Merkit voivat vaihdella naisilla, miehillä, lapsilla ja vanhuksilla
Jokainen, jolla on ollut virtsatietulehdus (UTI), tietää hyvin miten turhauttavaa ja epämukavaa he voivat olla. Jopa miedollinen tapaus voi aiheuttaa kipua virtsatessa, lisääntyneenä virtsatessa ja virtsassa tai virtsassa. Jos infektio siirtyy virtsarakolta munuaisiin, tilanne voi pahentua, aiheuttaen vakavaa selkäkipua, pahoinvointia, oksentelua ja harvoin munuaisvaurioita.
Ja se ei ole vain aikuisia, joihin voi vaikuttaa. Vastasyntyneet ja lapset voivat saada myös UTI-lääkkeitä, ja vanhusten hoidot voivat joskus olla hengenvaarallisia. Kun tunnet UTI: n oireet ja oireet, voit hakea hoitoa ja välttää monien komplikaatioiden tämän kaiken liian yleisen infektion.
Usein oireet
Virtsatieinfektion oireet määrittelevät suurelta osin niiden sijainti virtsajärjestelmässä. Yleisesti ottaen on olemassa kahdenlaisia UTI:
- Alempi virtsatieinfektio on tapaus, joka esiintyy virtsarakossa tai virtsaputkessa (putki, jonka kautta virtsa poistuu kehosta). Sitä kutsutaan yleisesti virtsarakon infektioksi .
- Ylä-virtsatietulehdus liittyy munuaisiin ja uretereihin (kanava, jonka kautta virtsa kulkee munuaisista virtsarakkoon). Munuaisten infektiota kutsutaan myös pyelonefriitiksi .
Alempi virtsankarkailu (virtsarakonfektio)
Alempi virtsatieinfektio tyypillisesti tapahtuu, kun bakteerit tulevat virtsaputkeen ja aiheuttavat tartunnan virtsarakon.
Kun oireet ilmestyvät, ne alkavat usein tylsää tuskaa tai epämukavuutta lantiolla tai virtsaputkessa. Yleensä tunneissa UTI esiintyy tyypillisin oirein, kuten:
- Kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana ( dysuria )
- Lisääntynyt kehotus virtsata (virtsan kiireellisyys)
- Tarve nousta yöllä virtsata ( nocturia )
- Kyvyttömyys pitää virtsasi (virtsainkontinenssi)
- Virtsan usein, pienet määrät
- Virheellinen hajuinen virtsa
- Virtsan aiheuttamat virtsat ( pyuria )
- Verinen virtsa ( hematuria )
- Pus vastuuvapauden virtsaputkesta
- Alempi vatsavaivat
- Lantionkipu naisilla
- Alhainen kuume
- Väsymys
Ylempi virtsatie (pyelonefriitti)
Munuaisiin siirtynyt virtsarakon infektio on yleensä vakava ja tarvitsee kiireellistä hoitoa. Pyelonefriitti voi aiheuttaa systeemisiä oireita, jotka eivät ole pelkästään ovelampia vaan usein heikentäviä.
Pyelonefriitin merkkejä voivat olla:
- Korkea kuume (yli 100,4 astetta)
- Kehon vilunväristykset
- Rigorit (vilunväristykset ja hikoilu yhdessä lämpötilan nousun kanssa)
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Lantiokipu (kipu, joka on tavallisesti syvä ja korkea takana tai sivuilla, vaikka se voi esiintyä yläosassa)
Erityisväestöt
Uhattomat potilaat vaikuttavat usein myös vauvoihin, pikkulapsille ja vanhuksille ja usein monin eri tavoin. Tärkein haaste hyvin nuorena ja hyvin vanhana on se, että klassiset merkit ovat usein joko puuttuvia tai virheellisiä muihin syihin.
Varsinkin vastasyntyneillä ainoat vihjeet, joita saatat olla, ovat pysyviä särkyjä tai itkuja, joihin liittyy pariton hajuinen virtsa ja kieltäytyminen syöstä.
Siksi on tärkeää keskustella aina vauvasi suolistosta ja virtsatietojen kanssa jokaisella lääkärikäynnillä, mutta lievää tai satunnaista muutosta saattaa tuntua.
Sitä vastoin pikkulapsille ja nuorille lapsille tarkoitettujen UTI-oireiden merkitys on tyypillisempi ja voi sisältää dysuriaa, virtsan kiireellisyyttä, päiväsaikojen inkontinenssia (enuresis) tai sukupuolielinten hankausta tai tarttumista.
Ikääntyneillä lapsilla ei tavallisesti ole mitään perinteisiä oireita, joita on havaittu muilla aikuisilla. Näihin voi kuulua virtsainkontinenssi ja mielenterveyshäiriö (johtuen veri-aivoesteen bakteerien tunkeutumisesta). Jos rakastettusi on vanhempi, tärkeimmät vihjeet ovat äkilliset muutokset käyttäytymisessä ja virtsarakon hallintaa, varsinkin jos siihen liittyy alemman vatsakivun tai voimakkaan hajuisen virtsan.
komplikaatiot
UTI-komplikaatioita esiintyy usein käsittelemättömän tai alittamattoman infektion seurauksena. Riski on myös suuri ihmisillä, joilla on taustalla oleva munuaisten toimintahäiriö, diabetes tai sairaudet, jotka aiheuttavat immuunikatoa (kuten HIV).
Virtsatieinfektioiden komplikaatioita ovat:
- Toistuvat UTI: t ilmenevät vähintään kahdesti kuudessa kuukaudessa tai neljä kertaa vuodessa, useimmiten naisilla
- Virtsaputken kaventuminen ( tiukkuus ) miehillä, joilla on toistuvia infektioita
- Parantunut synnytyksen riski ja alhainen syntymäpaino raskauden aikana
- Pysyvä munuaisvaurio
- Sepsis (potentiaalisesti hengenvaarallinen, koko kehon tulehdusreaktio, joka aiheutuu vakavasta infektiosta)
Lapset
Koska virtsateiden infektiosta vastasyntyneillä on usein harvinaisia UTI: n klassisia oireita, lapsi voi vain olla oireileva, kun sepsis (jota kutsutaan myös urosepsikseksi ) kehittyy. Sepsia pidetään aina lääketieteellisenä hätätilanteena.
Siirry hätäpuhelimeen tai soita 911, jos vauva kehittää joitain tai kaikkia seuraavista oireista:
- Silmien ja ihon keltaisuus ( keltaisuus )
- Korkea kuume
- Vähentynyt sävy (floppiness)
- oksentelu
- Pilvistä tai verinen virtsa
- Epäsäännöllinen hengitys
- Vaalea kalpeus tai jopa sinertävä ihonväri ( syanoosi )
- Pehmeän pään kohouma pään takana aiheuttaa aivokalvontulehduksen kehittymisen
Vanhuksilla
Koska UTI-lääkkeet jäävät usein vanhuksille, infektio voi ilmetä vain, kun uroosipesi alkaa vaikuttaa aivoihin ja muihin elintärkeisiin elimiin.
Tähän vaaralliseen komplikaatioon kuuluvat oireet:
- Epänormaalin nopeuden syke ( takykardia )
- Korkea kuume tai hypotermia (ruumiinlämpötilat alle 95 astetta)
- Vaikea hengitys tai hengenahdistus ( hengenahdistus )
- Runsas hikoilu
- Äkillinen äärimmäinen ahdistus
- Vakava selkä, vatsan tai lantion kipu
- Dementiaa muistuttavat oireet, joita aivojen tulehdus (enkefaliitti)
Jos se ei ole hoidettu, sepsis voi johtaa septiseen sokkiin , elinpotentiaaliin ja kuolemaan.
Milloin nähdä lääkäri
Vaikka lievät UTI: t usein menevät itsestään ilman hoitoa , sinun ei tule välttää lääkäriä, jos oireet jatkuvat yli pari päivää.
Kun tämä on sanottu, jos kehität munuaisten infektioiden oireita, kuten kaulakipu, pahoinvointi tai oksentelu, tarvitset välittömästi lääkärin.
Jos olet raskaana, sinun ei tule koskaan käyttää mahdollisuuksia UTI-lääkkeissä, etenkään jos sinulla on diabetes, HIV tai sinulla on ollut aiempia infektioita. Myös lieviä oireita on tarkasteltava, hoidettava ja seurattava sen varmistamiseksi, että infektio on täysin puhdistettu.
Ilman poikkeusta, kaikki sepsikseen viittaavat oireet tulisi käsitellä lääketieteelliseksi hätätilaksi. Tämä pätee erityisesti vauvoille tai vanhuksille.
> Lähteet:
> Heppner, H .; Yapan, F .; ja Wiedermann, A. "Urosepsis geriatrisissa potilailla." Aktuelle Urol. 2016; 47 (1): 54-9. DOI: 10.1055 / s-0041-106184.
> Robinson, J .; Findlay, J .; Lang, M. et ai. "Imeväisillä ja lapsilla olevat virtsa-infektiot: Diagnoosi ja hoito." Paediatr Child Health. 2014; 19 (6): 315-19.
> Schwartz, B. (2014) "Virtsatietulehdukset." Julkaisussa: Levinson, W. eds. Lääketieteellisen mikrobiologian ja immunologian katsaus, 13e . New York, NY: McGraw-Hillin koulutus.
> Solomon, C. "Virtsatietulehdukset vanhemmissa miehissä". N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10,1056 / NEJMcp1503950.