Länsi-Niilin infektio johtuu hyttystenvastaisesta viruksesta. Suurin osa sen tartunnan saaneista on joko oireita tai vain lievää sairautta. Pienellä osalla tapauksista Länsi-Niilin virus voi kuitenkin aiheuttaa vakavan, hengenvaarallisen aivokalvontulehduksen (selkäydinten tulehduksen) tai enkefaliitin (aivojen tulehduksen). Nämä neurologiset komplikaatiot ovat aiheuttaneet Länsi-Niilin viruksen huolestuttavan maapallon.
Oireet ja komplikaatiot
Länsi-Niilin kuume
60 prosenttia West Nile -virusta saaneista ihmisistä ei ole mitään taudin oireita tai oireita. Noin 20 prosenttia kehittää ns. Länsi-Niilin kuumetta.
Länsi-Niilin kuume on itsestään rajallinen sairaus, joka on lähes mahdoton erottaa monista muista virusinfektioista . Oireisiin kuuluu usein:
- kuume
- lihassäryt
- päänsärky
- kipeä kurkku
- pahoinvointi ja oksentelu
- väsymys
- ihottuma
Nämä tyypilliset virusperäiset oireet yleensä parantuvat nopeasti muutaman päivän kuluttua - vain "kesän kylmä" - ja useimmat ihmiset (ja heidän lääkärit) eivät koskaan ymmärrä, että heillä oli West Nile -virusinfektio.
Aivokalvontulehdus / Enkefaliitti
Pienellä määrällä tartunnan saaneita ihmisiä - joiden katsotaan olevan alle yhden prosentin - vakava neurologinen infektio voi ilmetä. Ihmiset, jotka kehittävät Länsi-Niilin aivokalvontulehdusta tai enkefaliittia, voivat kokea:
- erittäin korkea kuume
- jäykkä niska
- disorientaatio tai sekaannus
- halvaus
- kohtaukset
- kooma
Länsi-Niilin aivokalvontulehdus tai enkefaliitti voi olla hengenvaarallinen jopa aggressiivisen lääketieteellisen hoidon kanssa.
Monet, jotka ovat toipuneet, ovat viivästyneitä neurologisia oireita vuoden tai pidempään, ja jotkut saattavat jäädä pysyviin neurologisiin puutteisiin.
West Nile -viruksen neurologiset komplikaatiot ovat todennäköisimmin ikääntyneiden ihmisten ja syöpäpotilailla. On jonkin verran näyttöä siitä, että verenpaine, alkoholin väärinkäyttö ja diabetes voivat myös altistaa vakavalle sairaudelle Länsi-Niilin viruksella.
Miten Länsi-Niilin virus leviää
Länsi-Niilin virus on RNA-virus, joka löytyy nyt kaikkialta maailmasta, mukaan lukien Eurooppa, Afrikka, Aasia, Australia ja Pohjois- ja Etelä-Amerikka. Vaikka virus itsessään ei ole uusi, se oli paljon paikallistunut Afrikkaan ja Lähi-itään vasta muutama vuosikymmen sitten. Ja tiedemiehet liittyivät ensin vakavaan neurologiseen sairauteen vasta 1990-luvulla.
Länsi-Niilin viruksen ensisijaiset isännät ovat lintuja. Hyttyset kulkevat viruksesta linnuista linnuiksi, jolloin virus voi moninkertaistaa ja leviää. Kun virus kantaa hyttys "puree" henkilö, virus voi päästä verenkiertoon ja aiheuttaa Länsi-Niilin virustartunnan. Virus voi myös levitä tartunnan saaneista ihmisistä, jotka luovuttavat verta.
Pohjoisella pallonpuoliskolla Länsi-Niilin viruksen tulehdukset näkyvät toukokuun lopusta tai kesäkuun alusta syyskuuhun, jolloin hyttysiä käytetään. Infektioriski on huipussaan loppukesällä.
Yhdysvalloissa West Nile -virus havaittiin ensimmäisen kerran vuonna 1999, ja New Yorkin kaupungin sairaus oli suuri. Se on nyt tunnistettu jokaisessa 48 peräkkäisessä valtiossa. Yhdysvalloissa viime vuosina on todettu vuosittain jopa 3000 tapausta Länsi-Niilin viruksesta johtuvia neurologisia infektioita.
hoito
Länsi-Niilin virusta ei ole erityistä hoitoa, joten hoito on ensisijaisesti "tukevaa". Ne, joilla on tyypillinen Länsi-Niilin kuume (suurimmalla osalla ei koskaan oppia, että he ovat tartunnan West Nile -viruksesta) yleensä kohtelevat itseään tavallisilla toimenpiteillä - nestettä ja kipulääkkeitä - ja heidän sairautensa päättyvät muutamassa päivässä.
Länsi-Niilin virusta kärsivillä vakavalla sairaudella sairaalassa toteutetuilla toimenpiteillä pyritään pitämään kuume alas ja pitämään elintärkeät merkit mahdollisimman vakaina. Vaikka antiviraalista lääkitystä ja suonensisäistä immunoglobuliinia käytetään usein West Nile -infektion hoitoon sairaalahoidossa oleville potilaille, todelliset todisteet puuttuvat siitä, että tällaiset toimenpiteet auttavat palautumisessa.
Kuolevuus vakavalla neurologisella West Nile -infektiolla, jopa aggressiivisella lääketieteellisellä hoidolla, on raportoitu 2 prosentilla aivokalvontulehduksen ja 12 prosentin kanssa enkefaliitilla.
ennaltaehkäisy
Koska tällä infektiolla ei ole hyviä hoitoja, ehkäisy on erittäin tärkeää.
Väkevöityjen alueiden välttäminen, minkä tahansa seisovan veden, jossa hyttynen toukkia voidaan kehittää, ja hyönteisten hävittäjällä, asuinalueiden puhdistaminen ovat tärkeitä toimenpiteitä. West Nile -viruksen luovutetun veren seulonta on vähentänyt merkittävästi verensiirron lähetysriskiä.
Rokotuksia Länsi-Niilin virusta vastaan kehitetään. Vaikka hevosten rokotteita on myönnetty Yhdysvalloissa käytettäväksi, ihmiskäyttöön tarkoitettuja rokotteita ei ole vielä tehty kliinisissä tutkimuksissa.
Word From
Länsi-Niilin virus on hyttysperäinen infektio, joka on hyvin levinnyt ympäri Yhdysvaltoja ja maailmaa. Vaikka suurin osa West Nile -viruksen tartunnan saaneista ihmisistä on melko lieviä sairauksia ja heikentynyt kokonaan, ne, jotka kehittävät neurologisia infektioita, voivat tulla vakavasti sairaiksi, heillä on huomattava kuolemisvaara ja he voivat kärsiä hyvin pitkittyneestä toipumisesta. Koska Länsi-Niilin virukselle ei ole erityistä hoitoa, infektion ehkäisy on äärimmäisen tärkeää.
> Lähteet:
> Loeb M, Hanna S, Nicolle L, et ai. Ennustaminen West Nilon viruksen infektioiden jälkeen. Ann Intern Med 2008; 149: 232.
> Murray Ko, Garcia Mn, Rahbar Mh, Et Al. Survivalianalyysi, pitkäkestoiset tulokset ja prosentuaalinen elpyminen jopa kahdeksan vuoden ajan Houston West Nile -viruskorkon jälkeen. Plos One 2014; 9: E102953.
> O'leary Dr, Marfin Aa, Montgomery Sp, et ai. West Nile -viruksen epidemia Yhdysvalloissa, 2002. Vector Borne Zoonotic Dis 2004; 4:61.