Syy, vaikutus ja hoito
D-vitamiini on tärkeä ravintoaine luun terveydelle, kalsiumin tasapainolle ja immuunijärjestelmän toiminnalle - mutta monissa ihmisissä HIV: llä on usein vähäistä. Vaikka syyt tähän saattavat olla monia, on selvää, että HIV-infektio vaikuttaa sinänsä ja tämä jatkuva puute voi vaikuttaa negatiivisesti pitkäaikaiseen terveyteesi.
Mistä saamme D-vitamiini?
D-vitamiini on yksi kehon rasvaliukoisista vitamiineista.
Toisin kuin muut vitamiinit, se löytyy vain muutamasta ruoka-aineesta - kuten tietyistä kaloista ja väkevöidyistä elintarvikkeista, kuten maidosta ja viljoista. Useimmat D-vitamiini valmistetaan kehomme auringonvalon jälkeen.
Kun kehon iho altistuu auringonvalon ultraviolettisäteille, kolesterolityyppinen molekyyli vapautuu verenkiertoon, jolloin se kulkee maksaan. Kerran maksaan se muuttuu 25-hydroksivitamiiniksi D. Tämä molekyyli kulkee sitten munuaiseen, jossa se muunnetaan 1,25 dihydroksivitamiiniksi D , D- vitamiinin aktiiviseksi muodoksi.
Henkilö voi myös saada D-vitamiinia lisäravinteista, joko yhtenä vitamiinina tai osana monivitamiinia. D-vitamiinin reseptiä annetaan myös tietyille potilaille, joilla on heikosti D-vitamiinipitoisuutta sairastavat potilaat.
Miksi ihmiset tulevat D-vitamiiniksi puutteellisiksi?
On olemassa useita syitä, joiden vuoksi henkilöllä voi olla D-vitamiinin puutos. Joillekin ihmisille tietyt sairaudet liittyvät tilaan, kuten maksaan ja munuaissairauksiin - koska maksa ja munuaisten toiminta ovat välttämättömiä D-vitamiinin metabolian suhteen kehossa.
Keliakia tai muita sairauksia, jotka estävät D-vitamiinin asianmukaisen imeytymisen suolistossa, voivat myös aiheuttaa D-vitamiinin puutetta.
Ihmiset, jotka saavat vähän auringonvaloa ja / tai heillä on ruokavaliota heikosti D-vitamiinissa, voivat myös kehittää D-vitamiinin puutetta. Tämä on erityisen yleistä vanhuksille, jotka elävät hoitokodeissa.
Lihavuus ja lääkkeet, jotka vaikuttavat tapaan, jolla D-vitamiini valmistetaan kehossa, kuten tietyt taudin vastaiset lääkkeet , voivat myös altistaa ihmiselle D-vitamiinin puutokselle.
Mikä on HIV: n ja D-vitamiinin puutteen yhteys?
Journal of Antimicrobial Chemotherapyin vuoden 2012 tutkimuksen mukaan yli 85 prosentilla HIV-potilaista on vähän D-vitamiinia - tarkka syy siihen, miksi tämä prosenttiosuus on niin korkea, on epäselvä.
Lisäksi on olemassa tieteellisiä todisteita siitä, että tietyt antiretroviraaliset lääkkeet häiritsevät tapaa, jolla D-vitamiinia valmistetaan kehossa. Tämä todennäköisesti vaikuttaa D-vitamiinin puutokseen HIV-tartunnan saaneilla ihmisillä.
Näistä Sustivaa (efavirentsia) pidetään tärkeänä epäiltynä sekä minkä tahansa yhdistelmähoidon (esim. Atripla), joka sisältää efavirentsia. Tällä hetkellä mikään muu antiretroviraalinen lääke ei ole osoittanut tämän yhdistämisen tasoa D-vitamiinin puutokseen.
Miten D-vitamiinin puutosta diagnosoidaan ja hoidetaan
Määrittämällä 25-hydroksivitamin D määrä veressä lääkäri voi määrittää, onko henkilöllä riittävästi D-vitamiinia kehossaan.
Onneksi on suhteellisen helppo tapa palauttaa D-vitamiinivalmisteita - ottamalla D-vitamiinivalmisteita. Lääkäri voi määrätä annoksen, joka on heille sopiva - yhteinen annos on 50 000 IU D-vitamiinia, joka otetaan suun kautta kerran viikossa kerran kahdeksan viikon ajan.
D-vitamiinipitoisuuden palauttamisen jälkeen lääkäri määrää tyypillisesti annoksen, joka on 400-800 IU D3-vitamiinia annettuna suun kautta päivässä. Jotkut asiantuntijat ehdottavat, että D-vitamiinin suuria annoksia tarvitaan päivittäin terveellisen tasapainon ylläpitämiseksi.
D-vitamiinin täydennystä suositellaan yleensä, kun 25-hydroksi-D-vitamiinipitoisuus laskee alle 10 ng / ml.
On tärkeää huomata, että vaikka D-vitamiinin puute liittyy alhaiseen auringonvaloon, on kriittistä, että henkilö suojelee itsensä haitallisilta auringon säteiltä, kuten American Dermatology Academy suosittelee.
Mitä voin tehdä?
Seuraavalla lääkärisi vierailulla keskustele hänen kanssaan D-vitamiinista.
Varmista, että puutos ei ole sinulle ongelma ja että teet kaikkenne, jotta pystyt pitämään terveellisen tason tästä tärkeästä vitamiinista. Jos olet jo ottanut mitään lisäravinteita, muista neuvotella lääkärillesi tästä sekä kaikista muita lääkkeitä, reseptiä tai ei, voit ottaa.
Lähteet:
Allavena C et ai. "Hiv-tartunnan saaneilla potilailla suuri D-vitamiinin puutos: HIV-tekijöiden ja antiretroviruslääkkeiden vaikutukset". J Antimicrob Chemother. 2012 Sep; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "D-vitamiinin puutoksen diagnoosi ja hoito" .Expert Opin Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "D-vitamiinin puutos HIV-infektiossa: aliarvioitu ja alittamaton epidemia". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 toukokuu; 17 (9): 1218-32.
Yin M. "D-vitamiini, luusto ja HIV-infektio." Top Antivir Med. 2012 Dec; 20 (5): 168-72.