Geenit ovat tärkeitä, mutta niin ovat myös muita tekijöitä
Ei ole täysin selvää, mikä aiheuttaa keliakiaa . Itse asiassa useimmilla tutkijoilla on useita tekijöitä, jotka kaikki voivat olla välttämättömiä sairauden kehittymiselle.
Sinun geeneillä on vahva rooli - jos sinulla ei ole kumpaakin erityistä geeniä, jotka ovat olleet yhteydessä keliakiaan, kertoimet kehittymisestä ovat hyvin alhaiset (vaikkakaan ei nolla).
Kuitenkin suuri vähemmistö väestöstä (noin 40%) tosiasiallisesti kuljettaa yhtä tai kumpaakin näistä geeneistä, joten genetiikka ei ole ainoa tekijä tässä.
Kehitä keliakia, sinun täytyy syödä gluteenia . Kun sinulla on keliakiasiiraus, gluteeni stimuloi immuunijärjestelmääsi vaurioittaen ohutsuolia. Silti gluteeni on äärimmäisen yleistä länsimaisessa ruokavaliossa (useimmat ihmiset syövät gluteenia ja usein sitä paljon - useita kertoja päivässä), ja silti vain noin 1% ihmisistä kehittää keliakiaa.
Lopuksi, jotta voit kehittää keliakia, ympäristötekijät voivat auttaa sinua aiheuttamaan sen. Nämä "tekijät" eivät ole selkeitä; jotkut ihmiset voivat kuluttaa gluteenia joka päivä vuosikymmeniä ilman ongelmia, ja sitten kehittää vakavia keliakia oireita hyvin äkillisesti, kun taas jotkut nuoret lapset osoittavat keliakia oireita heti, kun gluteenia sisältävät jyvät otetaan heidän ruokavalioon.
Yksi tutkimus viittaa siihen, että yhteinen virus voi joillakin ihmisillä edistää keliakian kehittymistä.
Tutkimus on kuitenkin alustavaa, ja tutkimusta tarvitaan lisäämään todelliset vaikutukset.
"Trigger" voi auttaa aiheuttamaan keliakia
Jotkut tutkijat ovat olettaa, että keliakian sairaus vaatii "laukaisua", joka voi mahdollisesti olla terveysongelma tai jopa suuri tunneero; esimerkiksi monet naiset alkavat kokea keliakian oireita raskauden ja synnytyksen jälkeen, ja muut ihmiset kokevat oireensa alkavan näennäisesti sidoksissa olevan sairauden tai jopa stressitöntä aikaa elämässään .
Tämä "laukaiseva" teoria ei kuitenkaan ole todistettu.
Muut tiedemiehet ajattelevat ruokavalion gluteenipitoisuutta - joka on kasvanut huomattavasti viimeisten 40 vuoden aikana, sekä syömämme enemmän viljatuotteita että itse vehnää kasvatetaan korkeampien gluteenipitoisuuksien kasvattamiseksi - voisi olla vastuussa useamman keliakian tapauksista. Tähän teoriaan liittyy jonkin verran todellista näyttöä, sillä eräs äskettäin tutkimus osoitti, että keliakian esiintyvyys on kaksinkertaistunut 15 vuoden välein vuodesta 1974 lähtien.
Toiset taas keskittyvät keliakiaan molekyylitasolla. Äskettäinen tutkimus paljasti kaksi kemiallista signaalia - interleukiini 15 ja retinoiinihappo, A-vitamiinin johdannainen - potentiaalina alullepanijoina kehon tulehdusvasteeseen gluteenille. Tutkijat tarkastelivat ihmisiä, joilla oli diagnosoitu keliakiasairaus, ja havaitsivat, että heillä oli suuria interleukiinia 15 suolistossaan. Kun ne aiheuttivat korkean määrän samaa kemikaalia hiirissä, hiiret kehittivät keliakian aikaisia oireita. Retinoiinihappo pahensi oireita ja vaurioita.
Kun tutkijat estivät interleukiini 15, kuitenkin hiiret palautuivat normaaliksi ja pystyivät sietämään gluteenia uudelleen. Tämä johti tutkijoiden spekuloimaan, että interleukiini 15: n korkea taso suolistasi saattaa aiheuttaa keliakiaa.
(Tietenkään ei silti ole selvää, mikä saattaisi lisätä interleukiini 15: n kehittymistä suolistasi). Jos näin on, lääkkeet, jotka estävät interleukiinia 15 (jotka ovat jo kokeissa nivelreumapotilailla) voivat myös auttaa hoitaa keliakia.
Mahdollinen linkki keliakia ja reovirusta?
Tutkijat ovat tunnistaneet potentiaalisen yhteyden keliakian ja uudentyyppisen viruksen tyypin välillä. Reovirus tartuttaa monia ihmisiä, yleensä kun he ovat imeväisiä, mutta aiheuttaa vain vähän tai ei lainkaan oireita. Science -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa käytettiin hiiriä, jotka oli erityisesti kasvatettu keliakian alttiimpiin alttiiksi.
Tutkijat löysivät voimakkaita immuunijärjestelmän vasteita näissä hiirissä, kun he olivat infektoituneita viruksella ja sitten ruokittiin gluteenia.
Tutkijat analysoivat myös ihmisiä, joilla on jo keliakia diagnosoitu, ja etsivät nimenomaan tämän tietyn viruksen vasta-aineita. He löysivät paljon korkeammat reovirusvasta-aineet ihmisillä, joilla oli keliakiasta kaksi tai viisi kertaa suurempi kuin ihmisillä, joilla ei ollut sairautta.
Tämä tutkimus ei lähde todistamaan, että reovirukset aiheuttavat tai jopa aiheuttavat keliakiaa. Tutkijoiden on suoritettava lisätutkimuksia, jotta voidaan selvittää, onko yhteys ylläpitävä. Kuitenkin, jos reovirukset osoittautuvat myötävaikuttavan keliakian kehittymiseen, on mahdollista, että rokote voisi auttaa suojelemaan ihmisiä, joilla on geenit.
Syynä keliakiaan ei ole vielä selvää tutkimuksesta huolimatta
Niinpä yhteenvetona, keliakian sairaus johtuu: ottaa oikeat geenit, syöminen gluteenia ja mahdollisesti jonkinlainen laukaista.
Yksi teoriassa, joka ei ole oikea, on suosittu, joka syyttää keliakiasta ja ei-keliakia sisältävästä gluteenin herkkyydestä muuntogeenisellä vehnällä. Koska geneettisesti muunnettu vehnä ei ole markkinoilla missään, se ei voi aiheuttaa lisääntymistä .
Lääketieteessä ei kuitenkaan vielä tiedetä paljon mahdollisista laukaisijoista, vaikka ne näyttäisivät olevan avain siihen, miksi jotkut "oikeilla" geeneillä kehittävät keliakiaa, kun taas toiset eivät. Itse asiassa tutkijat ovat vasta alkaneet tutkia erilaisia mahdollisuuksia. On myös todennäköistä, että on olemassa muita geenejä, joita ei ole vielä tunnistettu.
Ei ole epäilystäkään siitä, että keliakian syyn selvittäminen voisi auttaa nopeuttamaan lääkepohjaisen hoidon kehittämistä. Marylandin yliopiston Mucosal Biology Research Centerin ja Celiac Researchin keskuksen päällikkö Alessio Fasano kertoo, että keliakian aiheuttamien mahdollisten ympäristölupien tutkiminen on erittäin tärkeää. Keliakian aiheuttamat syyt voivat auttaa luomaan keliakia tai jopa estää tilan kokonaan.
Lähteet:
Bouziat R et ai. > Reovirusinfektio käynnistää tulehdusreaktiot ruokavalioantigeeneihin ja keliakian sairauden kehittymiseen. Tiede . 2017 7. huhtikuuta 356 (6333): 44-50.
Catassi C. et ai. Luonnollinen historia keliakiautien autoimmuniteetista Yhdysvalloissa vuodesta 1974 lähtien. Annals of Medicine. Lokakuu 2010, s. 530-8.
Chicagon yliopiston Celiac Disease Center. Oireita.
University of Chicago -uutiset. Ihmisen ja hiiren tutkimukset terävöittävät keskittymistä keliakian syihin.
University of Maryland School of Medicine Uutiset. Marylandin yliopiston keliakitutkimuksen keskus löytää keliakian määrän kasvavan.