Mittaus, jota käytetään arvioimaan unihäiriöiden vakavuus
Jos sinulla on nukkumatutkimus , kuten keskustadiagnostiikka polysomnogram tai jopa kodin uniapnean testaus, saatat saada lääkäriltäsi raportti, joka kuvaa uniapnean vakavuutta apnea-hypopnea-indeksin (AHI) mukaan, mutta mitä on AHI? Jos käytät jatkuvaa positiivista hengitystiepainetta (CPAP) hoidossa, saatat myös nähdä, että AHI on raportoitu jokaisen yön käytön osalta.
Opi mitä AHI on ja miten toimenpidettä käytetään arvioimaan uniapnean vakavuutta ja vastausta hoitoon.
Mikä on apnea-hypopnea-indeksi (AHI)?
AHI, tai apnea-hypopnea-indeksi , on numeerinen mitta, joka kertoo, kuinka monen hengityksen hengityksen tunneaika on yksi tunne. Tapahtumat voivat liittyä hengityksen hallitsemiseen tai kurkun takapuolen tai kudosten osittaiseen tai täydelliseen tukkeutumiseen kurkkuun. Nämä hengitysvaikeudet liittyvät tyypillisesti joko lyhytaikaiseen heräämiseen tai heräämiseen unesta tai 3 - 4 prosentin pudotuksesta veren happipitoisuuksiin, joita kutsutaan desaturaatioksi.
AHI: tä käytetään yksittäisen uniapnean vakavuuden arvioimiseen. Se on päällekkäinen hengityselinten häiriöindeksin kanssa (RDI), toinen mittaus, joka voidaan raportoida, vaikka jälkimmäinen eroaa, koska siihen sisältyy usein muita pieniä hengitysvaikeuksia. AHI on osa uniapnean vakiotutkimustutkimusta.
Se näkyy myös CPAP: n käyttöön liittyvissä tiedoissa, vaikka mittaus tässä yhteydessä eroaa toisistaan.
AHI-mittaus nukutustutkimuksen aikana
Sleep-apneaa diagnosoidaan tyypillisesti sleep-häiriökeskuksessa, jota kutsutaan polysomnogrammaksi. On myös mahdollista, että tila tunnistetaan kotitestauksen perusteella.
Paljon tietoa kerätään, ja osa näistä tutkimuksista koostuu hengityskuvioiden seurannasta yöllä. Tämä toteutetaan anturi, joka istuu sieraimeen sekä hengitysvyö, joka ulottuu rintakehän yli ja usein vatsaan. Lisäksi oksimetrin kutsuttu anturi mittaa jatkuvaa happea ja pulssia laskeuttamalla sormenpäätä lasillisen leikkeen kautta.
Kaikki nämä tiedot analysoidaan sen määrittämiseksi, kuinka monta kertaa hengität matalasti tai lopetatte hengityksen kokonaan yön aikana. Kaikkien hengitysteiden osittaista tukkeutumista kutsutaan hypopneaksi. Hypopnea viittaa ilmavirran ohimenevään vähenemiseen (usein nukkumassa), joka kestää vähintään 10 sekuntia. Matala hengitys tai epänormaalin alhainen hengitysnopeus voidaan kutsua hypoventilaatioksi.
Täydellinen lopettaminen hengityksessä kutsutaan apneaksi. Hypopnea on vähemmän vakava kuin apnea (joka on täydellisempi ilmavirta). Se voi myös johtaa pienempään ilmamäärään keuhkoihin ja voi aiheuttaa veren pudotuksen happea. Uniapnea on yleisempi johtuen ylemmän hengitysteiden osittaisesta tukkeutumisesta.
AHI: n laskemiseksi nämä hengitysvaikeudet kestävät 10 sekuntia ja liittyvät veren happitason laskuun tai aiheuttavat heräämisen, jota kutsutaan herättämiseksi.
AHI on niiden seikkojen kokonaismäärä, jotka esiintyvät keskimäärin tunne-tunneina.
Miten AHI käytetään diagnosoimaan uniapneaa
AHI: tä käytetään uniapnean vakavuuden luokittelussa seuraavien aikuisten kriteerien mukaan:
- Normaali : vähemmän kuin 5 tapahtumaa tunnissa unta
- Lievä : 5-14,9 tapahtumaa tunnissa unta
- Kohtuullinen : 15-29.9 tapahtumaa tunnissa unta
- Vaikea : yli 30 tapahtumaa tunnissa unta
Lapsilla sitä pidetään epänormaalina, jos AHI: lla mitattuna on enemmän kuin yksi epänormaali hengitystapahtuma tunnea kohti, eikä lapset saa koskaan kuorsa kroonisesti.
Tämä luokitus on hyödyllinen määritettäessä parempia hoitovaihtoehtoja sekä siihen liittyvien oireiden todennäköisyyttä, mukaan lukien liiallinen päiväsaikaan , korkea verenpaine , diabetes, aivohalvaus ja muut komplikaatiot.
Jos tilanne on lievä tai kohtalainen, suullinen laite voi olla asianmukainen.
AHI: n tulkinta CPAP-hoidon kanssa
Kaikilla vakavuusasteilla voidaan harkita jatkuvaa positiivista hengitystiepainetta (CPAP) . Monet CPAP-koneet pystyvät tarjoamaan AHI: n päivittäisen proksi-mittauksen keinoksi varmistaa hoitojen oikea reagointi. Se mittaa vastustuskykyä ilmavirralta. Kun vastus on lisääntynyt, se voi tulkita tämän, koska hengitysteiden tukkeutuminen on estynyt. Tyypillisesti hoidon tavoitteena on saada AHI normaalilla alueella CPAP-hoidon kanssa, mutta pienempi voi olla parempi.
On tärkeää, että lääkäri harkitsee unihäiriöiden riskitekijöitä hoidon valitsemisessa. Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa arvioitiin, että vain 30 prosenttia lievästä obstruktiivisesta uniapneasta kärsivistä henkilöistä sietää CPAP-hoitoa. Tämä on parantunut uudempien laitteiden ja maskityylien kanssa. Lisäksi saatat huomata, että AHI on korkeampi, kun nukut selässä tai REM-nukkumassa, mikä voi olla terapeuttisia vaikutuksia.
Word From
Jos sinulla on lisäkysymyksiä siitä, mitä AHI tarkoittaa omassa kunnossa, ota yhteyttä hallituksen jäsenyyteen . On löydettävä tehokas hoito, joka jättää sinut nukkumaan ja tunne paremmin.
Lähteet:
American Academy of Sleeplääketiede. "Sleep-häiriöiden kansainvälinen luokitus: diagnoosi- ja koodauskäsikirja". 2. ed. 2005.
Giles, TL et ai . "Jatkuva positiivinen hengitystietopaine yleistyville uniapneaille aikuisilla". Cochrane Database Syst Rev. 2006; 3: CD001106.