Syyt, oireet ja heikentyneen septumin hoito
Septum on rinta ja luu, joka jakaa sieraimet. Jos septum poikkeaa, se tarkoittaa, että seinämä ei ole oikein kohdakkain ja se voi jakaa sieraimet epätasaisesti. Jotkut lähteet viittaavat siihen, että jopa 80 prosentilla väestöstä on septum, joka ei ole keskitetty, mutta tämä on vain ongelma, kun septum poikkeaa tarpeeksi pitkälle aiheuttaakseen kauhistuttavia oireita.
Pienet poikkeamat eivät yleensä edellytä hoitoa, koska ne eivät aiheuta havaittavia oireita.
Mikä aiheuttaa poikkeaman?
Useat asiat voivat aiheuttaa poikkeavan septumin. Se voi johtua syntymävikosta, kuten silmukan huulesta tai silmukasta. Muita syitä ovat vammat, kuten rikki nenä (hyvin yleinen) tai aikaisempien lääketieteellisten hoitojen vaurioituminen. Oireet ovat yleensä huonompia toisella puolella kuin toisella puolella (sivu on pienempi, koska se vaikeuttaa ilman kulkeutumista tämän sieraimen tai limakalvon ja muiden roskat tyhjentämiseen). Poikettu septum voi aiheuttaa ongelmia sinusien tyhjentämisessä ja sen jälkeisissä infektioissa ja sinusongelmissa.
Poikkeutetun septumin oireet
- hengitysvaikeudet (tämä on yleensä ensimmäinen ja havaittavin oire)
- ruuhka
- usein nenäverenvuoto
- sinusinfektiot
- kasvojen kipu
- päänsärkyä
- nenänsisäinen tippuminen
- krooninen sinuiitti
- yhden tai molempien sieraimien tukkeutuminen
Allergiat tai kylmä kylmä voi aiheuttaa poikkeavan septumin oireet paljon pahempiin.
Poikettu septum voi aiheuttaa pahenemista tai tehdä uniapnean huonommin.
Epäkohtaisen septumin diagnosointi
Poikkeava septum diagnosoidaan parhaiten otolaryngologin (korva, nenän ja kurkun asiantuntijan) avulla. Tämä voidaan yleensä tehdä melko helposti tarkastelemalla septumia kirkkaalla valolla ja nenäsalvalla. Koska monet poikkeavat septum-oireet kuitenkin ovat samansuuntaisia muiden nenän tai sinusolosuhteiden kanssa, niitä on myös arvioitava.
Muita mahdollisesti esiintyviä oireita ovat sinusinfektio ja siihen liittyvä turvotus, turvotetut limakalvot tai muut anatomiset poikkeavuudet. Harvinaisissa tapauksissa poikkeava septum voi olla ainoa syy sinus- tai nenän aiheuttamiin ongelmiin.
Kuinka heikennetty septum on käsitelty?
Poikkeava septum voidaan kirurgisesti korjata septoplastialla tai submucosaalisella reseektiolla (SMR) . Molempia näistä menetelmistä käytetään poikittaisen septumin korjaamiseen, mutta SMR voi sisältää enemmän kudosten poistoa kuin septoplasty. Leikkauksen laaja luonne riippuu puutteesta ja siitä, ovatko muut ympäröivät rakenteet mukana. Molemmat menetelmät suoritetaan usein samanaikaisesti kuin nenä-sinus-leikkaus tai osana leikkauksen / huulten korjaamiseksi tarkoitettua toimenpidettä. Jos olet alle 18-vuotias, lääkäri voi hylätä tämän toimenpiteen, kunnes olet kasvanut. Ripsiin voi yleisesti vaikuttaa myös maksasairaus. Maksiläsfistelit , epänormaalit käytävät maksan sinusin ja suuontelon välissä, eivät ole harvinaisia poikkeavalla septumilla ja ne voidaan korjata samanaikaisesti.
Leikkaukseen kuuluu leikkaamalla pois septumin vaurioituneet osat ja poistamalla tai uudelleenjärjestelemällä ne.
Jotta vältetään tarve tehdä viilto, prosessi tehdään yleensä sierainten kautta. Yleensä ei ole viilto- tai näkyviä mustelmia tai muita poikkeavuuksia, jotka näkyvät nenästä leikkauksen jälkeen (ellei sinulla myös ole rhinoplastiaa samanaikaisesti). Kirurgi voi käyttää kärkeä tai pakkausta pitääkseen kudoksen paikallaan, kun se paranee. Tämä auttaa myös verenvuodon hallitsemisessa. Veri nenää ei myöskään ole harvinaista, kun pakkaus poistetaan muutaman päivän kuluttua leikkauksesta.
Septoplasty voidaan suorittaa lääkärin vastaanotolla (lievissä tapauksissa) sairaalassa tai kirurgisessa keskuksessa. ja monet ihmiset saattavat pystyä tekemään samana päivänä.
Se tehdään sekä yleisessä että paikallisessa anestesiassa. Ennen leikkausta lääkäri tai sairaanhoitaja antaa sinulle tiedot siitä, milloin syöminen lopetetaan (tavallisesti keskiyön jälkeen leikkauspäivän jälkeen ) ja mitä lääkkeitä voit tai ei voi tehdä ennen leikkausta. Veren ohenemista omaavien lääkkeiden, kuten aspiriinin, hoito on yleensä lopetettava hyvissä ajoin ennen leikkausta liiallisen verenvuodon estämiseksi leikkauksen aikana. Leikkauksen riskit poikkeavan septumin korjaamiseksi sisältävät liiallisen verenvuodon, komplikaatioita anestesiasta ja infektiosta.
Lähteet:
> Amerikan akatemia Otolaryngologiasta - pää - ja kaulahoito. Fact Sheet: Deviated Septum. Pääsy: 29. maaliskuuta 2015 osoitteesta http://www.entnet.org/content/deviated-septum
> Merckin käsikirja. Poikkeus Septum. Käytetty: 29. maaliskuuta 2015 osoitteesta http://www.merckmanuals.com/home/ear_nose_and_throat_disorders/nose_and_sinus_disorders/deviated_septum.html
> Marylandin yliopiston terveysjärjestelmä. Korvaavan septumin korjaus (Septoplasty). Pääsy: 29. maaliskuuta 2015 osoitteesta http://www.uofmhealth.org/health-library/uf6155