Useiden ehtojen käsittely
Fibromyalgia , krooninen väsymysoireyhtymä ja interstitiaalinen kystiitti (IC) - kivulias rakon ehto - esiintyvät usein yhdessä. Naiset voivat olla jopa 10 kertaa todennäköisempää kuin miehet kehittääkseen.
Ottamalla IC yksinään voi asettaa paljon rajoituksia elämäntapaan, ja kuten fibromyalgia (FMS) ja krooninen väsymysoireyhtymä (CFS tai ME / CFS ), se liittyy masennukseen .
Myös FMS ja ME / CFS, IC voi olla vaikea diagnosoida, hoitaa ja hallita. Joillakin ihmisillä on onnea peruskäsittelyn ja ruokavalion muutoksista, kun taas toiset tarvitsevat enemmän intensiivisiä hoitoja tai jopa leikkausta.
Yleiskatsaus
Interstitiaalinen kystiitti (IC) on virtsarakkoon liittyvää vatsan tai lantion kipua , johon liittyy usein muita virtsatietoja , mutta ilman infektioita tai muita ilmeisiä sairauksia. IC: n syy on tuntematon. Usein lääkärit vääristävät sitä virtsateiden infektiota vastaan , ja useimmilla ihmisillä on IC noin 4 vuotta ennen kuin heidät diagnosoidaan oikein.
oireet
- Virtsatiheys (yli 8 kertaa päivässä)
- Virtsan kiireellisyys
- Virtsan epämukavuus
- Kipu yhdynnän aikana tai sen jälkeen
- Lantiokipu
Olet todennäköisesti kehittänyt IC: n 30-luvulla tai 40-vuotiaillasi, mutta on myös mahdollista saada se aikaisemmalta tai myöhemmin.
Miksi päällekkäisyys? Hyvä kysymys! Ongelma on, meillä ei ole vastausta. Tutkijat yrittävät edelleen pohtia kaikkien näiden ehtojen syitä ja taustalla olevia mekanismeja, ja kunnes he voivat, emme todennäköisesti ymmärrä, miksi ne ovat päällekkäisiä.
On olemassa joitain mahdollisuuksia, kuten:
- Tutkijat epäilevät, että krooninen infektio voisi olla tärkeä rooli kaikissa kolmessa sairaudessa
- Kaikkien kolmen tuskan uskotaan johtuvan hermoista
- Krooninen kipu IC: stä voi johtaa keskeiseen herkistymiseen, jota epäillään FMS: ssä ja ME / CFS: ssä
- Tutkimus julkaistiin alkuvuodesta 2009, mikä viittaa siihen, että joillakin potilailla, joilla on IC, on systeeminen oireyhtymä eikä vain virtsarakon
Koska kaikki kolme ehtoa ovat paljon yleisempiä naisilla, hormonaaliset tai anatomiset erot voivat olla myös töissä.
Kehittyvä sateenvarjo-termi, joka liittyy herkistymiseen liittyviin olosuhteisiin, on keskeinen herkkyysoireyhtymä .
Diagnoosi
IC diagnosoidaan ensisijaisesti oireiden perusteella. Ennen IC: n diagnosointia lääkärisi on suljettava pois muut mahdolliset oireesi syyt. Testit sisältävät:
- Virtsarakon biopsia
- Cystoscopy ( virtsarakon endoskopia )
- Virtsan analysointi ja kulttuuri
- Virtsa-sytologia (syöpää ja tulehdussairauksia virtsateissä)
- Video-urodynamiikka (joka osoittaa, kuinka paljon virtsan tarvitsee sinun tuntea tarvetta virtsata)
Vahvista IC-diagnoosi lääkärisi voi suorittaa hydrodistention, jossa virtsasi on täynnä vettä. Tämä auttaa lääkäriäsi näkemään virtsarakon seinämiin mahdollisista verenvuodotuksista, jotka ovat yhteisiä ihmisille, joilla on IC.
IC ei ole tunnustettu tai helposti diagnosoitu, joten jos luulet sen olevan, mainitse se lääkärillesi.
hoidot
IC: lle ei ole parannuskeinoa, ja hoito on räätälöitävä yksilölle. Se voi kestää paljon kokeiluja ja virheitä, ennen kuin löydät sopivan yhdistelmän hoitomuotoja ja elämäntapamuutoksia.
Lääkäri voi määrätä yhden IC: n useista lääkkeistä:
- Elmiron (pentosan)
- Opioidiset kipulääkkeet, kuten Vicodin ( hydrokodoni-asetaminofeeni ) tai Percocet (oksikodoni-asetaminofeeni)
- Trisykliset masennuslääkkeet, kuten Elavil (amitriptyliini)
- Vistaril (hydrokssiini)
Muita hoitoja ovat:
- Virtsarakon koulutus (rentoutustekniikat virtsarakon harjoittelemiseksi vain tiettyinä aikoina)
- Suoraan virtsarakkoon asetetut lääkkeet
- Fysikaalinen hoito ja biofeedback (lihaksen kouristusten lievittämiseksi)
- Leikkaus
Ruokavalion muutokset voivat myös auttaa hallitsemaan IC: tä. Interstitiaalisen kystiittiyhdistyksen tiedot ravitsemuksellisista muutoksista voivat auttaa.
Useiden hoitojen yhdistäminen
Jos sinua hoidetaan IC- ja FMS- tai ME / CFS-hoitoihin, keskustele lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa mahdollisista lääkevalmisteista.
Esimerkiksi, sinun ei tule käyttää SSRI / SNRI-tyyppisiä masennuslääkkeitä, jotka ovat yleisiä hoitoja FMS: lle ja ME / CFS: lle, ja IC: llä käytettyjä trisyklisiä masennuslääkkeitä. Myös FMS-hoito Lyrica (pregabaliini) ei sekoita hyvin lääkemääräystä kärsivien kipulääkkeiden kanssa.
IC: lle määrätyt trisykliset masennuslääkkeet toimivat kuitenkin hyvin joillekin ihmisille, joilla on FMS tai ME / CFS ja muut IC-hoitot, kuten fysikaalinen hoito ja biofeedback, voivat tuottaa ylittävää hyötyä. Saatat myös olla elintarvikkeiden herkkyys, joka pahentaa useampaa kuin yhtä sairautta, joten eliminaation ruokavalio voisi todella auttaa sinua.
Koska muiden olosuhteiden kipu voi FMS-oireiden pahentua, voit todella hyötyä siitä, että löydät hyvän hoitojärjestelmän IC: lle.
selviytyminen
Jokin näistä olosuhteista on vaikea elää, joten kun heillä on niitä yhdessä, se voi kestää suuria määriä elämääsi. Elämäsi aiheuttamat kipu, väsymys ja virtsaaminen mahdollisesti kymmeniä kertoja päivässä voivat usein johtaa masennukseen, sosiaalisen elämän häviämiseen, työttömyyteen ja muihin ongelmiin.
On tärkeää löytää ja noudattaa sinulle sopivaa hoitojärjestelmää ja hakea tukea joko elämästäsi tai tukiryhmistäsi , verkossa tai yhteisössäsi.
Tässä on enemmän resursseja, joiden avulla voit oppia, hallita ja asua IC: n avulla:
- Interstitial Cystitis Perusteet: oireet, diagnoosi ja hoito Mary Kugler, RN, asiantuntija harvinaisista sairauksista.
- Interstitial Cystitis: Kysymyksiä ja vastauksia asiantuntijalta naisten terveydestä, Tracee Cornforth
- Interstitial Cystitis Association
Lähteet:
Hanno PM. Kivulias virtsarakon oireyhtymä / interstitiaalinen kystiitti ja siihen liittyvät häiriöt. Julkaisussa: Wein AJ. Wein: Campbell-Walsh Urologia. 9. ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier, 2007: luku 74.
Leslie A. Aaron, Ph.D., MPH; Mary M. Burke, MD; Dedra Buchwald, MD Arch Intern Med. 2000; 160: 221-227.
Moldwin RM. Rationaaliset lähestymistavat interstitiaalisen kystiitin hoitoon. Urologia. 2007; 69: 73-81.
Urologia. 2009 Jan; 73 (1): 52-7. Ennenaikaiset virtsarakon oireyhtymät interstitiaalisen kivun / kivulias rakon oireyhtymän tapaustutkimuksessa
Webster, DC "Sukupuoli, valehtelu ja stereotyypit: Naiset ja keskinäinen virtsankarkailu" Journal of Sex Research Volume 33, Issue 3 (1996): 197-204.