Antikoagulantit auttavat ehkäisemään verihyytymiä
Yhteinen korvaava leikkaus on tehokas hoito vaikealle niveltulehdukselle . Useimmilla potilailla on normaali toipuminen nivelreuman jälkeen, mutta potentiaalisia komplikaatioita. Yksi komplikaatio on riski kehittää veritulppia leikkauksen jälkeen. Jotta verihyytymät voidaan lonkan korvaamisen ja polven korvaamisen jälkeen antaa verenohennuslääkkeitä, joita kutsutaan myös antikoagulantiksi.
Kuinka kauan antikoagulantteja tarvitaan veren hyytymisen estämiseksi?
Antikoagulanttihoito tai verenohennusleikkaus leikkauksen jälkeen
Vastaus: Optimaalinen pitoaika veren ohentamiseen käytettäville lääkkeille ei ole määritetty tarkasti, mutta ohjeita voidaan noudattaa. Aika, jonka aikana potilaat ottavat antikoagulaatiolääkkeitä, riippuvat kirurgin tyypistä ja käytetystä antikoagulanttilääkityksen tyypistä.
Verenohennuslääkkeiden kaksi yleisintä vaihtoehtoa ovat injektio tai tabletti. Injektiot ovat yleensä hepariinia (esim. Lovenox), ja tabletti on varfariini (Coumadin).
- injektiot
Injektioita käytetään usein, koska veren ohenemisen tasoa ei tarvitse tarkistaa päivittäin verikokeella. Lääkitys annetaan insuliinin laukaukseksi, yleensä kerran päivässä. Se on helppo tehdä, mutta vaatii potilasta hallitsemaan laukausta, kun he ovat lähteneet sairaalasta.
- Coumadin
Coumadiinivalmisteita otetaan joka ilta. Tämä lääkitys vähitellen vähentää verta, mutta sillä on erilaiset vaikutukset erilaisiin ihmisiin. Siksi verikokeita on tehtävä varmistaen, että Coumadin annetaan riittävästi ja että veri ei ole liian ohut. Coumadinin etu on, että se on yksinkertainen tapa ohjata verta ja käytännöllisempi, kun sitä tarvitaan pidempään.
Hip korvaushoito
Lonkan korvaavan leikkauksen jälkeen antikoagulaatiolääkkeitä tulisi antaa vähintään 10-14 vuorokautta. Veren hyytymisen riskiä voidaan vähentää jatkuvaa veren ohenemista pitkin lääkkeitä jopa yhden kuukauden ajan eräiden tutkimusten mukaan.
Polven korvauskirurgia
Polven korvaavan leikkauksen jälkeen verenohennuslääkkeet tulee antaa vähintään 10 päivän ajan. Toisin kuin lonkkavaihtokorvaukset, ei ole ollut hyötyä näiden lääkkeiden jatkamisessa kuukaudessa.
Ajan rajoittaminen veren oheneville lääkkeille
Pitkäaikaisten verenohennuslääkkeiden laajentaminen voi avata oven mahdollisten komplikaatioiden vuoksi liian ohut verta. Antikoagulaatiolääkkeiden sivuvaikutukset sisältävät verenvuotoa viillon ympärillä tai sisäinen verenvuoto, kuten mahahaava tai aivohalvaus. Verenvuodon riskit ovat pienet, mutta niitä on tasapainotettava veren hyytymisen mahdollisuuden varalta.
Jos lääkäri ehdottaa lääkkeen eri pituutta
Nämä ovat ohjeita, jotka American College of Chest Physicians ja American Academy of Orthopedic Surgeons ovat vahvistaneet ja sopineet. Siinä sanotaan, että on olemassa monia yksittäisiä tekijöitä, jotka voivat johtaa näiden lääkkeiden keston muutokseen.
Esimerkiksi potilaat, joilla on ennenaikaisia sairauksia, potilaita, jotka kehittävät verihyytymistä tai muita korkean riskin potilaita, saattaa joutua jatkamaan näitä lääkkeitä pitempään kuin edellä mainitut ohjeet.
Sinun tulee noudattaa lääkärisi antamia suosituksia, jotta pidemmän aikaa jatkettaisiin verenohennuslääkkeitä. Jos sinulla on kysyttävää siitä, kuinka kauan jatkaa antikoagulanttilääkitystä, ota yhteyttä lääkäriisi.
Lähteet:
Friedman, RJ "Optimaalinen prophylaxian kesto laskimotromboembolik- si, joka seuraa lonkan niveltulehdusta ja kokonaispolven niveltulehdusta" J Am Acad Orthop Surg 2007 15: 148-155.