Diabetes on yhä yleisempi sairaus Yhdysvalloissa ja muualla maailmassa. Korkean verensokerin (glukoosi), joka on tyypillistä diabetekselle, heikentää monia eri kehon alueita ja sillä voi olla elin- ja raajojen uhkaavia komplikaatioita, jos niitä ei käsitellä.
Jalat ovat hyvin herkkiä diabeteksen vaikutuksille. Mahdollisiin ongelmiin kuuluvat tunne menetyksestä, vähentynyt verenkierto ja vaikea infektio, joka vaatii amputoitumista.
Vuoden 2011 kansallisen diabetestiedotteen mukaan yli 60% ei-traumaattisista alahaarutulehduksista esiintyy diabeetikoilla.
Hyvä uutinen on se, että verensokeri ja säännöllinen ennaltaehkäisevä hoito voivat merkittävästi vähentää diabeettisten komplikaatioiden mahdollisuuksia . Itse asiassa on arvioitu, että ennaltaehkäisevä jalkahoito ja potilasvalistus voivat vähentää henkilön todennäköisyyttä diabeettiseen raajan amputaatioon jopa 85%.
Diabeteksen mahdolliset vaikutukset jalkoihin
American Diabetes Associationin mukaan noin 60-70% diabeetikoista on jonkinlaista neuropatiaa tai hermojen vaurioita. Pitkäaikainen korkea veren glukoosipitoisuus johtaa hermojen asteittaiseen vaurioitumiseen, joka usein ilmenee aistinvaraisena tai motorisena neuropatiana.
neurologinen
- Aistinvaraisesta neuropatiasta seuraa heikentynyt tai heikentynyt tunne jaloissa. Tämä tarkoittaa sitä, että diabeetikoilla saattaa olla jalka-vamma - kuten haava teräksestä esineestä - eikä voi tuntea sitä. Aistillinen neuropatia lisää riskiä diabeettisesta jalkahaavasta, joka on haava, joka on hidasta parantumaa tai jopa parantumatonta ja joka tarttuu infektioon. Jos hoitamatonta, diabeettinen haavauma voi ulottua ihon ja pehmytkudoksen kautta taustalla olevaan luuhun. Muita aistien neuropatian merkkejä ovat ampumakivut ja raajojen polttaminen tai pistelyn tunne usein yöllä.
- Jotkut diabeetikot kehittävät motorista neuropatiaa , joka ilmenee jalkojen ja jalkojen lihasten heikkoudesta ja vähentyneestä lihasmassasta. Motorinen neuropatia tapahtuu, kun lihakset ohjaavat hermoja vaurioituvat. Tämä voi aiheuttaa vaikeuksia kävelyyn ja johtaa jalka-muodon muutoksiin, jotka kaikki altistavat jalat alueille suuremman kitkan ja paineen vuoksi. Varpaiden loukkaantuminen, esimerkki jalka-muodon muutoksesta, aiheuttaa liiallisen paineen jalkapallon alle ja lisää haavojen riskiä.
verisuoni-
Pitkäaikainen korkea verensokeri vaikuttaa haitallisesti myös verisuoniin. Tämä voi johtaa perifeeriseen valtimosairauteen tai PADiin. Kun veren verisuonien verisuonet vaurioituvat, tapahtuu ateroskleroosia . Ateroskleroosi on plakin, joka imeytyy valtimoon aiheuttaen kapenemisen, joka vähentää veren virtausta jaloille. Tämä vähentynyt veren virtaus voi aiheuttaa viivästyneen haavan paranemista, kipua (etenkin varpaissa) ja lisääntynyt kudoskuoleman tai gangreenin riski. PADin oireita ovat iho, joka on viileä kosketusnäyttöön ja vaalean värinen ja jalkainen kipu kävellessä.
Iho
Iholle altistaa korkea verensokeri monin tavoin. Joihinkin iho-ongelmiin, kuten haavaumiin ja viivästyneeseen paranemiseen, johtuu verisuonten ja neurologisten muutosten, joita voi esiintyä diabeteksen kanssa. Toinen neuropatian muoto, joka voi joskus iskeä diabeetikoille, on autonominen neuropatia ja liittyy seuraaviin ihomuuttuihin:
- Kuiva iho
- Jalkojen ja nilkkojen turvotus
- Iho, joka tuntuu erittäin lämpimältä kosketukseen
Kaikkein yleisimpi ja mahdollisesti ongelmallinen ihonmuutos, joka vaikuttaa diabeetikoihin, on maissi tai kova . Jos diabeetikko on heikentänyt kipujen käsitystä neuropatian takia, tietyt jalkaterät saavat lisääntynyttä painetta.
Nämä alueet, usein varpaat tai pohjat, kehittävät usein harjuja ja kalluksia, jotka voivat helposti tulla haavaumiksi diabeettisessa jalassa.
Diabeettiset jalkat ja nilkat voivat kehittää rakkuloita tai ihottumia, jotka aiheuttavat värimuutoksia. Joskus iho ja toenails tulevat sakeutetuksi ja saavat keltaisen värjäytymisen. Diabeetikot ovat myös alttiimpia toenail sientä , toinen syy toenail paksuuntumista.
Diabeteksen mahdollisten komplikaatioiden tunteminen voi olla pelottavaa, mutta paras tapa suojella itseäsi on ennaltaehkäisyn kautta. Jos joudut suojaamaan jalkojasi, varmista, että käytät säännöllisiä lääkärisi ja podiatristin käyntiä, jos sinulla on diabetes.
Lähteet
Lavery, Lawrence A., David G. Armstrong, Steven A. Vela, Terri L. Quebedeaux ja John G. Fleischli. (1998) Käytännön kriteerit seulontapotilaille, joilla on suuria riskejä diabeettisen jalan tulehduksille. Sisätautien arkistot. 158: 157-162.
Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto, tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset, 2011. Kansallinen diabetes-tietolomake: kansalliset arviot ja yleiset tiedot diabetestä ja ennaltaehkäisystä Yhdysvalloissa vuonna 2011.
American Diabetes Association. Diabeteslääketieteen tilastot -tiedot 2011 kansallisesta diabeteslaki-tiedostosta (julkaistu 26. tammikuuta 2011).