Vähäinen hallinta migreeniin
Onko sinulla äskettäin diagnosoitu migreeni tai krooninen migreeni, saatat löytää itsesi haaveilee lääkkeestä, joka voisi heti käsitellä kaikkia hyökkäyksiäsi. Valitettavasti monille teistä tämä "unelma" lääkitys ei ole olemassa.
Kuitenkin siellä on paljon hyviä migreeni lääkkeitä, ja se on usein yhdistelmä sekä lääkitys ja käyttäytymismuutokset, joiden avulla voimme saada jonkin verran valvoa migreeni hyökkäyksiä.
Abortitut migreeni-lääkkeet
Abortitut lääkkeet otetaan migreenin alkaessa päänsäryn helpottamiseksi, lopettamaan hyökkäyksen etenemisestä ja / tai vähentämään sen vakavuutta.
tulehduskipulääkkeiden
Useimmat ihmiset ensin hoitavat migreeninsa over-the-counter-lääkkeillä. Tämä on kohtuullista, koska ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni tai naprokseeninatrium (Aleve), pidetään yleensä migreenipohjaisten hoitojen ensilinjaisina. Vaikka tulehduskipulääkkeitä ei voi ostaa ylipassaan, ne eivät ole kaikille - muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin otat yhden, jotta se olisi turvallista sinulle.
triptans
Jos NSAID ei toimi tai jos henkilön alkuperäinen migreeni on kohtuullinen tai vaikea, triptan kuin Imitrex ( sumatriptaani ) tai Maxalt (rizatriptan) voivat olla hyödyllisiä. Triptaanien mukava piirre on, että ne ovat saatavilla ei-suullisina. Sumatriptaani on esimerkiksi saatavilla ihonalaisesti tai intranasaalisesti ja risotriptaani on saatavissa absorboituvassa kiekossa, joka tunnetaan nimellä Maxalt MLT.
Triptaanit, toisin kuin tulehduskipulääkkeitä, eivät ole saatavilla over-the-counter-lääkkeillä ja vaativat lääkärin määräämää lääkemääräystä.
Lääkäri voi myös harkita NSAID / triptan-yhdistelmää, kuten Treximet (sumatriptaani / naprokseeninatrium). Vuoden 2007 tutkimuksessa JAMA: ssa sumatriptaanin / naprokseeninatriumin havaittiin olevan tehokkaampaa kuin sumatriptaani tai yksin naprokseeninatriini.
Triptaaneilla on kuitenkin mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, parestesiaa , väsymystä ja rintakehää tai kurkun kireyttä. Niitä on myös vältettävä potilailla, joilla on sydänsairaus ja hallitsematon verenpainetauti, koska ne vaikuttavat mekanismeihin, jotka ovat verisuonien ahtautumista. Muiden migreenityyppien osalta triptaaneja ei myöskään käytetä hemiplegic migreeni- tai basilarimigrafiinien hoitoon.
antiemeeteillä
Antiemeettiset tai anti-pahoinvointi-lääkkeet, kuten suonensisäiset (laskimoon) metoklopramidin (Reglan) kautta, ovat toinen kohtuullinen migreenikohtaus - tämä on yleisesti annettu hätäosastolle. Suun kautta annettuja antiemeettisia aineita käytetään joskus migreeniin liittyvän pahoinvoinnin hoitoon, mutta ei ole osoitettu olevan tehokas migreenin itsensä kannalta.
Yksi antiemeetien mahdollisesti vaarallinen sivuvaikutus on se, että nämä lääkkeet voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.
dihydroergotamiini
Dihydroergotamiini (DHE 45, Migranal ) on toinen migreenihoito. Tämä lääkitys ruiskutetaan (suonensisäisesti, ihonalaisesti, lihaksensisäisesti) tai annetaan nenän kautta (nenän kautta). Laskimonsisäisesti (laskimoon) yhdessä antiemeettien kanssa annetaan joskus migreenikäsittelyn hätäpuhelimessa.
Dihydroergotamiinia ei voida käyttää yhdessä triptaanien kanssa ja se on vasta-aiheinen raskauden aikana ja henkilöillä, joilla on heikosti hallittu verenpaine ja / tai sydänsairaus.
Muut lääkkeet
Muita hoitovaihtoehtoja ovat laskimonsisäinen steroidi, kuten deksametasoni, joka yleensä annetaan muiden migreenin hoitojen lisäksi. Intranasaalinen lidokaiini voi tarjota helpotuksia migreenille. Se hoitaa lääkäri tai potilas itse, mutta usein vain lyhyen aikavälin helpotus. Migreenin uusiutuminen on yleistä.
Sanasta alkaen
Yhteenvetona, tulehduskipulääkkeitä pidetään ensilinjan hoitona lievästä tai kohtalaiseen migreenin hoitoon.
Jos migreeni jatkuu NSAID: stä huolimatta tai jos migreeni on keskivaikea tai vaikea aloittaessa, lääkäri määrää usein triptaanin tai triptaanin / NSAID-yhdistelmä-lääkkeen.
Muita vaihtoehtoisia migreenihoitoja, joita käytetään pääasiassa hätäapuun, ovat laskimonsisäiset antiemeetit, dihydroergotamiinit tai steroidit.
Potentiaalisten sivuvaikutusten lisäksi on oltava varovainen kehittämällä lääkitystä liikaa päänsärkyä tai rebound päänsärkyä, kun otat migreeni lääkkeitä. Keskustele aina migreenin hoitosuunnitelmasi kanssa lääkärisi kanssa.
Lähteet:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Perheiden lääketieteen osasto, Ohio State University College of Medicine ja kansanterveys, Columbus Ohio. Akuisen migreenikohtauksen hoito. Olen Fam-lääkäri . 2002 1.12. 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Migreenin akuutti hoito aikuisilla. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, et ai. Sumatriptaani-naprokseeni migreenin akuuttiin hoitoon: satunnaistettu tutkimus. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B & Michael M. Akuisten migreenipäänsärkyjen hoito. Olen Fam-lääkäri. 2011 1 helmikuu; 83 (3): 271-280.