ip-korvauskirurgia ja polven korvaava leikkaus suoritetaan vaikean niveltulehduksen hoitoon . Näiden toimenpiteiden aikana niveltulehdus poistetaan ja korvataan keinotekoisella implantaatilla. Ennen nivelen vaihtoa leikkaus, sinun pitäisi olla hyvin huomaavainen keskustelu lääkärisi kanssa ja vastata kysymyksiisi . Sinun on ymmärrettävä potentiaaliset riski yhteisten korvausharjoitusten osalta .
Yhteinen korvaava leikkaus on turvallinen menettely. Tästä leikkauksesta liittyy kuitenkin mahdollisia komplikaatioita. Kaikkien nivelreuman kohteena olevien potilaiden on ymmärrettävä potilaan yhteinen korvauskirurgia .
Verihiutaleet
Veritulpat jalan ja lantion suurissa laskimoissa ( syvä laskimotromboosi tai DVT) ovat yleisiä nivelten korvauskirurgian jälkeen. Jotta verihyytymien kehittymisen riski saataisiin vähentyä, lääkärisi aloittaa sinulle verenohennuslääkityksen , joka jatkuu useita viikkoja lääketieteellisen vaihdon jälkeen. Lisäksi sinulle annetaan puristussukat, jotta veri pysyy jalkojen liikkeessä. Varhainen mobilisointi terapialla leikkauksen jälkeen auttaa myös ehkäisemään verihyytymän muodostumista .
Huoli on, että jos verihyytymä kehittyy, on mahdollista, että hyytymä voi kulkeutua keuhkoihin (kutsutaan keuhkoemboliseksi ), joka voi olla mahdollisesti kuolemaan johtavaa. Jos lääkärisi löytää todisteita verihyytymän muodostumisesta , sinulle todennäköisesti annetaan suurempi verenohennuslääkkeiden annos pidempään.
infektiot
Yhteisen korvikkeen infektio on erittäin vakava komplikaatio ja voi vaatia yhteistukielementin irrottamista. Infektiot tapahtuvat joskus leikkauksen jälkeisinä päivinä ja viikoina ( aikaisin infektio ) tai vuosia tiellä (myöhäinen infektio). Yritetään kirurgisesti selvittää infektio ja jättää implantit paikoilleen joskus, erityisesti varhaisessa infektiossa.
Jotkin infektiot edellyttävät kuitenkin implanttien poistamista, jota seuraa IV-antibioottien viikko. Infektion riskin pienentämiseksi, kun sinulla on nivelen korvaaminen , saatat joutua ottamaan antibiootteja, kun toteutetaan invasiivisia toimenpiteitä (kuten hammaslääkärin työtä tai colonoscopies).
Jäykkyys
Kun leikkaus suoritetaan, kehosi luonnollinen vaste on tehdä arpikudosta . Tämä pätee sekä iholle että syvälle nivelten sisäpuolelle. Koska arvet osuvat, pehmeät kudokset voi kiristää nivelten ympärillä. Jos tämä tapahtuu polven tai lonkan korvaamismenettelyn jälkeen , sinulla voi olla vaikeuksia taivuttaa polvia, istua tuolissa tai kävellä ylös ja alas portaita. Tästä johtuen on tärkeää aloittaa toiminta mahdollisimman pian leikkauksen jälkeen. Aggressiivista fysioterapiaa on jatkettava kuukausia leikkauksen jälkeen . Jos jäykkyys säilyy fysikaalisesta hoidosta huolimatta, anestesian aikana voidaan suorittaa manipulaatio. Tämä rikkoo arpikudoksen, mutta se vaatii sinua jälleen olemaan aggressiivinen fysioterapian kanssa .
Implantin löystyminen / epäonnistuminen
Ajoittain implantit kuluvat ja voivat löystyä. Uusi tekniikka on auttanut tätä ongelmaa, mutta implanttien kuluminen ja löystyminen jatkuvat edelleen. Useimmat lonkan ja polven korvikkeet kestävät keskimäärin noin 20 vuotta.
Jotkut kestää alle 10, jotkut yli 30, mutta jokainen implantti lopulta kuluu loppuun. Tämä on enemmän ongelma nuoremmille potilaille, jotka elävät kauemmin ja tyypillisesti asettavat enemmän vaatimuksia implantoidulle nivelelle.
Jos nivel kuluu, voidaan tarkistaa korvaaminen (korvaavan vaihto). Tämä on monimutkaisempi leikkaus ja implantin käyttöikä pienenee jokaisen leikkauksen yhteydessä. Tämä on yksi syy siihen, miksi lääkärit usein viivästyvät nivelkorvausleikkausta niin pitkään kuin mahdollista, erityisesti nuoremmilla potilailla.
Hip Dislocation
Lonkan korvaaminen tapahtuu, kun pallo irtoaa pistorasiasta.
Tämä voi tapahtua monesta syystä, mutta esiintyy usein syksyllä tai potilailla, joilla on Parkinsonin taudin kaltaisia ongelmia. Lonkan poikkeaminen voi tapahtua myös yksinkertaisilla toiminnoilla, kuten istuessa alhaalla istuimella. Tästä syystä saatat joutua noudattamaan " lonkan varotoimia ". Näitä varotoimia ovat:
- Älä ylitä jalkojasi
- Korotettujen istuinten käyttö
- Älä taivuta lonkanne yli 90 astetta (rinnalle)
- Nukkuu tyynyssä jalkojen välissä
- Vältä kääntämällä jalkaasi sisäänpäin
Onko yhteinen korvaaminen liian riskialtista?
Nämä ovat joitain yleisiä komplikaatioita leikkauksen jälkeen, vaikka tämä ei missään nimessä ole kattavaa. Ennen tämän leikkauksen suorittamista sinun tulee keskustella pitkään lääkärisi kanssa ja esittää kaikki kysymykset . Sinua voidaan kutsua internistiksi, jotta hänellä olisi täydellinen lääketieteellinen arviointi ennen leikkausta ja keskustella kaikista lääketieteellisistä ongelmista, jotka voivat olla sinulle ainutlaatuisia.
Yhteinen korvaava leikkaus on erinomainen - tulokset ovat olleet erinomaisia, ja useimpien potilaiden tulos on ihana. On kuitenkin olemassa riskejä tästä leikkauksesta, ja on tärkeää ymmärtää nämä ennen kuin jatkat.
> Lähteet:
> Naudie DD, et ai. "Wear and Osteolysis around Total Polne Arthroplasty J. Am. Acad. Ortho. Surg., Tammikuu 2007; 15: 53-64.
> CJ Della Valle, DJ Steiger ja PE Di Cesare "Tromboembolia lonkan ja polven artroplastian jälkeen: diagnoosi ja hoito" J. Am. Acad. Orto. Surg., Marraskuu 1998; 6: 327 - 336.
> "Infektioiden hallinta koko polven artroplastin alueella" J. Bone Joint Surg. Am., Lokakuu 2005; 87: 2335 - 2348.