Tarvitsetko kuulemistestiä?

Havaitsemisen merkkien havaitseminen

Sekä lasten että aikuisten kuulemisen menetys voi merkittävästi heikentää elämäntapaa. Yhdysvalloissa yli 30 miljoonaa aikuista altistuu melulle, joka on vaarallista kuuloasi. Jos kuunteleminen on vaurioitunut aikuisiän aikana, saatat joutua vaaraan puuttuvien etenemismahdollisuuksien varalta, jos sinulla ei ole kuulon heikkenemistä. Aikuiset, joilla on käsittelemätön kuulohäiriö, ovat yleensä harvemmin kuin aikuisilla, joilla on normaali tai korjattu kuulo.

Jos sinulla on korjaamaton kuulonmenetys, niin olet 80: n 100: sta kärsivästä yksilöstä, joka ei tee mitään parantaakseen kuulonsa.

Lapset, joilla on kuulo-tappio, jota ei hoideta aikaisin, ovat suuressa vaarassa kehityksen viivästymiselle. Ottaessasi vastasyntyneen lapsen kuulokoe ei ainoastaan ​​pysty auttamaan heitä ylläpitämään kehitystyötä, vaan myös säästämään noin 400 000 dollaria hoitoon myöhemmin elämässä. Seulontakustannukset ovat vähäiset, ja jotkin testit voidaan suorittaa niin vähän kuin 8 dollaria.

Käsittelemättömän kuulon heikkeneminen voi vaikuttaa kielteisesti seuraaviin elämänalueisiin:

• fyysinen terveys
• emotionaalinen terveys
• mielenterveys
• sosiaaliset taidot
• suhteet kollegoihin, perheenjäseniin ja työtovereihin
• akateeminen ja uran menestys

Tarvitsenko kuulokoe?

Lapsille säännöllisen arvioinnin kuulovamman riskitekijöistä on tarkistettava lastenlääkäri. American Academy of Pediatricsin Bright Futuresin mukaan sinun pitäisi saada vastasyntyneesi kuuloa testattu pian synnytyksen jälkeen otoakustisilla päästöillä (OAE) kuulokoe ja tarvittaessa vahvistettava aivosyövän auditiivisen vasteen (BAER) kuulokoe 3 5 päivää enintään 2 kuukautta.

Lapsen äänihuuletestin jälkeen riskitekijät on suojattava säännöllisinä terveydenhuoltokäynteinä. Lapsesi riskitekijöitä ovat:

• vanhempien huolenaihe kuulon heikkenemisestä
• sukuhistoria kuulon heikkenemiseen
• tehohoidon yksikkö oleskelee yli 5 päivää lapsena
• Ototoksiset lääkitysaltistukset (tiedetään mahdollisesti aiheuttavan kuulon heikentymistä)

• tiettyjä terveydellisiä tiloja, joiden tiedossa on kuulon vajaatoiminta
• eustakiputken toimintahäiriö
• välikorvatulehdus

Jos lapsellasi on jokin näistä riskitekijöistä, kuulokoe suoritetaan säännöllisemmin havaitsemaan kuulovamma mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Ilman edellä mainittuja riskitekijöitä lapsellasi olisi kuuloauduttava audiometrisesti seuraavien ikävuosien aikana:

• kerran 4, 5, 6, 8 ja 10-vuotiailla
• kerran 11-14-vuotiaana
• kerran 15-17-vuotiaana
• kerran 18-21-vuotiaiden välillä

Jos et näe kuulo-ahdistusta aikuisuuteen, sinun täytyy silti seurata itseään, ja lääkärisi etsii edelleen kuulovammaisia ​​fyysisen kokeen aikana ottamalla perusteellisen terveyskertomuksen ja tutkimalla korvia. Sekä vanhemmat lapset että aikuiset voivat harkita seuraavia kohtia, jotta voidaan selvittää, onko kuulon häviämisestä keskusteltava lääkärisi kanssa:

• Muut ihmiset mainitsevat, että kuuntelet televisiota liian kovaa.
• Sinulla on vaikeuksia keskustelujen jälkeen, kun useampi kuin yksi henkilö puhuu samaan aikaan.
• Sinulla on vaikeuksia kuunnella paljon taustamelua.
• Pyydät muita toistamaan itsensä usein.
• Sinulla on vaikeuksia kuulla naisia ​​ja lapsia, mutta ei miehiä.
• Muut ihmiset näyttävät sekaantuvan koko ajan.

• Usein löydät itsesi väärin, mitä muut ihmiset sanovat.

Jos tunnet, että jokin näistä lausumista on totta, sinun pitäisi kysyä lääkäriltäsi kuuntelemaan sinua kuulon heikkenemisestä. Ensisijainen hoitohoito voi suorittaa kuulokojeita. Hoito-ongelmien jatkokehitystä voidaan kutsua joko audiologiksi tai ENT-asiantuntijoiksi . Seuraavassa on luettelo yleisistä testeistä, joita olet tehnyt arvioidaksesi kuulon tappion tason.

Kuulustelut: Kuiskattu äänitesti

Tehokas seulontatoimenpide kuulon menetyksen määrittämiseksi yhdessä tai molemmissa korville. Tämä testi voi helposti suorittaa minkä tahansa yleisen käytännön lääkäri ja erinomainen menetelmä määrittääksesi, olisiko sinun käytettävä myöhempää arviointia varten.

Jos lääkäri tekee tämän testiä, he asettuvat taaksepäin käsivarren etäisyydellä. He sulkevat yhden korvan kerrallaan ja alkavat hankauttaa korvaasi (joka on ulompi läppä, joka työntyy korvan avautumiseen) estääkseen kuulemisen toiselta puolelta. Sitten lääkäri kuulee sarjan kirjaimia ja numeroita ja toistaa ne takaisin ennen toisen korvan testaamista.

Kuulokoe: Weber ja Rinne Testing

Yksinkertainen seulontatesti, jonka lääkäri voi suorittaa toimistossa, on Weber- ja Rinne-testi. Tämä on hyvä seulontatapa, joka auttaa määrittämään, onko lisäarviointi tarpeen. Ainoa testausmenetelmään tarvittava laite on virityshaarukka. Tähän testiin ei saa liittyä mitään kipua, mutta tunne tärinää korvalla testin osan aikana.

Weber-testi suoritetaan napauttamalla virityshaarukka kiinteälle esineelle, jotta se alkaa värähtää. Virityshaarukanpää asetetaan sitten otsaan, nenäön tai hampaisiin. Jos sinulla on normaali kuulo, ääni on yhtä kovaa molemmissa korville. Jos toisella puolella on voimakkaampi, lääkärisi arvioi, minkä tyyppistä kuulohäiriötä sinulla on:

1. Tuning haarukan ääni on voimakkaampaa parhaan kuulemisen korvalla osoittaa sensorineural kuulovamma.
2. Tuning haarukkaääni on voimakkaampi pahimmassa kuulemisessa korvalla, joka ilmaisee johtavan kuulon heikkenemisen.

Rinne-testi suoritetaan myös napauttamalla virityshaarukka kiinteälle esineelle sen värähtelyn aloittamiseksi. Kuitenkin toisin kuin Weber-testi, tässä testissä on kaksi osaa. Lääkäri asettaa virityshaaran loppuun mastoidiprosessinne, joka on korvan alaosan takana, jotta voit testata luun lujuuden. Lääkärisi siirtää sitten virityshaaran poispäin kehosta, mutta lähellä korvaasi, jotta voit testata ilmavirtauksesi. Normaali vastaus tähän testiin on, että kuulet äänen (ilmanjohdon) enemmän kuin tunnet äänen (luun johtaminen). Epänormaali vaste voi olla johtava kuulon heikkeneminen.

Kuulokoe: Tympanometry

Tympanometria on suuri seulontatyökalu, kun sitä käytetään pneumaattisella otoskoopilla korvaan tulevasta nesteestä, joka voi aiheuttaa johtavaa kuulonvaimennusta. Testi johtaa tympanogrammiin, joka näyttää aaltomuodon, jonka lääkäri voi käyttää määrittämään nesteen todennäköisyys korvakorun taakse. Tämä aaltomuoto havainnollistaa lääkärillemme, kuinka hyvin ääni voidaan siirtää korva-rummun kautta tai kuinka paljon se estyy. Litteä aalto on sopusoinnussa otitis mediaan.

Kuulemistestit: Otoakustiset päästöt

Otoakustisten päästöjen (OAE) testaus on suositeltava koe imeväisille. Koska tulokset eivät vaadi vastausta henkilöstä, tämä testi voi olla hyödyllinen myös kehitysvaiheessa tai muissa häiriöissä, jotka tekevät ohjeista vaikeita. OAE mittaa sokkojen vastauksen ääneen ja voi auttaa arvioimaan kohinasairauden tai johtavan kuulon heikkenemisen.

Kuulokoe: Pure-Tone Audiometry (Audiogram)

Audiogrammi on yhteinen seulontatapa. Tämän testin suorittamiseksi audiologin on istuttava hiljaisessa kopissa. Testiä on kaksi osaa, jotta voidaan testata sekä ilman johtumista että luun johtamisvirheitä. Kuulokkeita käytetään ilmavirran arvioimiseen, kun taas luun oskillaattori (pieni laite, joka toimii kuin virityshaarukka) sijoitetaan korvan taakse mastoidisi päälle luun johtamisen arvioimiseksi. Jokainen laite käyttää eri taajuuksia määrittääkseen alimman kynnysarvon (decibeleissä), jolloin kuulet äänen 50 prosenttia ajasta.

Tämän testin suorittamisen jälkeen lääkärisi käyttää testistä saatuja mittauksia sen määrittämiseksi, minkä tyyppinen kuulohäiriösi esiintyy. Kun tarkastelet audiogrammeja, näet graafin, jossa näkyy X: n ja O: n rivi. X: t edustavat vasemman korvan tuloksia, kun taas O: n edustavat kuuntelua oikealla korvalla. Kaavion pystysuora akseli edustaa pienintä äänenvoimakkuutta (decibeleissä), jotta kuulet äänen. Vaakasuora käyttö edustaa testattavaa nousua. Tämä sallii lääkärisi ymmärtää, kuinka usein sinulla on kuulon heikkeneminen ja kuinka vaikea kuulon heikkeneminen on.

Kuulokoe: Puhe Audiometria

Puheäänitutkimus on hyvä testi audiogrammin vahvistamiseksi ja tunnistaa, onko kuulokoje hyödyllinen vai ei. Se on myös hyödyllinen tunnistamaan, missä kuulemisen vahingoittuminen on tapahtunut. Testin ensimmäisessä osassa tarkistetaan, että alimmalla äänenvoimakkuustasolla toistat kahden peräkkäisen sanatyypin, joiden tarkkuus on 50 prosenttia. Tuloksen tai puheen vastaanottokynnyksen (SRT) pitäisi olla suhteellisen lähellä puhtaan äänen audiometriatuloksia.

Puheen audiometriatutkimuksen toinen osa on sana-syrjinnän pisteet. Tässä testissä käytetään 50 foneettisesti tasapainotettua sanaa, jossa sinua pyydetään toistamaan jokainen sana. Luettelosta luetaan 40 desibeliä korkeammalla tasolla kuin testin ensimmäisessä osassa määritetty kynnysarvo. Tämä on testin osa, joka voi auttaa lääkärisi määrittämään, onko kuulokoje tehokas sinulle vai ei.

Tämä testi voi olla erityisen tärkeä, koska 80: stä 100 kuulovammaisista kärsivät eivät käytä kuulokojeita, mutta ne voivat hyötyä yhdestä. Kuten edellä mainittiin, tämä voi vaikuttaa sinuun akateemisesti, sosiaalisesti ja ammattimaisesti.

> Lähteet:

> American Academy of Pediatrics. (2017). Ennaltaehkäisevän lastensuojelun suositukset. Pääsy 25. huhtikuuta 2017 osoitteesta https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf

> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Nelson Pediatricsin oppikirja. 20. ed. Elsevier. 3071-3080.e1

> Amerikan kuulemistilaisuusyhdistys. (nd). Kuulontutkimuksen faktoja ja tilastoja. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf

> Kelly, NR. (2017). Seulontatestit lapsilla ja nuorilla. Käytettiin 25. huhtikuuta 2017 osoitteesta http://www.uptodate.com (Subscription Required)

> Weber, PC. (2017). Häiriöiden arviointi aikuisilla: Arviointi. Käytettiin 25. huhtikuuta 2017 osoitteesta http://www.uptodate.com (Subscription Required)