Miten Cromolyn-natrium ja Nedocromil toimivat, käyttävät ja haittavaikutukset
Yleiskatsaus
Intal (kromolyynitrium) ja Tilade (nedocromil) käytetään lisäkontrollerina lääkkeinä ja vaihtoehtoisina hoitovaihtoehtona astman hoitoon. Joissakin tapauksissa niitä voidaan käyttää vaihtoehtona hengitettynä steroideille, joita pidetään valitun hoidon kannalta. Kuitenkin jotkut vanhemmat ja palveluntarjoajat vetäytyvät tähän lääkeryhmään, koska sivuvaikutukset ovat vähäisiä.
Molemmat lääkkeet toimivat estämällä osan astman immuunivasteesta .
Cromolyn-natriumia tai nedokromilia voidaan käyttää vaihtoehtoisina hoitoina lievän pysyvän astman hoitoon tai ennen altistumista allergisille aineille, jotka aiheuttavat astman oireita , kuten:
Koska nämä lääkkeet eivät ole yhtä tehokkaita kuin inhaloidut steroidit astman oireiden hallintaan, ne ovat vaihtoehtoinen, mutta ei edullinen hoito useimmille astmapotilaille.
Miten he työskentelevät
Cromolyn natrium ja nedocromil estävät tulehduksen estämällä masto- solut vapauttamasta histamiinia. Cromolyn-natrium ja nedokromiili vaikuttavat myös suoraan eosinofiileihin tulehduksen vähentämiseksi. Tällä tavoin jotkut potilaat käyttävät näitä lääkkeitä, jos altistuminen allergeenille odotetaan etukäteen. Kuten yllä mainittiin, toiset käyttävät sitä pitkäaikaisena ylläpitohoidona, kun he eivät kykene suvaitsemaan tai eivät halua jostain syystä suihkuttaa steroideja.
Pienennetyn tulehduksen lopputulos on hengityksen vinkumisen, rintakehän, hengenahdistuksen ja yskän väheneminen. Toisin kuin pikalääkkeitäsi, kuten lyhytvaikutteista beeta-agonistia, kromolyynatriumia ja nedokromilia on otettava useita kertoja päivässä, jotta ne olisivat tehokkaita.
Reseptit ja annokset
Cromolyn-natriumia ja nedokromilia on määrätty aerosoleina annosteltujen inhalaattoreiden (MDI-inhalaattoreiden) avulla.
Yleensä sinun on otettava jokin lääke neljä kertaa päivässä, mutta nedocromil on myös ollut tehokas kahdesti päivässä. Oireiden parantamiseksi sekä kromolyynatriumia että nedokromilia on otettava päivittäin riippumatta siitä, kuinka hyvin tunnet tai kuinka hyvin astman oireesi hallitaan.
Jos tunnet, että astma on hyvin hallinnassa, voit keskustella lääkärisi kanssa astman hoitosuunnitelman muuttamisesta.
Molemmilla lääkkeillä on samanlainen vaikutusmekanismi, mutta nedocromilia voidaan määrätä kerran vuorokaudessa, mikä voi lisätä noudattamista. Cromolyn on saatavana nebulisaattisena hoitona ja sillä on yleensä parempi maku kuin nedokromiili, joten lapsi todennäköisemmin ottaa sen.
Nedocromil ei ole tällä hetkellä saatavilla Yhdysvalloissa.
Mahdolliset riskit ja haittavaikutukset
Käyttämällä kromolynatriumia ja nedokromilia on yleensä turvallinen, on olemassa joitain haittavaikutuksia, kuten useimmat muut lääkkeet. Vaikka useimmat haittavaikutukset vähenevät, kun jatkat lääkkeen käyttöä, muista kertoa lääkärillesi, jos he jatkavat tai vaivaavat sinua merkittävästi. Haittavaikutuksia ovat:
- Huono maku suussa
- Yskä
- Kutina tai kurkkukipu
- Päänsärky
- Aivastelu tai tukkoinen nenä
Kerro lääkärille välittömästi, jos:
- Hengenahdistus
- vinkuminen
Oikea käyttö
Tärkein tekijä kromolyynatriumin ja nedokromiilin käyttämisessä astman oireiden parantamiseksi on ottaa lääkkeet oikein. Esimerkiksi tiedämme, että vain 70% astmaatikoista ottaa hengittävät steroidit lääkärin ohjeiden mukaan, ja yleensä sinun on otettava enemmän kromolynatriumia ja nedocromilia enemmän päivässä.
Ole lisäksi tietoinen siitä, että jos käytät astmomaatiota, jos käytät kromolyynatriumia tai nedokromilia, astma saattaa huonontua.
Kromolyytin ja nedokromiilin käyttäminen välikappaleella voi paitsi lisätä lääkkeen määrää, joka pääsee keuhkoihisi, mutta myös vähentää haittavaikutuksia.
Jos et halua käyttää välikappaletta, on erittäin tärkeää oppia käyttämään MDI-laitetta asianmukaisesti.
Kun soitat lääkäriisi
Soita lääkärillesi astman suhteen, jos:
- Astman paheneminen kromolyynatriumin tai nedokromiilin käytön jälkeen
- Pelastushoito ei enää vapauta astman oireita
- Käytät johdonmukaisesti pelastus astman inhalaattoria yli kaksi kertaa viikossa
- Sinun kärkivirtaukset ovat pahentumassa
- Käytät koko rescue-inhalaattoria enintään 2 kuukauden ajan
Lähteet:
National Heart, Lung ja Blood Institute. Käytetty: 31.1.2016. Asiantuntijapaneelin raportti 3 (EPR3): Astman diagnoosin ja hallinnan ohjeet
Medline Encyclopedia. Käytetty: 31.1.2016. Cromolyn Natrium
Medline Encyclopedia. Käytetty: 31.1.2016.