Trakeitis on henkitorven (hengitysputki tai henkitorvi) infektio, joka johtuu useimmiten bakteereista. Yleisimpiä bakteereja ovat Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae ja Pseudomonas aeruginosa . Traheitis esiintyy useimmiten pienten lasten kohdalla ja voi aiheuttaa vaikeuksia hengittää. Valmiita tekijöitä ovat:
- Aiempi virusinfektio, joka vaikuttaa ylempiin hengitysteihin
- Yleisimmin tapahtuu ennen 3-vuotiaita (mutta voi esiintyä jopa noin 13-vuotiaana)
- Tuhkarokko
- Downin oireyhtymä
Trakeitis on harvinainen vain noin 1 tapaus 1 000 000 tapaukses- sa, ja epäillään esiintyvän enemmän pojista kuin tytöistä. Koska se on niin harvinaista, kun tämä tauti on läsnä, se on yleisesti erehtynyt viruksen loitolle, joka on paljon yleisempi yhteisössäsi. Keskustelemme eräistä samankaltaisuuksista ja eräistä eroista, koska henkitorvi on paljon tappavampaa ja vaatii usein lapsellesi hengitystukea, kun se on todellinen trakeititapaus.
oireet
Hengenahdistusin liittyvät oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen, mutta niihin voi kuulua:
- Yskä, joka kuulostaa "croupy" ja he voivat yskimää eritteitä
- Hengitysvaikeudet
- Stridor kun hengittää (yleinen)
- Väsytys hengitettäessä (melko harvinainen)
- Korkea kuume; yleensä yli 102 ° F tai 39 ° C
- Siniset huulet (syanoosin merkki tai alhainen happitaso), jos hengityksen kyky heikkenee
"Croupy-yskä" on tunnusmerkki viruksen lonkeroille. Se on usein kuvattu "haukkumista", "purppuraa" tai muistuttamaan sinetin kuorta. Tämä voi myös olla läsnä trakeitissa, minkä vuoksi se on yleisesti sekoittunut yleisempiin virusrokkoihin.
Erot ruoansulatuskanavan ja lantion oireiden välillä
Vaikka yskä voi kuulostaa hyvin samanlaisilta trakeitista ja virusrokosta, on olemassa useita ominaisuuksia, joiden avulla voidaan erottaa toisistaan nämä kaksi sairautta. Usein virusrokko on asteittain pahentumassa, kun taas henkitorven oireet ilmenevät nopeasti. Kuume voi joskus olla erilainen, kun virusrokko liittyy alhaisempiin kuumeihin kuin henkitorvi; harvoin korkeampi kuin 39 ° C. Korkea kuume on yleensä se, mikä ajaa ihmisiä hätäosastoon.
Veren kruunua, kostutettua happea ja hengitysteiden adrenaliinin (raseemista epi) vakiolääkitystä voidaan käyttää myös henkitorven erilaistumiseen. Todellinen henkitorvi ei reagoi näihin hoitomuotoihin ja joskus on havaittu pahentavan tilan. Jos huomaat, että lapsesi pahenee näiden hoitojen vastaanottamisen aikana, sinun tulee ilmoittaa sairaanhoitajalle tai lääkärille.
Diagnoosi
Trakeitian diagnoosi voi perustua oireisiin, potilaan historiaan ja tutkimukseen. Diagnostiikkatestit, joita terveydenhuollon tarjoaja voi suorittaa, ovat:
- Happipitoisuuksien mittaaminen veressä (pulssioksimetria)
- Henkitorven kulttuuri , joka kerättiin laryngoskopian aikana
- Keuhkojen röntgen ja hengityskäytävät
Näiden toimenpiteiden aikana lääkärisi käyttää tuloksia erottaakseen epiglottitista toisesta suhteellisen harvinaisesta sairaudesta, joka voi vaatia hengitysilmaisuja.
hoidot
Aggressiivinen hoito varhaisessa vaiheessa on tärkeä trakeitit hoidettaessa asianmukaisesti. Laryngoskopian aikana lääkärisi tulee tyhjentämään mahdollisimman paljon hengitysteitä, koska on todennäköisesti eritteitä ja kalvoja, jotka voivat aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumista. Ensisijainen hoito vaatii yleensä pääsyn tehohoidon yksikköön, jossa lapsesi voidaan tarkkailla ja intuboida (hengitysputki sijoitetaan) tarvittaessa.
Hengitysputken ansiosta ICU-hoitajat voivat myös suorittaa aggressiivisen hengityssuojaimen, jotta lapsi voi hengittää mahdollisimman mukavasti.
Bakteeri-infektion antibioottinen hoito on myös välttämätöntä. Tavallisesti antibiootit ovat IV keftriaksoni ja IV vankomysiini. Jos kulttuurit tulevat vastustuskykyisiksi näille antibiooteille, lapsesi hoito muuttuu. IV-antibiootit jatkavat 5-6 päivää, jolloin voit siirtyä suun antibiooteille. Antibioottien kokonaiskesto vaihtelee 1-2 viikkoa.
Tunnetaan myös nimellä: trakeobronkutiitti, bakteerilypsi, laryngotracheobronchitis
Lähde:
Ferri, FF (2016). Tracheitis. Ferrin kliininen neuvonantaja 2016. http://www.clinicalkey.com (Subscription Required)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). Bakteerireyhtymä. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview