Krooninen väsymysoireyhtymä ja ADHD: Mikä on linkki?

Vastakkaiset oireet, mutta mahdollinen suhde

Pinnalla krooninen väsymysoireyhtymä ( ME / CFS ) ja tarkkaavaisuus- ja hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) näyttävät täydeltä vastakkaiselta. Yksi tarkoittaa, että sinun on pysyttävä aktiivisena paljon aikaa ja toinen tekee sinut aktiiviseksi jatkuvasti. Heillä ei olisi paljon yhteistä, eikö?

Itse asiassa he vain voisivat.

Tutkimukset, joissa tutkitaan mahdollista yhteyttä MD / CFS: n ja aikuisten ADHD: n välillä, sanovat, että väsymys voi olla tärkeä ADHD-oire ja että lääkäreiden tulisi etsiä ADHD-lääkettä tai sen historiaa ihmisille, joilla on ME / CFS-tautia tai muita pysyviä väsymyksiä.

Aikaisempi tutkimus ADHD / ME / CFS-linkistä

Vuonna 2007 JL Youngin johtamassa tutkimuksessa tarkasteltiin mahdollista yhteyttä ADHD: n (epähuomiotyyppinen), ME / CFS: n ja fibromyalgian välillä. Abstraktin mukaan:

Ambulatorisessa psykiatrisessa klinikassa useat aikuispotilaat, jotka esittivät pääasiassa ADHD: n oireita, pääasiassa epähuomiossa, ilmoittivat myös selittämättömän väsymyksen, laajojen tuki- ja liikuntaelinten kipua tai CFS: n tai FMS: n olemassa olevan diagnoosin. Kuten odotettiin, ADHD-lääkehoito yleensä [parantanut] keskeisiä ADHD-oireita häirinnän, distractibility, hyperactivity ja impulsivity. Vähemmän odotettiin havaintoa, että jotkut potilaat ilmoittivat myös kivun ja väsymysoireiden paranemisesta.

Tämä havainto johti lisääntyneeseen kiinnostukseen ADHD-lääkkeiden, kuten Ritalinin, käyttämiseen, jotta voitaisiin helpottaa joitain kognitiivisia haasteita, jotka liittyvät ME / CFS-hoitoon ja muihin kroonisiin väsymyksiin.

2013 Tutkimus tukee havaintoja

Youngin myöhemmässä tutkimuksessa tarkasteltiin kolmea ME / CFS-tapausta ihmisissä, jotka olivat heikosti hoitaneet hoitoa.

Tutkijat havaitsivat, että kaikki kolme täyttivät ADHD: n kriteerit ja kaikki kolme vastasivat hyvin psykostimulanttisiin lääkkeisiin, jotka ovat yhteinen osa ADHD-hoitoa. He sanoivat, että potilaat näkivät parannuksia väsymyksissä, kipuissa, kognitiivisissa häiriöissä ja muissa oireissa. Abstraktin mukaan:

... kaikkien potilaiden havaittiin täyttävän huomiota alijäämä / hyperaktiivisuushäiriön (ADHD) kriteerit ja suoritettiin psykostimulanttisen lääkityksen standardiohjelma. Hoidon jälkeen psykostimulantteja, 3 potilasta raportoitu parani oireita väsymys ja kipu, ja kognitiiviset ja ydin ADHD oireita.

Tutkijat päättelivät, että ADHD ja ME / CFS voivat jakaa yhteisen perustavan mekanismin ja että ADHD voi kehittyä kroonisen väsymysoireyhtymän ja kipua ajan mittaan. (Ei ole selvää, olisiko tätä tarkoituksenmukaisimmin katsottava ADHD: n uudeksi muodoksi tai ME / CFS-osajoukoksi.)

Aiemmasta tutkimuksesta tiedämme, että ME / CFS ja ADHD sisältävät molemmat neurotransmitterin dysregulaatiota, johon voi kuulua serotoniini , norepinefriini ja dopamiini . Tämä ei kuitenkaan yksinään riitä vahvistamaan enemmän kuin hyvin löysä suhde - neurotransmitterit suorittavat erilaisia ​​työpaikkoja eri alueilla ja erilaiset työpaikat tietyllä reseptoripohjaisella alueella, joten se on monimutkainen asia.

Kun opimme lisää näistä olosuhteista ja niiden taustalla olevista mekanismeista, voimme kasvaa paremmin ymmärtää suhdetta.

Miksi sama lääke toimii molemmille?

Palaa näihin olosuhteisiin, jotka näyttävät vastakkaisina nyt. Miksi yksi lääkitys auttaisi joku, joka on aina loppunut, ja myös joku, joka ei voi istua vielä?

Huomaa, että lainaus yllä puhuu "psykostimulantti lääkitys". Tämän ilmauksen keskeinen osa on "piristävä". Joillakin syillä monet piristeillä on päinvastainen vaikutus ADHD-ihmisiin kuin niillä on toisiinsa: he rauhoittavat heitä sen sijaan, että nopeuttaisivat heitä.

Muu tutkimus

Tämä on tutkimuksen ala, joka on herättänyt jonkin verran huomiota. Muut tutkimukset ovat vahvistaneet sidoksen ME / CFS: n ja aikuisen ADHD: n välillä, erityisesti masentuneita henkilöitä kohtaan. (Todennäköisesti ei ole sattumaa, että masennus liittyy samojen neurotransmittien dysregulaatioon.)

Ainakin yksi tutkimus, julkaistu asiantuntijakertomuksessa neurolepteistä , auttaa selvittämään näyttöä siitä, että metyylifenidaatti (Ritalin-lääkkeellä) voisi olla lupaava rooli ME / CFS-hoidossa.

Pitäisikö sinun harkita Ritalin ME / CFS?

Vaikka tutkimus ehdottaa yhteyttä, ADHD-lääkkeitä ei yleensä määrätä kroonista väsymystä varten, joka ei johdu ME / CFS: stä.

Jotkut lääkärit määrittävät ADHD-lääkityksen ulkopuolelle ME / CFS, ja nämä lääkkeet toimivat joillekin (mutta ei kaikille) ihmisille.

Jos sinulla on vaikeuksia pysyä tarkkaavaisena ja tarkkaavana, ja varsinkin jos olet masentunut, tämä voi olla lääke lääkärisi kanssa.

> Lähteet:

> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, haltija T. Väsymys aikuispotilasvajeen yliaktiivisuushäiriöiden populaatiossa: transdiadiagnostiikka. Brittiläinen kliinisen psykologian päiväkirja. 2017 Mar; 56 (1): 33-52.

> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N. et ai. Huomatta- vuuden aleneminen hyperaktiivisuushäiriö kroonisen väsymysoireyhtymän potilailla. Psykiatrian tutkimus. > 30 joulukuu 2012; 200 (2-3): 748-53.

> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA. Kroonisen väsymysoireyhtymän diagnostiikka ja hoitohäiriöt: välittömästi vapauttavan metyylifenidaatin rooli. Asiantuntijatutkimus neuroterapeuttisista aineista. 2008 Jun; 8 (6): 917-27.

Young, JL. Krooninen väsymysoireyhtymä: 3 tapausta ja keskustelu huomion- / hyperaktiivisuushäiriön luonnosta. Postgrad Med. 2013 Jan; 125 (1): 162-8.

> Nuoret, JL, Redmond JC. Fibromylaagi, krooninen väsymys ja aikuisen huomioihmoriaktiivisuushäiriö aikuisilla: tapaustutkimus. Psychopharmacol Bull. 2007; 40 (1): 118-26.