Sinusinfektiot johtuvat 4 nenämuutoksesta
Sinuiitti esiintyy, kun sinusit tukkeutuvat. Sinusontelot aiheuttavat limakalvoja jatkuvasti. Normaaleissa olosuhteissa limakalvojen limakalvot tyhjenevät nenän kautta tai kurkun takaosaan. Kun sinus ontelot leikataan pois ilman ja eivät voi tyhjentää, syntyy ympäristö, jossa bakteerit voivat kasvaa ja menestyä.
Useimmissa tapauksissa, varsinkin akuutissa sinuiittihäiriössä, tukkeutuminen johtuu liiallisesta tai paksusta limakalvosta. Akuutti sinuiitti kestää 4 viikkoa tai vähemmän. Krooninen sinuiitti kestää 3 kuukautta tai enemmän. Joskus krooninen sinuiitti ei johdu limakalvosta vaan kudoksesta, joka estää sinusonteloiden ja estää niiden tyhjentymistä. Tämä voi johtua siitä, että:
- kudos on poikkeava laajentuminen
- on arpikudosta sinusissä tai nenäkäyteissä leikkauksesta tai loukkaantumisesta
- epänormaaleja kasvaimia, kuten polyyppejä
- Yksilön perinnöllinen anatomia vaikeuttaa sinusien imeytymistä
Kun kudos estää sinusien, se johtaa usein krooniseen sinuiittiin eikä akuuttiin ja yleensä vaatii leikkausta hoidettavaksi.
Suurentuneet kudokset
Rakenteet voivat suoraan häiritä sinusontelon normaalin kuivatuksen. Myös koska kurkun, nenän, sinusien ja korvien takaraajat ovat yhteydessä toisiinsa, jotkut olosuhteet, esimerkiksi korva-infektiot tai korvan korvakäytävä , voivat liittyä sinuiittiin.
Ei ole harvinaista, että rakenteet, kuten adenoidit tai turbinaatit , tulevat laajentumaan ja vaikuttavat sinuiittiin ja muihin ongelmiin.
Kun adenoidit suurennetaan, ne eivät ainoastaan estä sinusien toimintaa, vaan estävät usein Eustachian putken tyhjenemisen. Tämä voi aiheuttaa korvaan tai nestettä korvaan.
Tällöin adenoidectomia voi olla tarpeen korvan ja sinusongelmien ratkaisemiseksi.
Turbinaatit ovat osa nenän kautta kulkeviin käytäviin ja työskentelevät lämmittäen ja kosteuttamaan hengitettävää ilmaa. Ne voivat laajentua ja niitä on ehkä kirurgisesti vähennettävä. Jotkut ihmiset kehittävät ilmataskun heidän keskiväylänsä nimeltään concha bullosa , joka voi heikentää niitä sinusongelmiin. Ilman turbinaatin korjaaminen edellyttää leikkausta.
Epänormaalit kasvut
Tyttäreniellä on kroonisia sinusongelmia ja kroonista nestettä korvissaan, kuten aiemmin sanoin molemmat ovat suoraan yhteydessä. Muutama vuosi sitten hän viattomasti katsoi kuvakirjan, kun hänen nenänsä alkoi spontaanisti vuotaa. Se ei vain alkanut vuotaa, vaan se ruiskutettiin. Se oli niin outoa, ja hänellä oli oireita nestettä korvilleen uudestaan, joten otin hänet ENT-lääkärilleni. Tarkastelun jälkeen hän päätti, että hänellä ei ollut vain nestettä korvilleen vaan räiskyviä sinuiitti. Hän tarvitsi sinuskirurgiaa ja uuden ilmanvaihtoputken sarjan. Hänen leikkauksensa jälkeen lääkäri kertoi meille, että hänellä oli epänormaali gelatinous membraani, joka kasvoi sinusissaan, minkä hän ajatteli aiheuttaneen spontaaneja nenäverenvuotoja. Miksi hänellä oli tämä kalvo? En todellakaan tiedä, mutta ironisesti krooninen sinuiitti voi johtaa sairaaseen kudokseen ja luultavasti aiheutti tämän epänormaalin kasvun, mikä puolestaan johtaa enemmän sinuiittiin.
Nenän polyypit voivat myös edistää sinuiittien kehittymistä. Nenän polyypit ovat kudoksen massoja, jotka kasvavat nenän sisäpuolella ja joskus jopa sinusissä. Ne eivät ole syöväisiä ja tavallisesti tulehduksilta. Joitakin tulehduksen syitä ovat allergiat tai astma ja ironista, sinuiitti. Nenän polyypit poistetaan yleensä kirurgisesti.
Tietyt syöpätyypit voivat myös aiheuttaa kasvaimia, jotka estävät sinusoireja. Tämä on kuitenkin harvinainen kuin muut kasvutyypit.
Poikkeus Septum
Septum on rustin, joka jakaa sieraimet. Se on normaalisti keskitetty (tai lähellä keskittynyttä), mutta se voidaan poiketa toiselta puolelta syntymävikoja tai vammoja, kuten rikki nenä.
Ihmiset, joilla on poikkeava septum, todennäköisemmin kehittävät sinuiitti. Maksahaavaimet ovat usein mukana. Septoplasty on leikkaus, jossa septumin vaurioituneet osat korjataan ja sitten septum asetetaan uudelleen.
Anatomia
Perinnölliset anatomiset erot voivat saada jotkut ihmiset alttiiksi kehittää sinuiitti. Esimerkiksi pienten kasvojen piirteet voivat krakkauttaa kasvojen rakenteita ja vaikeuttaa sinusien imeytymistä. Tämä esiintyy useammin lapsilla, joilla on luonnollisesti pienempiä oikosulkuja ja nenän kauttakulkuja. Tietyt synnytysviat tai geneettiset oireyhtymät, jotka vaikuttavat kasvojen rakenteisiin, esimerkiksi silmukan ja alas-oireyhtymän, voivat myös lisätä sinuiittiin liittyvää riskiä.
Lähteet:
Medscape. Krooninen sinuiitti. Käytetty: 28. tammikuuta 2013 osoitteesta http://emedicine.medscape.com/article/232791-näkymä
University of Maryland Medical Center. Poskiontelotulehdus. Käytetty: 28. tammikuuta 2013 osoitteesta http://www.umm.edu/patiented/articles/who_gets_sinusitis_000062_3.htm