Hoidot, joita hoidetaan ja estetään osteoporoosi
Osteoporoosi on sairaus, joka heikentää ja heikentää luita siihen pisteeseen, että ne ovat herkkiä ja hajoavat helposti. Naiset ja miehet, joilla on osteoporoosi, useimmiten katkaisevat luita lonkasta, selkärangasta ja ranteesta. Osteoporoosin lääkitys, ravitsemus, liikunta ja turvallisuustoimenpiteet voivat kuitenkin vähentää riskiä.
Osteoporoosin hoitohoito
Jos sinulla on osteoporoosi, hoidon ohjelma keskittyy:
- Oikea ravitsemus - erityisesti kalsiumin ja D-vitamiinin runsaasti sisältävä ruokavalio, johon voi sisältyä suositus kalsium- ja D-vitamiinivalmisteiden ottamisesta
- Liikunta, joka parantaa paitsi luuston myös parantaa lihasvoimaa, koordinaatiota ja tasapainoa.
- Turvakysymykset, jotka estävät putoamisen, joka voi aiheuttaa murtumia, kuten poistamalla löysät matot talosi ympärillä.
Lisäksi lääkäri voi määrätä lääkityksen hidastamaan tai lopettamaan luukadon, lisäämään luun tiheyttä ja vähentämään murtumariskiä.
bisfosfonaatit
Bisfosfonaatit, yleisimmin käytetyt lääkkeet, joita käytetään osteoporoosin hoitoon, vähentävät luun liuottavien solujen aktiivisuutta. Koko eliniänne aikana vanha luu poistetaan ja uutta luuta lisätään luurankoosi. Vanhenemisen myötä luun hajoaminen nopeutuu - bisfosfonaatit hidastavat tätä prosessia.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt bisfosfonaatteja sekä osteoporoosin ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi naisille vaihdevuosien jälkeen että miehille.
FDA on hyväksynyt seuraavat bisfosfonaatit Yhdysvalloissa:
Actonel (risedronaatti):
- Voit lisätä luumassaa ja vähentää selkärangan, lonkan ja muiden murtumien mahdollisuuksia.
- On käytettävissä päivittäin, viikoittain, kahdesti kuukausittain ja kerran kuukaudessa.
Boniva (ibandronate):
- Vähentää mahdollisuuksia selkärangan murtumisiin. Boniva ei vähennä lonkan ja muiden murtumien mahdollisuuksia.
- Saatavana kuukausittaisena annoksena ja laskimonsisäisenä injektiona kerran kolmessa kuukaudessa.
Fosamax (alendronaatti):
- Voit lisätä luumassaa ja vähentää selkärangan, lonkan ja muiden murtumien mahdollisuuksia.
- Saatavana päivittäin ja viikoittain.
Reclast (tsoledronihappo):
- Voit lisätä luumassaa ja vähentää selkärangan, lonkan ja muiden murtumien mahdollisuuksia.
- Saatavana laskimoon annettuna kerran vuodessa.
Sivuvaikutuksia oraalisille bisfosfonaateille ovat ruoansulatuskanavan ongelmat, kuten nielemisvaikeus, ruokatorven tulehdus ja mahahaava.
Sivuvaikutukset suonensisäisille bisfosfonaateille ovat flunssan kaltaiset oireet, kuume, lihaksen tai nivelten kipu ja päänsärky. Nämä haittavaikutukset voivat esiintyä pian infuusion jälkeen ja yleensä pysähtyvät kahden tai kolmen päivän sisällä.
Myös harvoin on raportoitu leukan osteonekroosia ja näköhäiriöitä suun kautta annettavista ja suonensisäisistä bisfosfonaateista.
raloksifeeni
Evista (raloksifeeni), jonka FDA on hyväksynyt estrogeenin osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon vaihdevuosikohdan jälkeen, kuuluu selektiivisten estrogeenireseptorimodulaattorien (SERMs) valikoimaan.
Evistalla on estrogeenin kaltaiset vaikutukset luurankoon, mutta se estää estrogeenivaikutuksia rinta- ja kohtuun.
Evista hidastaa luun häviämistä ja vähentää murtumien riskiä selkärangassa, mutta lonkkamurtumia ei ole havaittu.
Evista voidaan myös auttaa ehkäisemään rintasyöpä naisilla, joilla on suuri riski rintasyövälle.
Evista otetaan pillereinä kerran päivässä.
Vaikka haittavaikutukset eivät ole tavallisia Evista-tablettien kanssa, voi esiintyä kuumia aaltoja ja veritulppia syvässä laskimossa.
kalsitoniini
Kalcitoniini, saatavana nimellä Miacalcin ja Fortical, on luonnossa esiintyvä hormoni, joka auttaa säätelemään kalsiumpitoisuuksia kehossasi.
Naisilla, jotka ovat vähintään viisi vuotta vaihdevuosien jälkeen, kalsitoniini hidastaa luukatoa, lisää selkärangan luun tiheyttä, vähentää selkärangan murtumien riskiä ja voi lievittää luunmurtumien aiheuttamia kipuja.
Calcitonin on saatavana injektiona (annetaan ihon alla tai lihakseen joka päivä tai joka toinen päivä) tai päivittäisenä nenäsumutteena .
Injektoitava kalsitoniini voi aiheuttaa allergisen reaktion ja epämiellyttävät haittavaikutukset, mukaan lukien kasvojen ja käsien punastuminen, usein virtsaaminen, pahoinvointi ja ihottuma. Ainoa nenän kalsitoniinilla raportoitu sivuvaikutus on nenän ärsytys.
teriparatidi
Forteo (teriparatidi), ihmisen lisäkilpirauhashormonin injektoitava muoto, on hyväksytty postmenopausaalisille naisille ja miehille, joilla on osteoporoosi, joilla on suuri riski saada murtuma.
Toisin kuin muut osteoporoosissa käytettävät lääkkeet, Forteo toimii stimuloimalla uutta luun muodostumista sekä selkä- että lonkkakipuissa. Koska päivittäinen pistos on enintään 24 kuukautta, se lisää luukudoksen ja luun lujuutta ja on osoittanut vähentävän selkärangan ja muiden murtumien riskiä.
Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, heitehuimaus ja jalkakrampit.
Forteolla on myös mustan laatikon varoitus FDA: sta, koska pieni mahdollisuus, että Forteo voi lisätä riskiä kehittää osteosarkoomaa, harvinainen mutta vakava syöpä. Tämän riskin vuoksi sinun ei tule käyttää Forteoa ellei sinulla ole osteoporoosia ja vähintään yksi seuraavista ehdoista täyttyy: Sinulla on jo ollut vähintään yksi luunmurtuma; lääkärisi on todennut, että sinulla on suuri murtumariski, tai et voi ottaa tai vastata muihin osteoporoosin lääkkeisiin.
Estrogeeni / hormonihoito (ET / HT)
ET / HT: n on osoitettu vähentävän luukatoa, lisää luun tiheyttä sekä selkärankakohdassa että lonkkana ja vähentää selkärangan ja lonkan murtumien riskiä postmenopausaalisilla naisilla. ET / HT annetaan yleisimmin pillereiden tai ihon laastarin muodossa.
Kun estrogeeni, joka tunnetaan myös estrogeenihoitona tai ET, otetaan yksinään, se voi lisätä naisen riskiä kehittää kohdun limakalvon syöpä (endometriumin syöpä). Tämän riskin poistamiseksi lääkärit määrittävät progestiinin hormonin - joka tunnetaan myös nimellä hormonihoito tai HT - yhdessä estrogeenin kanssa niille naisille, joilla ei ole ollut hysterectomiaa .
ET / HT: n haittavaikutukset ovat emättimen verenvuoto, rintojen arkuus, mielialahäiriöt, verihyytymät laskimoissa ja sappirakon tauti.
Viimeaikaisten todisteiden perusteella, joiden mukaan rintasyöpä, aivohalvaus, veritulppa ja sydänkohtaus voivat lisääntyä joillakin naisilla, jotka käyttävät estrogeenia, FDA suosittelee, että otat pienimmän tehokkaan annoksen mahdollisimman lyhyessä ajassa. Estrogeenia tulisi harkita vain, jos sinulla on merkittävä riski saada osteoporoosi, ja harkitse ensin osteoporoosin lääkkeitä, joilla ei ole lainkaan estrogeenia.