Terveydenhuollon uudistaminen on monimutkainen kysymys, joka koostuu monista eri näkökohdista. Jos olet työskennellyt terveydenhuollossa jonkin aikaa, etenkin palveluntarjoajana tai toimeenpanijana, luultavasti ymmärrät tämän. Jos olet uusi terveydenhuollon toimiala tai jos et ole koskaan työskennellyt terveydenhuollossa, se voi auttaa sinua ymmärtämään joitakin terveysuudistusongelman peruspisteistä.
Monet ihmiset, kuten poliitikot, valtion virkamiehet, terveydenhuollon ammattilaiset ja kansalaiset, kokevat Yhdysvaltojen terveydenhuoltojärjestelmän olevan täydellinen uudistus. Toiset kokevat, että on ehdottomasti parantamisen varaa, mutta terveydenhuoltojärjestelmää ei tarvitse täysin muuttaa.
Terveydenhuollon uudistuksen tavoitteet
Terveydenhuollon uudistuksen ensisijaisia tavoitteita ovat:
- Tarjoa terveydenhuollon kattavuus kaikille (nykyisin vakuuttamattomille) amerikkalaisille yleisesti
- Vähennä terveydenhoitopalvelujen ja kattavuuden kustannuksia
Kuulostaa hienolta, eikö? Yhdysvalloilla on erittäin korkeat terveydenhuollon kustannukset, ja meillä on myös miljoonia ihmisiä, jotka ovat vakuuttamattomia. Joten näyttää selvältä, että meidän on tarjottava kattavuus kaikille ja pienennettävä kustannuksia. Nämä kaksi tavoitetta eivät kuitenkaan välttämättä ole samat.
Vakuutusvaihtoehdot
Useimmat vakuutetut ovat vakuutettuja työnantajansa kautta yrityksen sairausvakuutuskäytännöllä.
Jotkut työnantajat maksavat tämän katteen kokonaan, kun taas jotkut työnantajat jakavat kustannukset työntekijöiden kanssa. Jotkut itsenäiset tai työttömät ihmiset joutuvat maksamaan omasta sairausvakuutuksesta maksamalla kuukausipalkkion. Alle 65-vuotiaat saavat Medicare- ohjelmaan kuuluvan valtion terveydenhuoltosuunnitelman, jota maksetaan enimmäkseen verotuksin ja muulla valtion rahoituksella.
Medicaid on toinen valtion rahoittama ohjelma, joka takaa köyhät, joilla on varaa omalle vakuutukselle. Lisäksi on valtion rahoittamia valtion suunnitelmia ja lasten suunnitelmia kattamaan vielä enemmän kansalaisia, jotka muuten eivät pystyisi varaamaan sairausvakuutusta. Kuitenkin on miljoonia amerikkalaisia, jotka eivät täytä mitään näistä vakuutussuunnitelmista.
Monet ihmiset kokevat, että terveydenhuollon kattavuus miljoonille, jotka eivät ole tällä hetkellä vakuuttamattomia, aiheuttaisivat terveydenhuoltojärjestelmän ylikuormituksen, mikä johti pitkään odotuksiin ja ylityöllistettyihin lääkäreihin.
Terveydenhuollon kustannukset nousevat
Terveydenhuollon palvelujen väheneminen on toinen tärkeä tavoite. Yhdysvalloissa on kallista terveydenhuoltoa, mutta sillä on myös joitain korkealaatuista terveydenhuoltoa. Hoidot ja teknologia Amerikassa ovat erittäin kehittyneitä, ja niillä on kustannuksia, joista ei ole vähäisiä tutkimus- ja kehitystyötä, kuten kliinisiä tutkimuksia ja laboratoriotutkimuksia. Terveydenhuollon kustannusten vähentäminen olisi erittäin hyvä asia, mutta ei, jos kustannukset pienenevät kliinisten tarjoajien tai sellaisten yritysten kustannuksella, jotka kehittävät huipputason huumehoitoja ja tekniikkaa, jota nautimme Yhdysvalloissa.
Monet tekijät vaikuttavat terveydenhuollon korkeisiin kustannuksiin, joita ihmiset eivät useinkaan harkitse.
Esimerkiksi lääketieteellinen väärinkäytöslainsäädäntö joillakin alueilla voi edistää korkeita terveydenhoitokustannuksia. Oikeudenkäynneillä alueilla väärinkäytösvakuutuskustannukset nousevat lääkäreiden ja sairaaloiden kärjessä, ja heidän on siirrettävä nämä kustannukset potilaille. Vakuutusmaksujen lisääntymisen lisäksi pelko haastettavaksi kehottaa monia lääkäreitä järjestämään tarpeettomia testejä itseensä. Nämä lisätutkimukset myös edistävät terveydenhuollon korkeita kustannuksia. Jos lääkäri tekee huolimattoman virheen, hänen on maksettava siitä; joskus väärinkäytöspukeja haetaan turhaan tai tarpeettomasti, mikä lisää korkeampia terveyskustannuksia.
Terveydenhuollon tehokkuus
Miten uudistetaan terveydenhuoltoa? Yksi tapa on yrittää tehostaa sitä. Ehkä sähköisen lääketieteellisen tietueen (EMR) toteuttaminen on vastaus kaikkien terveydenhuollon tehokkuuden parantamiseen. EMR voi auttaa, mutta kustannukset liittyvät kehittää, toteuttaa ja ylläpitää EMR-järjestelmä, joka toimii tehokkaasti. Vuonna 2009 presidentti Obama valtuutti EMR: n käytön lääkärikäytännöissä saadakseen palloa liikkeelle tällä alueella. Monet poliitikot ja julkishallinnon virkamiehet yrittävät selvittää lisää tapoja tehostaa terveydenhuoltoa ja siten vähentää kustannuksiaan.
Terveydenhuollon kattavuuden lisääminen
Kasvattamalla kattavuutta kaikille, myös miljoonien vakuuttamattomien esineiden, jotkut pelkäävät, että tämä johtaisi vain yhteen suunnitelmaan, ja meillä olisi vain yksi vaihtoehto - hallitus. Siinä vaiheessa meillä olisi samanlainen järjestelmä kuin Euroopassa ja Kanadassa. Monet tuntevat, että tämä olisi hyvä asia Amerikalle. Toiset kokevat, että tämä aiheuttaisi hoidon laadun heikkenemisen (kuten monilla aloilla, joilla on tarjolla kansallista terveydenhuoltoa) ja aiheuttaa hyvin pitkiä odotuksia (kuusi kuukautta vuodessa) lääkärinhoitoon.
Edellä mainitut näkökohdat ovat vain muutamia tärkeimpiä kysymyksiä, jotka liittyvät terveydenhuollon uudistukseen. Joten jos terveydenhuollon uudistus toteutetaan, miten se vaikuttaisi terveysurasiisi? Tämä riippuu siitä, mikä on toteutettu. Useimmat ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että terveydenhuollon uudistus johtaisi lisääntyneeseen työmäärään monin tavoin, koska sekä sääntelyn lisääntyminen että ylimääräinen potilaskuorma aiheutuvat miljoonista ihmisistä, jotka yhtäkkiä vakuutettuisivat.
Jos vapaaehtoinen kansanterveyssuunnitelma asettaa yksityiset vakuutuksenantajat pois liiketoiminnasta, silloin pohjimmiltaan kaikki lääkärit ja lääketieteelliset palveluntarjoajat tekisivät sitten Yhdysvaltojen hallitusta siinä vaiheessa. Ilmeisesti tämä vähentäisi työnantajien mahdollisuuksia, koska hallitus sitten valvoisi koko terveydenhuoltoa, kuten Kanadassa ja Euroopassa, missä kaikki lääkärit ja terveydenhuollon työntekijät työskentelevät nyt hallitukselle.
Kuten voitte nähdä edellä mainituilla asioilla, terveydenhuollon uudistus on valtava yritys, joka on monitahoinen eikä todennäköisesti ole yksinkertaista ratkaisua.