja huimausta, kun seisottiin Thorazinea otettaessa, verrattuna lumelääkettä saaneisiin.
Reglan Migreeni-hoidossa
Reglan (metoklopramidi) estää myös dopamiinireseptoreita. Mutta toisin kuin muut psykoosilääkkeet, sitä käytetään lisäämään mahalaukkuutta ihmisissä, joilla on ongelmia vatsan tyhjentämisessä, kuten diabeetikoilla. Samoin kuin Compazine, Reglan on yleisesti käytetty migreenin aiheuttamaan pahoinvointiin ja oksenteluun, erityisesti hätäapuun tai kiireelliseen hoitoon, ja se on varsin tehokas. Itse asiassa yksi 2013 Cochrane- tutkimustutkimuksesta todettiin, että Reglanin ja aspiriinin yhdistelmä parani migreenin aiheuttamaa pahoinvointia ja oksentelua vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna triptaanin Imitrexiin (sumatriptaanin).
Reglanilla on yleensä vähemmän haittavaikutuksia kuin muilla antiemeetteillä, mutta tavallisia ovat:
- levottomuus
- väsymys
- huimaus
- päänsärky
- sekaannus
- ongelmia nukkumassa
Kuten Compazine, voi kuitenkin esiintyä vakavia sivuvaikutuksia, kuten ekstrapyramidaalisia oireita ja neuroleptistä pahanlaatuista oireyhtymää (hyvin harvinainen). Myös Reglan voi lisätä henkilön riskiä masennukseen ja itsemurha-ajatuksiin.
Bottom Line
Migreenin aiheuttamaan pahoinvointiin ja oksenteluun käytetään yleisesti lääkkeitä, jotka estävät dopamiinireseptoreita aivoissa (dopamiiniantagonistit), erityisesti compatsiini, tioratsiini tai reglan. Vaikka nämä lääkkeet ovat melko tehokkaita, ne ovat vaarassa. Muista ilmoittaa lääkärille, joka hoitaa sinua kaikista terveydellisistä ongelmista ja lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit, lisäravinteet ja over-the-counter-hoidot.
Lähteet:
Bigal ME, Bordini CA & Speciali JG. Intravenous chlorpromazine migreenikohtauksissa hätäosastolla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. J Emerg Med . 2002 Aug; 23 (2): 141-8.
Flake ZA, Linn BS & Hornecker JR. Käytännöllinen antiemeettien valinta ambulatorisessa ympäristössä. Am Fam Physician 2015 1. maaliskuuta; 91 (5): 29306.
Láinez M JA, García-Casado A & Gascón. Vakavan pahoinvoinnin ja oksentelun optimaalinen hallinta migreenissä: potilaiden lopputulosten parantaminen. Potilaan suhteellinen tulos 2013; 4: 61-73.
US Food and Drug Administration. Lääkitysopas: Compazine. Käytettiin 4. helmikuuta 2016.
US Food and Drug Administration. Lääkitysopas: Reglan (metoklopramidi-injektio). Käytettiin 5. helmikuuta 2016.
VASTUUVAPAUSLAUSEKE: Tämän sivuston tiedot ovat vain koulutustarkoituksia. Sitä ei saa käyttää lisensoidun lääkärin henkilökohtaisen hoidon korvikkeena. Ota yhteys lääkäriin kaikista mahdollisista oireista tai lääketieteellisistä sairauksista .