Nenäventtiili on nenän hengitysteiden kapein osa. On vaikea selittää anatomisesti, koska se ei koostu vain yhdestä rakenteesta, vaan useista rakenteista, mukaan lukien sivusuuntaisen nenän seinämän, anteriorisen septumin, huonomman turbinaatin päästä ja kohtuullisesta piriform-aukosta. Tämä monimutkainen kuvaus merkitsee vähän suurimmalle osallemme ja vielä vähemmän, kun ymmärrät, että yksittäinen nenän anatomia vaihtelee suuresti.
Jos ajatat ulomman nenän rakennetta, voi olla hyödyllistä tietää, että nenän venttiili sijaitsee keskellä nenän alaosaan. Koska tämä on nenän hengitysteiden kapein osa, tällä alueella esiintyy paljon ilmavirran vastustuskykyä ja nenän venttiili todella toimii ilmavirtauksen rajoittamiseksi.
Yleiskatsaus
Nenän venttiilin romahtaminen on termi, joka viittaa minkä tahansa nenän venttiilin heikkouteen tai sen kaventumiseen. Koska nenän venttiili on kuitenkin niin kapea alue, muutokset tämän alueen vaikutuksesta nenärakenteeseen voivat johtaa lisääntyneeseen resistenssiin tai jopa estää ilmavirtauksen.
syyt
- Rhinoplasty (plastiikkakirurgia nenään), mukaan lukien "kuononpoisto", on yksi yleisimmistä syistä.
- Poikkeava septum on hyvin yleinen syy nenän venttiilin romahtamiseen. Poikittainen septuma esiintyy usein trauman (vamman) seurauksena nenälle.
- Trauma tai nenäkirurgia voi aiheuttaa nenän venttiilin romahtamisen tulehduksen, laajentuneen kudoksen tai mahdollisesti arpeuskudoksen muodostumisen seurauksena.
Trauma tai leikkaus nenään ovat yleisiä syitä nenän venttiilin romahdukseen. Nenäventtiilin romahdus voi kuitenkin tapahtua ilman traumaa tai leikkauksen historiaa nenäön ja voi itse asiassa olla seurausta tietyistä perinnöllisistä anatomisista ominaisuuksista. Esimerkiksi yli-ulkoneva nenä ja kapeat sieraimet tai leveä columella (ulompi nenä-osa, joka erottaa kaksi sieraimiä).
Muut synnynnäiset tilat voivat myös aiheuttaa nenän venttiilin romahtamisen.
Sinulla saattaa olla todennäköisempää kehittää nenän venttiilin romahdus ikääntyessään, koska luonnollinen ikääntymisprosessi voi luonnollisesti heikentää nenän venttiilin muodostavia rakenteita.
oireet
- nenän tukos
- ruuhkia ja hengitysvaikeuksia nenältä
- verinen nenä
- kuorintaan sierainten ympärillä
Diagnoosi
Otolaryngologin (ENT) lääkäri on todennäköisesti parhaiten pätevä diagnosoimaan nenän venttiilin romahdus. Se on vaikea diagnoosi, varsinkin kun laajentuneet turbiinit ja poikkeavat septumit aiheuttavat samat oireet ja voivat olla päällekkäisiä olosuhteita. Lääketieteellinen historia voi olla tärkeä diagnoosin saamiseksi, varsinkin jos sinulla on ollut nenäsuurennuksia. Nenä- ja jokin seuraavista tutkimuksista voi auttaa nenä-venttiilin romahtamisen asianmukaisessa diagnoosissa:
- tähystys
- Cottle-liikkeen - nenän venttiilialuetta laajennetaan vetämällä sitä sivusuunnassa, voidaan suorittaa. Jos hengitys paranee, kun nenän venttiilialue on manuaalisesti laajennettu, se on osoitus nenän venttiilin romahduksesta.
- Bachmanin liikkumavaraa. Tämän toimenpiteen aikana nenän venttiili laajenee instrumenttien avulla ja sitten parannetaan hengitys.
- nenän dekongestantti putoaa
- anterior rhinomanometry - mittaa nenän ilmavirtauksen
- akustinen rinometria - käyttää ääniaaltoja arvioitaessa nenän ontelon muutoksia.
hoidot
Yleisin hoito nenän ventilaation romahtamiseen on leikkaus. Ne, jotka eivät halua leikkausta tai haluavat viivästyttää leikkausta, saattavat löytää oireita lieventämällä nenän ventilaattorin. Nenä-venttiilin laukaisulaite on laite, joka manuaalisesti laajentaa nenän venttiiliä. Sitä käytetään yleensä yöllä. Yksi esimerkki nenän ventilaattorin laukaisijasta on Breathe Right -liuskat, jotka ovat liimanauhoja, jotka ovat kiinni nenästä ja jotka laajentavat nenää nenän venttiilin alueella.
Tämäntyyppinen nenän ventilaattorin puristin on käytettävissä over-the-counter. Muut dilatantit ovat silikonia ja ne kuluvat sisäisesti. On kuitenkin huomattava, että nasaalisen ventilaattorin puristimien käyttöä nisäkäsvilkun romahtamisen hoitona tai hoitona ei ole tutkittu riittävästi tällä hetkellä.
Rhinoplastiaa rintakehän kanssa tai ilman sitä käytetään usein nenän venttiilin romahtamisen korjaamiseen. Joskus käytetään implantteja, joissa nenän aukko on avoin "kevätvaikutuksella". Nämä implantit valmistetaan usein titaanista. Useita kirurgisia tekniikoita on olemassa ja tekniikka vaihtelee kirurgin ja erityistilanteen mukaan.
Lähteet:
Medscape. Sisäventtiilin ahtauma Rhinoplasty. Käytetty: 30. joulukuuta 2013 osoitteesta http://emedicine.medscape.com/article/877468-näkymä
Medscape. Nenän aerodynaaminen. Käytetty: 30. joulukuuta 2013 osoitteesta http://emedicine.medscape.com/article/874822-overview#a1
NCBI (Pubmed). Nenän venttiilien alueen häiriöt. Käytetty: 30. joulukuuta 2013 osoitteesta http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3199841/