Ihmiset, joilla on keliakia, raportoivat usein sappirakon ongelmista.
Keliakia sairastaville ei ole epätavallista ilmoittaa, että heillä on ongelmia sappirakonsa kanssa. Kuten käy ilmi, keliakian ja sappirakon ongelmien välinen yhteys ei ehkä ole vain anekdoottinen: useat tutkimukset ovat liittäneet keliakia ja tiettyjä sappirakon tautia.
Kuitenkin on jonkin verran keskustelua siitä, ovatko ihmiset keliakia todella ovat suuremmassa vaarassa yleisin tyyppi sappirakon tauti: sappikivet.
Tämä yleinen ja kivulias ruoansulatuskanava vaikuttaa useisiin ihmisiin, joilla on myös keliakia, mutta ei ole paljon todisteita siitä, että keliakia sairastavat ihmiset ovat korkeammalla sikiövaarassa kuin keliakia sairastavilla ihmisillä.
Silti jotkut tutkijat ovat olettaa, että keliakia sairastavilla potilailla esiintyvät suolistovauriot voivat johtaa niin sanottuun "hitaaseen sappirakkoon", joka puolestaan voi johtaa tietyn tyyppiseen sappikivet.
Lue tarkat tiedot siitä, miten keliakia voi mahdollisesti vaikuttaa sappirakonasi ja riskiasi kehittää sappirakon tautia.
Miten munasarjat auttavat ruoansulatuksessa
Sinun sappirakko on pieni, päärynän muotoinen elin, joka sijaitsee juuri sinun maksan alla oikealla puolella kylkiluun alla. Se on pohjimmiltaan varastosäiliö: sen tarkoituksena on kerätä ruuansulatusentsyymejä, joita kutsutaan sapiksi (tai vaihtoehtoisesti gall-eli nimeksi "sappirakko") maksasi ja pidä niitä entsyymejä, kunnes ne tarvitsevat auttamaan sinua sulattamaan ruokaa.
Sitten sappirakonesi sopimukset ja vapauttaa varastoidut entsyymit ohutsuoleen, jossa todellinen ruoansulatus tapahtuu.
Kun sappirakko toimii oikein, et tiedä, että se tekee työnsä. Mutta valitettavasti on useita tapoja, joilla sappirakonesi voi vioittua ja aiheuttaa ongelmia.
Yleiset sappikiviteiden ongelmat
Yleisimmät ongelmat, joita ihmiset kokevat sappirakonsa, ovat sappikivet. Joillakin ihmisillä pienet "kivet" muodostavat sapen, ja ne voivat aiheuttaa merkittävää kipua ja tulehdusta. Ei ole selvää, miksi näin tapahtuu, mutta mahdolliset syyt sisältävät liian paljon kolesterolia sapussa tai liikaa bilirubiinia (keltainen kemikaali, jonka kehosi tuottaa, kun se rikkoo punaisia verisoluja).
Kaksi erilaista sappikivetyyppiä ovat: kolesterolipitoiset sappikivet, jotka ovat yleisimpiä, ja pigmentti sappikivet, jotka ovat harvinaisempia ja kehittyvät, kun sappi sisältää liikaa bilirubiinia. Voit myös kehittää sappikivet, kun sappirakonesi ei tyhjennä kunnolla.
Ei kaikilla, joilla on sappikivet, on oireita. Mutta sappikivien oireita voivat olla: voimakas kipu ylävartalon oikeassa vatsassa, joka voi siirtyä olkapäähän ja oikeaan yläosaan, pahoinvointiin ja oksenteluun. Oireet saattavat kestää vain muutaman minuutin tai ne voivat jatkua useita tunteja. Sappirakkoasi varastoitu sappi auttaa sinua sulattamaan rasvaa ruokavaliostasi, joten sinulla saattaa olla sellainen "hyökkäys", joka seuraa erityisen rikkaita tai rasvaisia aterioita, kun sappirakonesi yrittää solmia.
Jos sinulla on sappikivet - etenkin jos sappikivet estävät kanavan, jossa sappi tyhjenee ohutsuolesiin - sappirakon voi tulehtua.
Tämä tila tunnetaan kolekystiitiksi. Kolekystiitin oireita ovat: kipu (usein vaikea) vatsan oikealla puolella, aivan rintakehäsi, pahoinvointi ja oksentelu ja kuume. Useimmiten näistä oireista ilmenee tunnin tai kahden jälkeen suuren aterian jälkeen. Ateriat, jotka sisältävät paljon rasvaa, voivat aiheuttaa kolekystiitin oireita.
Vaikea kolekystiitti voi johtaa huonoon infektioon sappirakon ja voi jopa aiheuttaa sappirakon leikkaamaan tai puhjeta. Jos lääkärisi diagnoosi sinulle kunnossa, tarvitset antibiootteja infektion hallintaan, ja saatat joutua jopa sairaalahoitoon.
Jos kärsit enemmän kuin yksi kolekystiitti, lääkärisi kuvailee vaihtoehtoja. Monet ihmiset, joilla on toistuva kolekystiitti, tarvitsevat sappirakon poistamista.
Miten keliakiairaus voidaan yhdistää sappikivetulehdukseen
Keliakia sairastuttaa ohutsuolen vuoraus prosessissa, joka kutsutaan villousatrofiaksi . Mutta luultavasti tiedät, että keliakiapa vaikuttaa paljon enemmän kuin vain ruoansulatuskanavan: keliakia aiheuttavat oireet voivat vaikuttaa hermojärjestelmään , hedelmällisyyteen , nivelten ja jopa ihon .
Koska keliakian vaikutukset ovat niin laaja-alaisia, ei ole yllättävää, että tila voitaisiin yhdistää sappirakon ongelmatilanteisiin. Itse asiassa keliakia sairastaville on melko yleistä sanoa, että heidän sappirakonsa oli poistettu joko ennen diagnoosia tai sen jälkeen. Muutamat ihmiset ovat sanoneet uskovansa, että heidän keliakiaan laukaisi sappirakon poisto, mutta on tietenkin mahdotonta vahvistaa, mikä on aiheuttanut kenenkään keliakiaa .
Tutkimukset ihmisistä, joilla on keliakia, mutta jotka eivät noudata gluteenittomia ruokavaliota, ovat havainneet ongelmia sappirakon tyhjenemisessä rasvaisen aterian jälkeen. Tämä ongelma voi tehdä henkilöstä alttiimpi kehittää kolesterolin valmistusta.
Italiassa tutkijat tutustuivat 19 keliakia sairastavilla henkilöillä, jotka eivät vielä seuranneet gluteenittomia ruokavaliota, ja havaitsivat, että heidän sappirakonsa tyhjennetään hitaammin kuin ehtymättömät ihmisperäiset sappirakot. Tutkijat tutkivat tämän jälkeen sappirakon toimintaa samoissa ihmisissä, kun he olivat menneet gluteeniton ja totesivat, että sappirakon tyhjennys oli normaalia.
Samassa tutkimuksessa todettiin kuitenkin myös, että ruoka siirtyi hitaammin keliakiasta kärsivien henkilöiden ohutsuolessa kuin ihmisillä, jotka eivät olleet kunnossa, riippumatta siitä, oliko keliakiasta seurattu gluteettivärejä vai ei.
Joitakin todisteita on, että keliakia sairastavilla henkilöillä saattaa olla heikentynyt sappirakon toiminta huolimatta gluteeniton ruokavaliosta.
Tekeekö celiaani kasvaa riskiä sappikivet?
Huolimatta siitä, että keliakia sairastavilla potilailla voi olla vaikutusta sappirakon toimintaan, saatavilla oleva vähäinen tutkimus osoittaa, että keliakiasta kärsivät ihmiset eivät välttämättä ole merkittävästi suurempi sappikiveturva. Kuitenkin jotkut tutkijat haastavat tätä näkemystä.
Useat vuosikymmenet sitten tehty tutkimus osoitti, että vain kymmenestä keliakia saaneesta 350 henkilöstä oli sappirakonsa poistettu sappikivien vuoksi. Samaan aikaan uudempi tutkimus osoittaa, että koleiakivalmisteilla diagnosoidut ihmiset saattavat olla alttiimpia sappikivelle - noin 20 prosenttia tutkimuksessa mukana olevista oli sappikivet.
Vielä äskettäin tutkijat, jotka kirjoittivat Euroopan Journal of Clinical Investigation -sivustolla, väittivät, että keliakian sairaus voisi olla tärkeä riskitekijä sappikivien muodostumiselle, erityisesti yleisten kolesterolipelkojen muodostumiselle, koska keliakia saattavat johtaa kehon hormonin alentumiseen käyttää kertoa sappirakonsa vapauttaa sappi.
Tämä hormoni, jota kutsutaan kolekystokiniiniksi, tuotetaan ohutsuolen vuorauksella, joka on vaurioitunut, kun sinulla on keliakia. Vähemmän kolekystokiniini voi tarkoittaa, että sappirakonesi ei toimi niin hyvin kuin se pitäisi - mikä tekee niin kutsutusta "hidasta sappirakosta" - mikä puolestaan voi johtaa näiden kolesterolipintojen muodostumiseen, tutkijat sanovat. Tätä teoriaa ei kuitenkaan ole vielä tuettu lääketieteellisellä tutkimuksella.
Sekä keliakia että sappikivet ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä. Naisilla diagnosoidaan keliakia lähes kaksi kertaa niin usein kuin miehet. Vastaavasti naisten hedelmällinen vuosi on lähes kaksi kertaa todennäköisempää diagnosoida sappikivet miehiksi, vaikka sukupuolten välinen ero kaventuu vanhempien kanssa. Kuitenkin se, että keliakia ja sappikivet ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä, ei välttämättä tarkoita sitä, että nämä kaksi ehtoa liittyvät toisiinsa. Tarvitaan lisää tutkimusta sen määrittämiseksi, onko keliakian todellakin sappikivien riskitekijä.
Liitäntä Bile Duct -taudille
Keliakia vaikuttaa maksasi , joka on vastuussa siitä, että sappi varastoi sappi. Esimerkiksi keliakia liittyy epänormaaleihin maksatutkimuksiin ja maksasairauteen, jota kutsutaan nimellä autoimmuuni hepatiitti, jossa immuunijärjestelmäsi kohdistuu maksasi. Useissa raportoiduissa tapauksissa keliakian diagnoosi ja sen jälkeen siirtyminen gluteenittomaan ruokavalioon korjailivat maksavaurioita ihmisillä, jotka olivat aiemmin olleet ehdolla maksansiirtoa varten.
Keliakia voi myös liittyä sairauteen, jota kutsutaan ensisijaiseksi skleroottiseksi kollangiitiksi, joka on krooninen sairaus, johon liittyy vähitellen vaurioita putkissa, jotka siirtävät sappua maksasta sappirakkoon.
Tutkijat kirjoittavat World Journal of Gastroenterology -raportissa sanovat, että primaarinen skleroottinen kolangitis voi jakaa joitain yleisiä geneettisiä tekijöitä keliakialla, mikä saattaa mahdollisesti muodostaa mahdollisen yhteyden näiden kahden tilan välillä. Tutkijoiden mukaan ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että gluteenittomat ruokavaliot voivat torjua tällaiset vahingot sappitiehyissä.
Word From
Ruoansulatus on monimutkainen prosessi, ja sappirakon merkitys on tärkeä. Sinulla ei kuitenkaan tarvita sappirakkoa, joten jos lääkäri suosittelee sen poistamista sappirakon taudin takia , sinun ei pitäisi olla huolissaan leikkauksesta.
Jotkut lääkärit suosittelevat, että ihmiset, joilla on äskettäin diagnosoitu keliakia, suorittavat ultraäänitutkimuksen, jonka avulla voidaan selvittää, toimivatko heidät sappirakonsa kunnolla ja onko niissä niin sanottu "liete" tai sappirakon esiaste. Kaikki lääkärit eivät kuitenkaan hyväksy tätä testiä. Jos aiemmin on todettu sappikivet, sinun kannattaa harkita tämän keskustelua lääkärisi kanssa.
Jotkut ihmiset tarvitsevat tilapäistä erityistä vähärasvaista ruokavaliota, joka on myös korkea kuitua jälkeen sappirakon leikkaus, kun heidän ruoansulatuskanavansa sopeutua ei ole sappirakon. Jos sinulla on keliakia ja sinulla on sappirakon poisto, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa siitä, mitä ruokia syödään toipumassa. Kaikki ravintolisät eivät ole gluteenittomia, mutta monet luonnollisesti gluteenittomat elintarvikkeet sisältävät runsaasti kuituja. Jos tarvitset apuasi aterioiden suunnittelussa, pyydä lääkärisi viemään sinut ruokavalioon, joka on erikoistunut gluteeniton ruokavalioon.
> Lähteet:
> Benini F et ai. Hidas sappikivipäällysteinen tyhjennys palauttaa fysiologisen aterian normaaliin mutta pieneen suolen kauttakulkuun ja jää edelleen hitaasti keliakiahoille gluteenittoman ruokavalion aikana. Neurogastroenterologia ja motiliteetti . 2012 helmikuu; 24 (2): 100-7, e79-80.
> Farnetti S et ai. Toiminnalliset ja aineenvaihdunnalliset häiriöt keliakian sairaudessa: uudet vaikutukset ravitsemukselliseen hoitoon. Lehti lääkkeiden ruoka . 2014 marraskuu 17 (11): 1159-64.
> Freeman HJ. Maksa- ja haimahäiriöt keliakiaasiassa. World Journal of Gastroenterology . 2006 maaliskuu 14; 12 (10): 1503-1508.
> Wang HH et ai. Vaurioitunut suolen kolesystokiinin erittyminen, kiehtova mutta välinpitämätön linkki keliakian sairauden ja kolesterolipilkkaan taudin välillä. Euroopan Journal of Clinical Investigation . 2017 huhtik. 47 (4): 328 - 333.