Oireet, diagnoosi ja tämän Coin-Shaped Head Painin hoito
Nummulaarinen päänsärky, joka usein sijaitsee pään parietaalisella alueella, on harvinainen päänsärky, joka aiheuttaa päänahan teräväksi tai pistäväksi kolikon muotoiseksi kipu.
Nummulaarisen päänsärkyn oireet
Nummulaarisen päänsäryn kipu on yleensä kroonista, joka esiintyy päänahan pyöreässä tai elliptisesti muotoillussa alueella. Se on kiinteä kipu, mikä tarkoittaa, että kipualueen muoto ja koko pysyvät vakaina.
Kipualue vaihtelee noin 1 cm: n (senttiä) - 6 cm: n (kalkki) välillä.
Vaikka nummulaarinen päänsärky voi esiintyä missä tahansa päänahassa, se on tavallisimmin pään päällä - parietaalinen alue. Harvoin pään molemmilla puolilla esiintyy nummulaarista päänsärkyä, ja harvoin henkilöllä on useita nummulaarisia päänsärkyjä (tai useita kolikon muotoisen päädän kouristuksia).
Ihmiset, joilla on nummulaariset päänsäryt, kuvaavat usein lievää tai kohtalaista kipuintensiteettiä, mutta ne voivat olla vakavia. Kipu on usein kuvattu pistäväksi tai paineeksi. Jotkut ihmiset myös huomaavat epänormaaleja tuntemuksia kipua, kuten pistelyä, tunnottomuutta tai allodyniaa , varsinkin kun päänsärky menee. Myös lääkäri voi kyetä toistamaan arkuutta puristamalla aluetta fyysisen tarkastelun aikana.
Nummulaarisen päänsärkyden diagnoosi
Jotta nummulaarinen päänsärky voidaan diagnosoida, lääkäri yleensä järjestää aivojen kuvantamisen tietokonetomografiakuvauksella ( CT) tai magneettikuvauksella ( MRI ).
Tämä varmistaa, että päänsärkyä ei ole muusta syystä johtuen erityisesti nummulaaristen päänsärkyjen harvinaisuudesta. Lääkäri tarkkailee myös tarkasti hiuspohjaasi varmistaaksesi, ettei ihottumaa ole, sillä herpes zoster voi jäljitellä nummulaarisen päänsärkyä.
Vakavia syitä päänsärkyyn, joka voi jäljitellä nummulaarisia päänsärkyjä, ovat:
• Metastaattinen syöpä
• Luu-infektio kuten osteomyeliitti
• Multiple myeloma
• Pagetin tauti
Nummulaaristen päänsärkyjen syy
Nummulaarisen päänsäryn todennäköinen syy on jonkin trigeminaalihermon oksan lokalisoitu ärsytys tai hermosolmu, joka on kasvohoitona sijaitseva hermo. Myös nummulaaristen päänsärkyjen ja migreenien välillä voi olla yhteys.
Nummulaaristen päänsärkyjen hoito
Monet erilaiset lääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja Neurontin (gabapentiini) voidaan käyttää kokeilemaan ja vähentämään henkilön nummulaarista päänsärkyä. Trisykliset masennuslääkkeet, kuten Elavil (amitriptyline), voivat myös olla hyödyllisiä. Tästä huolimatta ei ole olemassa yhtä ainoaa hoitoa, jonka on havaittu olevan olennaisesti tehokas hoidettaessa nummulaarisia päänsärkyjä Cephalalgian tutkimuksen mukaan .
Botox voi myös olla vaihtoehto hoidettaessa nummulaarisia päänsärkyjä, enimmäkseen jos he eivät reagoi lääkitykseen. Botuliinitoksiini on Clostridium botulinum -bakteerien tuottama toksiini ja toimii estämällä hermosolujen yhteydet. FDA hyväksyi lokakuussa 2010 kroonisen migreenin hoidossa .
Sanasta alkaen
Nummulaaristen päänsärkyjen harvinaisuuden vuoksi varmista, että lääkäri arvioi lääkärin asianmukaisesti, jos epäilet tämän diagnoosin. Yli todennäköisesti lääkärisi suorittaa perusteellisen päänahan ja pään fyysisen tarkastelun ja suosittelee aivojen kuvantamista sulkemaan pois muita syitä.
Lähteet:
Kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen päänsärkyluokituskomitea. "Päänsärkyjen kansainvälinen luokittelu: kolmas painos (betaversio)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629 - 808
Mathew NT, Kailasam J, Meadors L. Botulinum toksiini tyyppi A nummulaarisen päänsäryn hoitoon: neljä tapaustutkimusta. Päänsärky. 2008 Mar; 48 (3): 442-7.
Moon J, Ahmed K, Garza I. Kuusitoista potilasta, joilla on nummulaarinen päänsärky. Cephalalgia . 2010 Dec; 30 (12): 1527-30.
Schwartz DP, Robbins MS, Grosberg BM. Nummulaarinen päänsärkypäivitys. Curr Pain Päänsärky Rep . 22013 kesäkuu; 17 (6): 340.