Tympanometrian avulla voidaan tunnistaa kuulon heikkenemisen syyt, kuten nestettä korville (akuutti otitis media) tai otoskleroosi . Kuulonsuojaus, joka johtuu nesteestä korvissa, on yksi tavallisimmista lapsille ja tympanometriaa voidaan käyttää asettamaan objektiivinen (kvantitatiivinen) analyysi tärykalvon ja keski korvan. Se tehdään asettamalla tympanometri korvakäytävään.
Tympanometri näyttää otoskoopilta , mutta se tuottaa ääniaallot kun tyhjiö luo sekä positiivisia että negatiivisia paineita korvakäytävän sisällä. Palautettu energia luo aaltomuodon, jota lääkäri voi käyttää arvioimaan keskikorvan häiriöitä. Tuottua aaltomuotoa kutsutaan tympanogrammiksi, jota lääkäri voi sitten käyttää arvioimaan tärykalvon toimivuutta.
Tympanometrian valmistelu
Ennen tympanometriatutkimusta lääkärisi tulee visualisoimaan korvakäytävän, jotta voidaan arvioida esteitä, kuten iskuvasaroista. Korvan kanavan estäminen tai muut korvan poikkeavuudet voivat vaikuttaa testin tuloksiin. Tarkkailemalla korvakanavaa otoskoopilla lääkäri voi käyttää pneumaattista otoskooppia, joka on otoskooppi, johon on liitetty ripustettu lamppu, jonka ansiosta lääkäri voi etsiä paalupaikastasi.
Otoskoopilla otettu visuaalinen tarkastelu sallii lääkärisi tehdä subjektiivisen (kvalitatiivisen) arvioinnin perustuen siihen, mitä he näkevät.
Otoskooppiin tai tympanometriin ei liity riskejä. Korvaan kohdistuvan paineen vuoksi mieli- nen epämukavuus voi tuntua kummankin testin aikana.
tulokset
Tympanometry tuottaa kaavion raportin, jota kutsutaan tympanogrammiksi. Tympanogrammi näyttää 4 erilaista tulosta seuraavasti:
- Tyyppi A = normaali tympanogrammi
- Tyyppi B = epänormaali tympanogrammi, joka liittyy nesteeseen korville tai reikään porakalle
- Tyyppi C = Epänormaali tympanogrammi, joka liittyy varhaisen / myöhäisen vaiheen korvakäytävään tai eustakiputken toimintahäiriöön (voi liittyä sinus-häiriöihin)
- Tyyppi AS = epänormaali tympanogrammi, joka liittyy skleroosiin tai otoskleroosiin
- Tyyppi AD = epänormaali tympanogrammi, joka liittyy keskikorvan luiden dislocationiin
tarkkuus
Tutkimus osoittaa, että sekä visuaalisia tenttejä pneumaattisella otoskoopilla että tympanometrialla voidaan käyttää tunnistamaan nestettä korviin. Pneumaattinen otoskooppi on kuitenkin tarkempi ja antaa selkeämmän diagnoosin, kun kokenut lääkäri suorittaa sen. Otolaryngologit todennäköisesti ovat ammattitaitoisempaa visuaalisella tutkimuksella kuin perhehoitajana. Kuitenkin jokainen lääkäri voi käyttää tympanometriaa auttamaan kuulon heikkenemisen diagnosoinnissa.
Lähteet:
Medline Plus. Tympanometria. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003390.htm
Onusko, E. (2004). Tympanometria. Amerikkalainen perhelääkäri. 70: 9 - 1713 - 20. http://www.aafp.org/afp/20041101/1713.pdf
Ponka, D. (2013). Pneumaattinen otoscopy. Can Famin lääkäriin. SEP 59 (9): 962. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3771724/.
Weber, PC Aikuisten kuulon heikkenemisen arviointi. http://www.uptodate.com. (tilaus vaaditaan)