Potilaan opas Basal Cell Skin Cancer tyypit, oireet ja hoito
Basalisolusyöpä on yleisimpiä syöpäsairauksia maailmassa, ja se on noin 80% kaikista ihosyöpätapauksista . Jos sinulla tai rakastetulla on juuri diagnosoitu basesolukarsinooma, tämä yleiskuva auttaa sinua ymmärtämään tautia ja tekemään tietoisempia hoitovaihtoehtoja.
esiintyvyys
Yli miljoonalle ihmiselle diagnosoidaan vuosittain basesolukarsinooma (BCC) Yhdysvalloissa.
Se löytyi kerran lähinnä keski-ikäisistä tai vanhuksista, mutta sitä nähdään yhä enemmän nuoremmilla ikäryhmillä. BCC: n esiintyvyys on nousussa, ja sitä kutsutaan muutamien asiantuntijoiden "epidemiaksi".
Riskitekijät
Caucasians, etenkin siniset silmät, tasainen ihonväri ja punaiset, vaaleat tai vaaleanruskeat hiukset (kelttiläinen perintö) ovat suurimmat BCC: n riskit. BCC on mahdollista, mutta harvinaista afrikkalais-amerikkalaisissa, aasialaisissa ja latinalaisamerikkalaisissa. Kaukasialaisiin verrattuna afroamerikkalaisilla on pienentynyt riski BCC: lle auringossa altistuilla alueilla, mutta sama esiintyminen BCC: llä peitetyllä iholla. On myös monia muita riskitekijöitä.
syyt
Liiallinen altistuminen ultraviolettivalolta auringolta tai solariumilta aiheuttaa 80% BCC-tapauksista. BCC on kuitenkin vähemmän korreloiva auringonvalolle kuin esimerkiksi squamous-solukarsinooma ja voi esiintyä alueilla, jotka eivät altistu auringolle ollenkaan, kuten päänahan. Ihmiset, jotka asuvat valtioissa, jotka ovat lähempänä päiväntasaajaa (kuten Floridassa) tai joilla on aiemmin ollut auringonpolttamia lapsuuden aikana, voivat nähdä BCC-leesioita 20-vuotiaina.
Tyypillisemmin inkubointijakso kestää 10-20 vuotta.
Ulkomuoto
Perusseinämäleesiota kuvataan usein lääkäreillä helmeilevä papuli - "helmeilevä", mikä tarkoittaa, että sillä on lievä loisto, toisin kuin hyvänlaatuiset (ei-syöpäiset) vaurioita, jotka ovat ruskeita ja hilseileviä, ja "papule", mikä tarkoittaa, että se on korotettu pinnan yläpuolella ihosta.
Laimennetut verisuonet voivat ylittää sen telangiectasia- skenaariossa. Nämä basaalisten solujen ihosyöpäkuvien kuvat osoittavat, että BCC-leesiot voivat olla erilaiset esiintymiset, joten biopsia on ainoa tapa tehdä lopullinen diagnoosi.
Tyypit
- Nodulaarinen : Noin 60% BCC: istä on nodulaarisia. Ne alkavat tasaisina, hyvin määriteltyinä vaurioina, ja sitten ne tulevat usein pieniksi kuoppia, jotka lopulta romahtavat keskellä ja jättävät kohotetun renkaan rajalle. Useimmat nodulaariset BCC: t ovat kasvot, ja ne voivat olla häiritseviä, jos niitä ei käsitellä viipymättä.
- Pigmentoitu : pigmentoituneet BCC: t ovat samanlaisia kuin nodulaarinen tyyppi, mutta ne voivat sisältää ruskeita tai mustia pisteitä, jotka voivat sekoittaa tietyntyyppisten melanoomien kanssa.
- Fibroosi tai sclerotiikka : Nämä BCC: t löytyvät yleensä kasvoilta ja näyttävät samanlaisilta kuin arvet. Ne ovat yleensä kiinteitä, rajattomasti määrittelemättömiä, tasomaisia tai hieman masentuneita, kellertäviä ja pinta on yleensä tasainen ja kiiltävä.
- Pinta : Tämä tyyppi käsittää noin 15% BCC: istä. Ne leviävät ulospäin punaisesta, tarkkaan määritetystä, hilseilevästä laastarista, joka tavallisimmin löytyy rungosta ja raajoista. Ne sekoitetaan helposti psoriaasin tai ekseeman kanssa.
- Fibroepithelioma of Pinkus : Tämä on harvinainen tyyppi BCC. Se pyrkii olemaan sileä, kohonnut, pieni nodula, joka löytyy jalan selästä, raajoista, nivelestä tai pohjasta. Koska nämä eivät ole alttiina auringolle, tämä tauti ei todennäköisesti ole aurinko.
Diagnoosi
Ihon biopsia on ihokudoksen poistaminen mikroskopia varten diagnoosin tekemiseksi. Tarkka tyyppi biopsia riippuu siitä, kuinka syvä vaurio on tunkeutunut ihoon:
- Shave biopsia käyttää ohutta kirurgista terää, joka peittää ihon yläkerrokset. Tämä on yleisin tapa diagnosoida BCC.
- Punchbiopsi käyttää pyöreää, evästeiden kaltaista työkalua. Sitä käytetään syvempään ihonäytteeseen.
hoito
Hoito riippuu leesion tyypistä, laajuudesta ja sijainnista. Vaikka BCC ei tyypillisesti levitä kaukaisiin elimiin (metastasoitu), vauriot voivat lopulta aiheuttaa häiriöitä ja ne tulisi poistaa mahdollisimman pian.
Heidän poistamiseen tarvittava hoito on paljon yksinkertaisempi ja vähemmän todennäköisesti aiheuttavat merkittäviä arpeutta, kun ne ovat pieniä. Tavallisia menetelmiä BCC: n hoitamiseksi ovat:
- Curettage ja elektrodipuhallus
- Kirurginen poisto (poisto)
- Mohsin leikkaus (tunnetaan myös nimellä "mikrograafinen leikkaus"), varsinkin jos leesio on kasvoilla, on toistuva, läpimitta on yli 2 cm tai on skleroottinen tyyppi
- Ajankohtaiset voiteet, kuten imikimodi, ovat FDA: n hyväksymiä pinnallisten BCC: iden hoitoon ei kasvoihin, vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että se voi olla tehokas myös nodulaarisen BCC: n suhteen
Jos perusseoskarsinoomaa jätetään käsittelemättä, leesiot voivat kasvaa useita tuumaa yli ja lopulta haavauma (ihon läpi) tai vahingoittaa ympäröivää kudosta tai luuta. (On raportoitu tapauksia, joissa henkilö on menettänyt silmän, nenän tai korvan käsittelemättömän BCC: n vuoksi.) Erityisesti jos ne esiintyvät kasvoilla, BCC: t on poistettava nopeasti, jotta estettäisiin epämuodostuma joko itse vaurion tai leikkauksen vuoksi. Valitettavasti riippumatta siitä, kuinka nopeasti leesi poistetaan, henkilöllä, jolla on ollut BCC: n historia, on noin 40% suurempi todennäköisyys kehittää toinen BCC kuin joku, jolla ei ole historiaa.
Basalisolukarsinooma on yleisin - mutta myös yksi kaikkein kovimmista - kaikista syövistä. Ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos havaitset epätavallisia vaurioita säännöllisten iho-itseopintojen aikana .
Lähteet:
"Mikä on basalisolukarsinooma?" Etelä-Karolin sairaala. 4. syyskuuta 2008.
"Yksityiskohtainen opas: Ihosyöpä - Basal ja Squamous Cell" American Cancer Society. 5. marraskuuta 2008.
"Basal and Squamous Cell Skin Cancers" National Comprehensive Cancer Network. 5. marraskuuta 2008.