Labyrinthitis on laaja käsite harvinainen sairaus, joka aiheuttaa sisäisen korvan tulehdusta, erityisesti vestibulaarista järjestelmää. Estolähetysjärjestelmä on osa sisäkorvaa, joka vastaanottaa tietoa kehon sijainnista ja sen tasapainosta ja välittää sen informaation aivoihin.
Vestibulaarinen neuriitti on vestibulocochlear-hermoston tulehdus.
Vatsibulocochleaarinen hermo on vastuussa äänen ja kehon aseman aivoihin välittämisestä. Koska labyrintti ja vestibulaarinen neuriitti ovat samankaltaisia oireita ja niitä hoidetaan samalla tavalla, käytämme molempia termejä vaihtuvasti tässä.
syyt
Labyrinttisen ja vestibulaarisen neuriitin syitä ei ymmärretä hyvin, mutta oireet alkavat usein infektion tai muiden tulehduksen aiheuttavien tilojen jälkeen. Seuraavat sairaudet voivat johtaa tämän häiriön kehittymiseen:
- Virus- tai bakteeri-infektiot, mukaan lukien ylähengitystietulehdukset tai korvatulehdukset
- allergiat
- cholesteatoma
- Lääkkeet, jotka ärsyttävät tai ovat myrkyllisiä korvalle
Riskitekijät
- Tupakointi
- Liiallinen alkoholinkäyttö
- Historia allergioista
- Stressi
- Ylähengitystieinfektio
oireet
Oireilla on tärkeä merkitys labyrinttin diagnoosissa. Yleisimmät valitukset, joita ihmiset ovat:
- Lievä tai vaikea huimaus
- Pahoinvointi
- oksentelu
- epävakaisuus
- Heikkonäköinen
- Vaikeus keskittyä
- Tinnitus (korvien soiminen)
- Yksipuoleinen kuulonmenetys
Vaikka saatat kohdata jonkin edellä luetelluista haittavaikutuksista, yleisimmät havaitut ominaisuudet ovat äkillinen huimausta, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua.
Oireet ovat yleensä huonoin noin 24 tunnissa ja vähitellen paranevat.
Milloin nähdä lääkäri
On tärkeää, että lääkäri ottaa välittömästi yhteyttä labyrintsiksen uusiin oireisiin, koska muilla vakavimmilla sairauksilla on samanlaisia oireita, kuten aivohalvaus .
Diagnoosi
Labyrinthitisin diagnosoinnissa ei ole yksittäistä testiä. Lääkäri todennäköisesti suorittaa useita testejä suorittamalla perusteellisen kuulustelutestin vierailulla otoskoopilla. Sen lisäksi, että tarkkaat korvasi, lääkäri tarkistaa myös kraniaalisen hermojärjestelmän toiminnon, jotta voit tarkistaa ongelmasi neurologisessa järjestelmässä, joka voi aiheuttaa oireesi. Kolmas perusselvitys, jonka lääkäri suorittaa, tunnetaan nimellä HIT (Head Impulse Testing), jolla tarkennetaan puoliympyrän muotoisten kanavien toimintaa sisäkorvaan.
Jos kuuloongelmia havaitaan, todennäköisesti saat tilauksen audiogrammiin tai elektronin tunnistustekniikkaan (FIN), jotta voit edelleen tunnistaa oireesi syyt. Vaikka labyrinttin diagnosoimiseen ei usein tarvita, lääkäri voi pyytää kuvantamistestejä , kuten MRI- tai CT-skannausta , estääkseen aivohalvauksen tai tunnistavat rakenteelliset ongelmat, jos sinulla on merkittäviä riskitekijöitä.
Labyrinthitis-ratkaisu
Labyrinthitis-oireet voivat olla huolestuttavia.
Ensin, kokeile rentoutua. Stressi voi itse asiassa lisätä oireitasi. Luultavasti aluksi saatat levätä lepäämään ja sen jälkeen aktiviteettitasosi kasvaa ajan myötä.
Labyrinthitisin oireet voivat alkaa laskea 1-4 viikkoa niiden alkamisen jälkeen. Labyrinthitis yleensä poistuu kokonaan 2-3 kuukaudessa, mutta kuulon menetyksen voi olla pysyvä. Joillakin potilailla voi edelleen olla huimaus, mutta tämä on harvinaista ja todennäköisemmin esiintyy vanhuksilla. Labyrinthitisin oireista johtuva lyhytkestoinen vamma voi olla merkittävä. Pätevä lääkäri voi auttaa sinua hallitsemaan oireita.
Hoidon lääkkeet
Kortikosteroidien , kuten Prednisonin, joka vähentää tulehdusta, uskotaan nopeuttavan labyrinttisen palautumisaikaa. Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että antiviraalisten lääkkeiden , kuten valasykloviirin, hoito ei ole hyödyllinen labyrinttisen hoidon kannalta; ei kuitenkaan ole tarpeeksi tutkimuksia tämän vahvistamiseksi. Muita hoitoja on suunnattu oireiden hoitamiseen. Näiden oireiden lievittämiseen käytetään kolmea tärkeintä lääkitysluokkaa:
Antihistamiineja voidaan käyttää estämään huimauksen oireita, jotka liittyvät vestibulaariseen järjestelmään, joka ei toimi kunnolla. Yleisimpiä lääkkeitä, joita yritetään kokeilla, ovat yleensä meclizine, mutta dimenhydrinate ja Benadryl voidaan myös käyttää.
Antiemeetit ovat lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään pahoinvointia ja oksentelua. Jotkut henkilöt saattavat kokea riittävän voimakasta oksentelua dehydratoiduksi. Tällöin voidaan tarvita sairaalahoitoa, jotta nesteen menetys voidaan korvata laskimonsisäisesti. Seuraavia antiemeetteja voidaan käyttää näiden oireiden hoitamiseen:
- domperidoni
- Metoklopramidi (Phenergan)
- Ondansetroni (Zofran)
- proklorperatsiini
Scopolamiini on antikolinerginen lääke, jota voidaan käyttää myös pahoinvoinnin hoitoon. Se annetaan laastarin läpi, joka yleensä asetetaan korvan taakse.
Vestibulaarinen kuntoutus
Vestibulaarinen kuntoutus voi olla hyödyllistä, jos oireesi jatkuvat pitkään tai kroonisiksi. Vestibulaarinen kuntoutus on eräänlainen fysikaalinen hoito, joka pyrkii uudistamaan mielen ja kehon kompensoimaan vestibulaarisen epätasapainon.
Kuten aiemmin mainittiin, useimmat labyrinttitapaukset kokonaan päättyvät ilman pysyvää vammaisuutta. Harvoissa tapauksissa kuulon heikkeneminen tai huimaus voivat jatkua.
Lähteet:
Amerikan kuulemistutkimussäätiö. Vestibulaarinen neuriitti ja labyrinthitis. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labyrinthitis: Ferrin kliininen neuvonantaja 2017. http://www.clinicalkey.com (Subscription Required).
Pubmed Health. Labyrinthitis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Vestibulaariset häiriöt ry. Labyrinthitis ja Vestibular Neuritis. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate potilaille. Vestibulaarinen neuriitti. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Tilaus vaaditaan.