Virtsatieinfektio (UTI) on yleinen infektio, joka voi vaikuttaa minkä tahansa virtsajärjestelmän osaan, mukaan lukien munuaiset, virtsarakko ja virtsaputki (putki, jonka kautta virtsa poistuu kehosta). Seksuaalinen toiminta on yleinen syy, vaikkakaan ei ainoa. Yli 60 prosenttia naisista kokee UTI: n. Myös miehet ja lapset voivat vaikuttaa.
Oireisiin voi kuulua lantionkipu, lisääntynyt virtsakipu, virtsan kipu ja virtsaan verenvuoto. Virtsa-analyysiä käytetään tavallisesti UTI: n vahvistamiseksi ja antibiootteja käytetään oireiden aiheuttamien infektioiden hoitoon.
Vaikka suurin osa UTI-valmisteista ei ole vakavia, jotkut voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan, raskauden komplikaatioihin ja mahdollisesti hengenvaaralliseen komplikaatioon, jota kutsutaan sepsikseksi. Onneksi suurin osa kohdellaan tehokkaasti, ja ennaltaehkäisystrategiat auttavat ehkäisemään tulevia infektioita.
oireet
Virtsatietulehdukset eivät aina aiheuta oireita. Kun he tekevät, he voivat vaikuttaa alempiin virtsatiein (virtsaputken ja virtsarakon) tai ylemmän virtsateen (munuaiset). Ne, jotka liittyvät munuaisiin, ovat yleensä vaikeampia.
UTI: n oireet ja oireet voivat olla:
- Pyrkimys virtsata (virtsan kiireellisyys)
- Burning tai kipu virtsaamisen aikana ( dysuria )
- Virtsan usein, pienet määrät
- Pilvistä urina (virtsan tai pyurion aiheuttamasta pususta )
- Vaaleanpunainen, punainen tai ruskehtava virtsa (veren aiheuttamasta virtsasta tai hematuria )
- Vahva hajuinen virtsa
- Lantionkipu naisilla
- Kuume, pahoinvointi ja oksentelu (useimmiten munuaissairauden vuoksi)
Yleisin (ja usein vain) oire pikkulapsissa on kuume. Samoin vanhuksilla, oireet voivat olla usein epämääräisiä ja epäspesifisiä, kuten väsymys tai inkontinenssi.
Jos jätetään käsittelemättä, UTI voi johtaa harvinaisiin, mutta vakaviin komplikaatioihin, kuten akuutti- tai kroonisiin munuais-infektioihin ( pyelonefriitti ), urospuolisen virtsaputken ( ahtauma ) supistumiseen, ennenaikaiseen syntymään tai potentiaalisesti tappavaan, koko kehon tulehdusvasteen, joka tunnetaan nimellä sepsis .
syyt
Virtsatietulehdukset tyypillisesti esiintyvät, kun bakteerit tulevat virtsaputkeen ja siirtyvät virtsarakkoon ja munuaisiin. Vaikka immuunijärjestelmä voi tavallisesti neutraloida näitä mikrobeja, on olemassa olosuhteita, joiden avulla ne voivat tarttua ja moninkertaistaa täyden puhalluksen.
Yleisin syy UTI-bakteereihin on bakteerien siirtyminen peräsuolesta tai emättimestä virtsaputkeen. Noin 80 prosenttia johtuu E. coli -bakteereista, joita tavallisesti esiintyy suolistossa tai ulosteissa. Muut, kuten Staphylococcus saprophyticus, esiintyy luonnollisesti emättimessä ja ne voidaan siirtää virtsaputkeen seksuaalisen kanssakäymisen aikana.
Yleisimpiä syitä ja riskitekijöitä ovat :
- Naaras anatomia asettaa naisen suuremmalle vaaralle johtuen lyhyemmästä etäisyydestä virtsaputken aukosta virtsarakkoon.
- Seksuaalisesti aktiiviset naiset ovat suuremmassa vaarassa kuin ei-seksuaalisesti aktiiviset naiset, ja riski kasvaa rinnakkain sukupuolen kanssa.
- Kalvot voivat edistää E. colin kaltaisten koliformisten bakteerien kasvua .
- Spermiiniset voiteluaineet voivat aiheuttaa sukupuolielinten tulehduksen.
- Suurentunut eturauhanen tai munuaiskivet voivat estää virtsan virtaa ja sallia bakteerien virtsarakkoon tartunnan.
- Kirottuihin miehiin voi kuulua haitallisia bakteereita esinahan alla.
- Diabetes voi lisätä virtsan glukoosia, jota bakteerit ruokkivat.
- Vaihdevuodet voivat muuttaa emättimen suojakasvua.
- Katetrit voivat aiheuttaa tartunnan, joka johtuu ei-steriilistä tai pitkäaikaisesta käytöstä.
- Kosteus, tamponit ja naisellinen deodorantit voivat antaa bakteereille mahdollisuuden hyökätä.
- Potilaskoulutus voi myös johtaa UTI: eihin, erityisesti tytöissä, mutta myös ympärileikkaamattomissa pojissa.
On jopa geneettisiä oloja, jotka saattavat altistaa henkilö urinerektion infektiolle.
Diagnoosi
Ne, joilla on ollut UTI ennen kuin tavallisesti sanovat, että he tietävät tarkkaan, milloin toinen on saapunut. Lääkärin tekemä arvio on kuitenkin tarpeen ennen hoidon aloittamista sen varmistamiseksi, että tämä tunne on oikea.
Oireiden tarkistamisen lisäksi lääkäri voi käyttää useita yleisiä diagnostisia testejä tai toimenpiteitä UTI: n vahvistamiseksi:
- Virtsaneritys voi tarkistaa veren, pussien, glukoosin ja muiden virtsan poikkeavuuksien.
- Virtsa-viljelmää voidaan käyttää virtsan bakteerikannan tunnistamiseen.
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT) voidaan käyttää virtsateiden poikkeavuuksien havaitsemiseen.
- Pitkä joustava katselulaite voidaan sijoittaa virtsaputkeen, jotta saadaan tiivis kuva virtsasta.
Muita testiä voidaan tehdä selvittääkseen, voidaanko oireita, mukaan lukien hiiva-infektio , interstitiaalinen kystiitti tai sukupuoliteitse tarttuva sairaus, kuten gonorrea tai klamydia, olla muita selityksiä oireista (erityisesti nuorissa miehissä).
hoito
Yksinkertaisia virtsatieinfektioita hoidetaan tavallisesti lyhyillä antibioottisten lääkkeiden kera, mukaan lukien:
- Trimetopriimi / sulfametoksatsoli (TMP-SMX)
- fosfomycin
- Nitrofurantoin
- kefaleksiini
- Keftriaksoni
Lääkkeen valinnasta ja tartunnan vakavuudesta ja / tai toistumisesta riippuen hoidon kesto voi olla yhtä lyhyt kuin kolme päivää tai kestä yli viikon. Vaikeat infektiot, kuten munuaisten vajaatoiminta, saattavat vaatia pitempää suun kautta tai laskimonsisäisesti antibiootteja.
Yleensä ei hoideta oireettomia UTI-lääkkeitä (UTI: t ilman oireita). Ainoa poikkeus on raskauden aikana, jossa seitsemän päivän antibioottien kulku voi vähentää ennenaikaisen syntymän ja alhaisen syntymäpainon riskiä.
Vaikka ei ole olemassa vaihtoehtoisia lääkkeitä, jotka pystyvät hoitamaan infuusionestettä, C-vitamiinipitoiset elintarvikkeet voivat auttaa vahvistamaan immuunivastetta, kun taas makeuttamaton karpalo mehu voi tukea munuaistoiminnan normalisointia.
ennaltaehkäisy
Vaikka virtsatietulehdukset ovat yleisiä, on olemassa asioita, joiden avulla voit vähentää riskiä merkittävästi. Ne yleensä sisältävät muutoksia henkilökohtaiseen hygieniaan ja seksuaalisiin tottumuksiinne.
Ensisijaisena tavoitteena on välttää haitallisten bakteerien pääsy virtsateihin. Toissijainen tavoite on ylläpitää virtsateiden terveyttä ja tehdä siitä paljon vähemmän haavoittuvia infektioihin.
Joitakin tehokkaampia keinoja ehkäisyyn ovat:
- Juo runsaasti vettä - vähintään kahdeksan lasia päivässä - virtsan ja munuaisten terveydentilan edistämiseksi
- Älä koskaan pidä virtsan sisään
- Puhdista sukupuolielimet ennen ja jälkeen sukupuoli; virtsaaminen sukupuolen jälkeen auttaa erottamaan virtsatiet
- Käyttämällä kondomia
- Spermiinien ja kalvojen välttäminen
- Pyyhkäistään etupuolelta, jotta vältytään ulosteesta tulevien bakteerien siirtymisestä peräaukosta emättimeen
- Puhdistus esinahan alla päivittäin, jos olet ympärileikkaamaton
- Hengittävät puuvilla-alusvaatteet, jotka vähentävät kosteuden muodostumista
Word From
Jos sinä tai joku, jonka rakastat, joutuu kohtaamaan UTI-oireet, ansaitse tapaaminen nähdä hoitohenkilökunnan tai OB / GYN-hoidon. Tällaisen infektion jättäminen yksinään, mutta lievä, ei ole koskaan hyvä idea. Harvinaisissa tapauksissa se voi johtaa vakavampaan sairauteen, joka ei ainoastaan ole vaikeampaa hoitaa, vaan voi aiheuttaa pysyviä, peruuttamattomia vahinkoja.
Jos aloitat antibioottihoidon , älä koskaan pysähdy puoliväliin - vaikka oireet olisivatkin selvät. Näin voi johtaa antibioottiresistenttien bakteerien kehittämiseen, minkä vuoksi on vaikeampaa käsitellä UTI-lääkettä uudelleen, jos se toistuu.
> Lähteet:
> Al-Badr. ja Al-Shaikh, B. Toistuvat virtsatietulehdusten hallinta naisilla: katsaus. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
> Solomon, C. Virtsatietulehdukset vanhuksille. N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10,1056 / NEJMcp1503950.
> Schwartz, B. (2014) Virtsatietulehdukset. Julkaisussa: Levinson, W. eds. Lääketieteellisen mikrobiologian ja immunologian katsaus, 13e . New York, NY: McGraw-Hillin koulutus.