Spinaalifuusiokirurgia on yksi tavallisimmista tavoista hoitaa alaselkää. Tämä leikkaus on edelleen kiistanalainen, koska se on uskomattoman kallista, invasiivista ja elpyminen voi kestää jopa useita kuukausia. Joillekin, joilla on alhainen selkäkipu ja minimaalinen ei ainoa iskias ja selkärangan ahtauma, itsenäinen kirurginen dekompressio voi olla miellyttävämpi vaihtoehto sekä elvytysaikaan että talousarvioon asiantuntijoiden mukaan.
Lannerangan levy-tauti, jossa iskiasikoita ilmenee, kun hermoja tarttuu johtuen neuroforamiini-nimeltämme selkärangan nikamien sivujen kavennuksesta. Ihmisten ikääntyessä monet kehittävät vaihtelevia alaselkäkipuja, jotka aiheutuvat siitä, että selkäranka on kunnossa.
Neuroforamiini kutistuu myöhemmin ja hermot sekoittuvat aiheuttaen lannerangan tautiin liittyvän tyypillisen selkäkipu. Tämän korjaamiseksi kirurgien on kohdistettava selkäranka ja purettava neuroforamiini.
Spinaalisen ahtauman vuoksi myös selkäydinkanava voi puristua, mikä aiheuttaa voimakkaan kivun, ensisijaisesti 70-vuotiaiden ja sitä vanhempien ihmisille, siihen pisteeseen, jossa kävely on äärimmäisen vaikeaa. Monet uskovat, että tämä prosessi kuitenkin alkaa, kun potilaat ovat 50-vuotiaana MRI-raporttien perusteella.
Dekompressiokirurgian perusteet
Tässä keskustellaan fuusion ja vain kirurgisen dekompression välillä.
Molemmat leikkaukset kohdistuvat selkärankaan, tehokkaasti lieventäen hermoja ja siihen liittyvää kipua. Tutkimukset ovat kuitenkin todenneet, että dekompressiokirurgia saa aikaan saman määrän kivunlievitystä kuin selkäydin fuusiossa, jossa on vähemmän komplikaatioita.
Tutkimuksen johtava tutkija on ortopedinen kirurgi.
Hän luetteloi kolme ensisijaisen dekompressiota:
- lyhyempi käyttöaika
- lyhyempi toipumisaika sairaalassa
- pienempi kustannus
spondylolisthesis
Siitä huolimatta on olemassa tiettyjä potilaita, jotka hyötyvät enemmän hyödyllisyydestä spinaalifuusio-leikkauksella. He vain vaativat huolellista valintaa optimoimaan tuloksensa. Tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että spinaalifuusio on erittäin hyödyllinen epänormaalissa tapauk- sessa, kuten potilailla, jotka kärsivät spondylolistesista. Tämä johtuu siitä, että spondylolisthesis on oireyhtymä, jossa selkäosan pohjasta tulevat hermot puristetaan, koska selkärangan luusto muuttuu oikeasta paikastaan.
Dekompression edut
Selkärangan degeneraatiossa kuitenkin dekompressio tuotti usein suurempaa hyötyä. Toisin kuin kahden nikaman kiinnittäminen toivoo, että paine lievennetään hermosta, dekompressio poistaa selkärangan takareunan, joka kattaa kavennetun selkäydinkanavan. Tämä tehokkaasti lievittää hermoston paineita käyttämättä invasiivisia laitteita ja luunsiirtoja. Laminectomia on toinen nimi leikkaukseen.
Pitäisikö molempia leikkauksia tehdä yhdessä?
Ruotsalaisten tutkijoiden mukaan monet kirurgi ovat taipumus käyttää dekompressiokirurua selkäydin fuusiossa pienentääkseen riskiä, että potilas tarvitsee toisen toimenpiteen myöhemmin elämässä.
Ruotsissa suoritetusta tutkimuksesta koottiin 247 osallistujaa, joiden ikäluokka vaihteli 50: stä 80 vuoteen. Jokainen osallistuja oli potilas, joka kärsi selkäkipusta, joka aiheutui selkäydinkanavan kutistumisesta. Noin puolet liittyi myös väärässä selkäranka. Jokainen osallistuja valittiin sattumanvaraisesti joko dekompressioon tai dekompressioon selkäydin fuusiossa.
Lyhyen aikavälin ja. Pitkät tulokset
Näiden kahden ryhmän välillä ei ollut valtavaa eroa potilaiden leikkauksen jälkeen. Ero sijaitsi sen sijaan palautumisaikana. Fuusio potilaiden oli pysyttävä sairaalassa lähes kaksi kertaa niin kauan kuin purkupotilaat.
Fuusioryhmä vietti myös enemmän aikaa hoitohuoneeseen, menetti enemmän verta ja joutui maksamaan enemmän leikkauksestaan.
Elämänlaatu
On tärkeää huomata, että kun potilaille, joilla oli väärät luut heidän selkärangallaan, niille, joilla oli selkäydin fuusio, oli paljon parempi elämänlaatu leikkauksen jälkeisenä kuin ne, jotka olivat joutuneet dekompressiokirurgiin. Lisäksi kaikki potilaat, jotka saivat spinaalisen fuusio-leikkauksen, eivät todennäköisesti vaatineet toista leikkausta.
Lääkärit todennäköisesti jatkavat spinaalifuusiota, koska tulokset ovat tilastollisesti pitempiaikaisia; Spinaalifuusio ei ehkä aina ole paras valinta tapauskohtaisesti. Tutkitaan, mitkä potilaat ovat ehdokkaita vähemmän invasiiviseen dekompressiokirurgiin, säästää sekä tarjoajia että potilaita tarpeettomilta kustannuksilta ja palautumisajankohdalta, mikä johtaa parempaan hoitoon ja parempaan elämänlaatuun.