Ole tietoinen, mutta kohtuullista tästä harvinaisesta oireyhtymästä
Yleiskatsaus
Kemiallisen serotoniinin kertyminen elimistöön voi aiheuttaa serotoniinioireyhtymään mahdollisesti liittyvän kuolemaan johtavan sairauden. Tämä oireyhtymä on harvinainen, mutta useimmiten esiintyy, kun potilas ottaa lääkkeitä, jotka lisäävät serotoniinia, kuten migreenin triptaania ja masennuslääkettä masennukseen - molemmat vaikuttavat serotoniinin pitoisuuksien lisääntymiseen aivoissa.
On epäselvää, miksi jotkut ihmiset kehittävät serotoniinioireyhtymää, ja toiset eivät tee samaa lääkkeiden cocktailia. Samoin on epäselvää, miksi jotkut ihmiset kehittävät vain lievän serotoniinioireyhtymän ja toiset kehittävät vakavamman muodon, joka on hengenvaarallinen.
On olemassa kolme tapaa, joilla serotoniinioireyhtymä voi ilmetä:
- Kahden tai useamman serotonergisen lääkityksen käyttö (mikä tarkoittaa lääkkeitä, jotka lisäävät serotoniinipitoisuutta)
- Yhden serotonergisen lääkityksen yliannostus
- Yhden serotonergisen lääkityksen annoksen suurentaminen
Merkit ja oireet
Serotoniinioireyhtymän oireet ovat hyvin vaihtelevia ja voivat sisältää:
- Levottomuus
- Ripuli
- hikoilu
- Kuume
- Vaikeus tasapainon kanssa
- sekaannus
- Kuume
- vilunväristykset
- Korkea verenpaine ja nopea syke
- Painettu puhe
Jos lääkäri epäilee serotoniinioireyhtymää fyysisellä kokeella, hän voi etsiä näitä merkkejä:
- Yliaktiiviset refleksejä (hyperreflexia)
- Lihasten (myoklonus)
- Lahennetut oppilaat (mydriaasi)
Harvinaisia serotoniinioireyhtymän löydöksiä, joita esiintyy vakavissa tapauksissa, ovat:
- Lihaskudos
- takavarikot
- Munuaisten vajaatoiminta
- Hengityselinten hengitys (hengitys)
- kuolema
Liittyvät lääkkeet
On olemassa useita migreeniin liittyviä lääkkeitä, joilla voi olla serotoniinioireyhtymää. Näihin kuuluvat antiemeettinen Reglan (metoklopramidi) ja akuutit migreenilääkkeet, kuten triptaanit ja dihydroergotamiinit.
Tietyt ennalta ehkäisevät migreenilääkkeet , kuten valproiinihappo ja masennuslääkkeet, kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI) ja trisykliset masennuslääkkeet voivat myös johtaa serotoniinioireyhtymään.
Muita lääkkeitä ovat reseptin kipu lievittäjä Tramadol (Ultram) tai lihasrelaksantti syklobentsapriini (Flexeril). Tietyt laittomat huumausaineet (kokaiini), lisäravinteet (St. John's wort) ja kylmät lääkkeet (esim. Dextrometorfaani, joka tunnetaan myös nimellä Robitussin) voivat johtaa tähän harvinaiseen häiriöön.
ennaltaehkäisy
Varmista, että lääkärisi tietää kaikki lääkkeet, kuten vitamiinit ja ravintolisät. Näin lääkäri voi välttyä määräämästä sinulle liikaa serotoniinia lisääviä lääkkeitä tai ainakin neuvoo oireita, jos käytät useampaa kuin yhtä lääkettä, joka lisää serotoniinipitoisuuksia.
Lisäksi serotoniinioireyhtymä ilmenee yleensä yhden päivän kuluessa lääkitysannoksen nostamisesta tai serotoniinin kasvavan lääkityksen lisäämisestä. Ota välittömästi yhteys lääkäriisi, jos et tunne hyvin tai olet huolissasi serotoniinioireyhtymästä.
hoito
Hyvä uutinen on se, että useimmat serotoniinioireyhtymän tapaukset ovat lieviä ja päättävät lopettaa syyllisen lääkitys (lääkkeet).
Vakavimmissa tapauksissa sairaalahoitoa vaaditaan.
Bottom Line
Vahva rooli serotoniinilla elimistössä tekee siitä erinomaisen tavan monille lääkkeille. Tällöin kuitenkin tulee riski. Kuten kaikki, maltillisuus on avain tässä. Älä anna pelko tämän oireyhtymän estää sinua ottamasta lääkkeitä, jotka voivat todella auttaa sinua. Sen sijaan pidä varovaisia ja järkeviä kommunikoimalla lääkärisi kanssa ja raportoimalla uusia oireita.
Lähteet
Ables AZ. Serotoniinioireyhtymän ehkäisy, diagnoosi ja hallinta. Olen Fam-lääkäri. 2010 1. toukokuuta; 81 (9): 1139-42.
Mohammad-Zadeh LF, Moses L ja Gwaltney-Brant SM. Serotoniini: tarkastelu. J Vet Pharmacol Ther. 2008 Jun; 31 (3): 187-99.
Volpi-Abadie J & Kaye AD. Serotoniinioireyhtymä. Ochsner J. 2013 Winter; 13 (4): 533-40.
VASTUUVAPAUSLAUSEKE: Tämä sivusto on tarkoitettu vain tiedoksi. Sitä ei saa käyttää lisensoidun lääkärin henkilökohtaisen hoidon korvikkeena. Ota yhteys lääkäriin kaikista mahdollisista oireista tai lääketieteellisistä sairauksista .