Johdatus ihosyöpäleikkaukseen, voiteisiin ja muihin hoitoihin
Nonmelanoma-ihosyöpät, kuten basesolukarsinooma (BCC) ja squamous-solukarsinooma (SCC), ovat yleisimpiä syöpätyyppejä ympäri maailmaa. Onneksi ne ovat myös parannettavissa, varsinkin kun kasvaimet ovat suhteellisen pieniä ja ohuita. Valitun hoidon tyyppi riippuu siitä, kuinka suuri syöpä on ja missä se löytyy kehosta.
Tässä on yleiskatsaus joitain yleisimmistä vaihtoehdoista (myös harvoin käytettyjen hoitojen käyttöönotto on saatavilla):
poistaminen
Yksinkertaista kirurgista poistoa (poistoa) käytetään sekä primaaristen että toistuvien kasvainten hoitoon. Menettelyyn liittyy kasvaimen kirurginen poisto ja tietty määrä ympäröivää normaalisti näkyvää ihoa ("marginaali"): perussolujen ja squamous-solukarsinoomien osalta marginaalit ovat usein 2-4 mm. Karkeusnopeudet siiven poistamisen jälkeen ovat 95% ja 92% primäärisessä BCC: ssä ja SCC: ssä, ja riippuvat kasvaimen sijainnista, koosta ja kuvioista. Poistoa voidaan tehdä avohoidossa tai sairaalaolosuhteissa riippuen syövän laajuudesta.
Ajankohtaiset voiteet
Immuunijärjestelmäaktivaattori imiquimod (tunnetaan myös tuotemerkillä Aldara ) on vuonna 2004 antanut hyväksyntänsä jälkeen yleisesti määrätyn paikallisen (vain ihon) kerma pienille pinnallisille ja nodulaarisille perusseoskarsinoomille sekä pre-cancerous condition called actinic keratoosi .
Se levitetään vaurioon viisi kertaa viikossa, yleensä kuusi viikkoa, ja poistaa ihon kokonaan noin 88 prosentilla potilaista tai enemmän, riippuen syövän tarkasta tyypistä. Toinen kerma pintapuoliselle BCC: lle on 5-flurourasiili (Carac tai Efudex), kemoterapia, jota käytetään myös laskimoon. Nämä hoidot eivät yleensä jätä arpeja, mutta ne voivat aiheuttaa huomattavaa kipua ja turvotusta, kun ne toimivat.
Nyt on testattu useita muita voiteita, mukaan lukien ingenolmebutaatti (PEP005), joka on peräisin pihalla, jota kutsutaan "pientä puristukseksi".
Curettage ja elektrodipuhallus
Curettage ja elektrodiskutaatio ovat yksinkertainen, nopea ja tehokas tapa tuhota pienet perus- solut ja squamous solukarsinoomat. Kun kaadetaan kasvua pitkällä lusikan kaltaisella välineellä, jota kutsutaan curetteksi , lääkäri käyttää lievää sähkövirtaa tuhoamaan kaikki jäljellä olevat epänormaalit solut. Tämä kaavinta ja cauterizing -prosessi toistetaan tyypillisesti kolme kertaa, ja haava pyrkii parantamaan ilman ompeleita. Se on parasta ensisijaisille, ei toistuville, vaurioille. Kovettumisnopeudet riippuvat paikoista: suuririskisillä paikoilla (nenä, korva, leuka, suu) esiintyy toistumisnopeus 4 - 18% kasvaimen koosta riippuen. Toistumisnopeudet vähenevät 3%: iin kasvaimissa matalan riskin kohdissa rungon ja ääripäiden suhteen. Kaiken kaikkiaan 5-vuotiset kovettumisnopeudet C ja E: llä käsitellyille primääriselle BCC: lle ja SCC: lle ovat 92% ja 96%.
Mohs-leikkaus
Mohs-menetelmä (tunnetaan myös nimellä Mohs-mikrograafinen leikkaus tai marginaalinen kontrolloitu leikkaus) on pitkälle kehitetty tekniikka, jonka kehitettiin 1940-luvulla tri Frederic E. Mohs, joka poisti basaalisen tai squamous-solukarsinooman aiheuttamaa leesiota.
Se sisältää ihon kasvun ohuiden osien poistamisen, kerroksen kerroksen. Jokainen kerros tutkitaan sitten mikroskoopilla, ja kerrosten poisto jatkuu, kunnes ei ole syöpäsoluja. Se on korkein kovettumisnopeus minkään ihosyövän hoidossa eikä aiheuta yhtä paljon arpeutta kuin muut menetelmät. Se on erityisen käyttökelpoinen toistuvan ihosyövän, suurempien kasvainten, korvien, silmäluomien, nenä-, huulen tai käsien kasvaimien, toistuvien kasvainten kasvainten ja basesolukarsinooman skleroottisen alatyypin hoitoon. Se on "kultaisen standardin" hoito: 5-vuotinen toistumisprosentti on 1% BCC: lle ja 3% SCC: lle.
Se on kuitenkin kalliimpaa, aikaa vieviä ja työvoimavaltaisempia kuin muut menetelmät.
> Lähteet:
> "Ei-melanooman ihosyövän hoito." American Dermatology Academy.
> "Kuinka hoidetaan squamous- ja basal-syöpä?" American Cancer Society. Kesäkuu 2008.
> Neville JA, Welch E, Leffell DJ "Ei-melanooman ihosyövän hoito vuonna 2007." Nat Clin Pract Oncol 2007 4 (8): 432-469.