Nilkan Distal Fibula -häiriö
Sivusuuntainen malleolus on nimitys, joka annetaan luulle nilkanivelen ulkopuolelle. Tämä luu on osa fibulaa, joka on yksi jalkojen kahdesta luusta; toinen jalka luuta kutsutaan sääriluun (shin luu). Sääriluussa on suurin osa ruumiin painosta (noin 90 prosenttia), ja fibula on vain noin 10 prosenttia ruumiinpainosta.
Sivusuuntaisten malleolusten murtumat ovat yleisin nilkkamurtuma .
Nämä vammat tyypillisesti esiintyvät, kun nilkka on joko kierretty tai rullattu, usein hankala tai epätasainen askel. Hyvä uutinen on se, että useimmat sivusuuntaiset malleolusmurtumat pidetään vakaiksi nilkan murtumina ja niitä voidaan hoitaa ilman leikkausta.
Lateral Malleolus -murtumien oireet
Lateral malleolus murtumat aiheuttavat kipua, turvotusta ja mustelmia nilkan ympärillä. Kipu muilla jalka- ja nilkkavyöhykkeillä pitäisi olla syytä epäillä vakavamman nilkkavamman kuin eristetyn lateraalisen malleoluksen murtuma.
Nilkan sisäpuolella oleva kipu ja turvotus (yhdessä sivusuuntaisen malleolusmurtuman kanssa) voi osoittaa vammasta, jota kutsutaan bimalleolarekvivalenttiseksi murtumaksi - erityinen instabilisen nilkkamurtuman tyyppi, joka saattaa edellyttää leikkausta. Jokainen, jolla on lateraalinen malleolusmurtuma, on tutkittava vakavamman, epävakaan nilkkamurtuman oireiden varalta.
Epävakaa nilkkamurtuma on vammo, joka ilmenee, kun murtuma aiheuttaa nilkan nivelen toimimattomuuden.
Siksi, jos luu paranee tilanteessa, jossa nilkka ei toimi kunnolla, nilkan todennäköisesti kehittyy varhainen nilkan niveltulehdus . Hyvä uutinen on, että eristetyt lateraaliset malleolusmurtumat ovat lähes aina vakaita nilkkamurtumia ja siksi niillä ei ole tätä ongelmaa.
Lateral Malleolus -murtumien hoito
Stabiilin lateraalisen murtuman hoito koostuu ponnisteluista turvotuksen vähentämiseksi, jota seuraa asteittainen painon nousu.
- Ice Application : Ice-sovellus auttaa vähentämään kipua ja minimoimaan turvotusta.
- Korkeus : Korkeus on tärkeä pitämään turvotus rajallisena. Varmista, että nilkanne on sydämesi yläpuolella (jotta voit tehdä tämän, sinun on mentävä, et voi tehdä sitä istumassa!).
- Anti-inflammatoriset lääkkeet: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet , mukaan lukien Motrin (Ibuprofeeni) ja Aleve (Naproxen), auttavat torjumaan sekä turvotusta että kipua.
- Rest / Immobilization: Vaikka vakaa nilkan murtuma voi tukea painoa, se auttaa rajoittamaan painonhallintaa auttaa hallitsemaan kipua ja turvotusta. Yleensä viikon tai kaksi kainalosauvat hallitsevat näitä oireita.
Painonpidon edetessä monet tutkimukset on tehty sen arvioimiseksi, kuinka paljon nilkan suojaus on paras. Jotkut lääkärit käyttävät kävelykierteitä, kävelysaappaita, aircast-lähetyksiä, nilkkakoristeita tai jopa korkeita kenkiä (vaelluskengät). Tärkeintä on, että erilai- sia nilkkatuen vertailuja ei ole löydetty. Mikä tahansa antaa sinulle tukea ja mukavuutta pitäisi toimia yhtä hyvin.
Onko leikkaus edullinen?
Selkeä vastaus on se, että leikkaus on pahempi vaihtoehto vakaille lateraalisille malleolusmurtumille. Syynä on se, että ei-kirurgisen hoidon on osoitettu olevan yhtä tehokas rikkoutuneen luun hoidossa.
Lisäksi leikkauksella on mahdollisuus sekä tartunta- että paranemisongelmiin (noin 2 prosenttia), ja nämä voivat aiheuttaa merkittäviä ongelmia. Ihmiset, joilla on leikkaus fibula-murtumille, ovat kroonista turvotusta nilkansa ympärillä. Lopuksi, kun ihmisillä on metalli-implantteja nilkan ympärillä, he voivat päättää, että metalli poistetaan tieltä. Tämä edellyttäisi toista kirurgista toimenpidettä, kun ensimmäinen ei ollut tarpeen. Joten jos leikkausta ei suositella, se on luultavasti paras!
> Lähde:
> Koehler SM, Eiff P. Yleiskatsaus nilkan murtumisista aikuisilla. In: UpToDate. Grayzel J (toim.) 2017.