Nilkan nivelten vaikuttaa niveltulehdus paljon harvemmin kuin muut nivelet. Kun potilaalla on nilkkaväkilääke, he ovat kuluttaneet sääriluun (tibian) ja nilkkarun (talus) välisen liitoksen, jota kutsutaan myös tibiotalar-liitokseksi.
Nilkan niveltulehduksen syyt
Yleiset tekijät, jotka johtavat nilkan niveltulehdukseen, ovat:
- Edellinen nilkkavaurio: Nilkan niveltyminen on yleisimmin seurausta nilkkaliitoksen aiemmasta loukkaantumisesta. Potilailla, jotka kärsivät vammasta, kuten nilkkamurtumasta , rusto voi olla vaurioitunut ja johtaa nopeutuneeseen niveltulehdukseen. Kun nilkka loukkaantuu, se on altis myös osteonekroosiin. Kun osteonekroosi esiintyy nilkkavammojen seurauksena, osa luusta vahingoittaa sen verenkiertoa. Osteonekroosi voi myös johtaa nilkan niveltulehdukseen.
- Nivelreuma : potilaat, joilla on nivelreuma, voivat olla nilkkaväkilääke. Reumatoidinen sairaus aiheuttaa niveltulehduksen ja ruston vaurioitumisen. Ajan myötä tämä voi johtaa merkittäviin ongelmiin, jotka edellyttävät hoitoa.
- Infektio: Yhteisen infektion infektiot voivat johtaa rustosolujen vaurioitumiseen. Koska rustosolut eivät pääse uudelleen, infektiovaurio voi kestää pysyvästi.
- Geneettinen: Geenitekniikan vaikutus niveltulehduksen kehitykseen ei ole hyvin ymmärretty, mutta tiedämme, että joillakin ihmisillä on geneettinen taipumus pestä nivelet nopeammin kuin toiset.
- Kehon paino: Ylipainoiset potilaat asettavat suuremman kuormituksen lonkkaan, polviin, nilkkaan ja jalkoihin. Näillä potilailla on enemmän taipumus kehittää niveltulehdusta, ja ne ovat usein nopeampia vahinkoa nivelrustolle .
Nilkan niveltulehduksen oireet
Nilkkasärsytys aiheuttaa yleisimmin kipua nivelten ympärille ja useimmiten potilaiden hoitoon hakeutuminen on tämä sairaus.
Muita nilkan niveltulehduksen yleisiä oireita ovat:
- Nilkan jäykkyys
- Turvotus nivelellä
- Luiden kourut aiheuttavat röyhtävästi ilmestyvän nivelen
- Nivelen epämuodostuma
- Epävakaus tai tunne, jonka yhteinen voi "antaa"
Vähemmän yleisesti, nilkan niveltulehdus voi johtaa ärsytykseen hermojen ympärillä yhteinen aiheuttaa pistelyä ja tunnottomuutta jalat ja varpaat.
Nilkkasärkyä voidaan yleensä helposti diagnosoida tutkimalla ja röntgensäteellä. Kun potilaat diagnosoidaan, ei-toivottuja hoitoja on yritettävä. Useimmat potilaat löytävät helpotuksia vaiheiden, mukaan lukien toiminnan muuttaminen ja muutokset jalkineissaan.
Nilkkaonteloiden hoito
Nilkan niveltulehduksen hoito tulee aina alkaa yksinkertaisilla toimenpiteillä, kuten:
- Jalkineiden muutokset: Yksi yksinkertaisista askeleista on kokeilla joitakin kengän muutoksia. Pehmustetut lisäosat voivat auttaa lievittämään oireita. Toinen hyödyllinen askel on saada kenkäkorjausasiantuntija lisää kengän pohja kenkän pohjaan.
- Aktiviteetin muutokset: Aktiviteetin muuttaminen on tärkeä osa hoitoa, ja potilaat, jotka eivät halua muuttaa elämäntapaansa, eivät yleensä saa harkita nilkan niveltulehduksen kirurgisia hoitoja. Potilaiden tulisi yrittää rajoittaa vaikutusaktiviteetteja, kuten juoksu ja hyppy.
- Kaulusnauhat: Valmistetaan hihna, joka auttaa pitämään nilkan nivelen paikallaan. Nämä nyörit, nimeltään nilkka-jalka-ortoosi tai AFO, tukevat nivelten ja estävät liiallista liikettä.
- Anti-inflammatoriset lääkkeet: Anti-inflammatoriset lääkkeet voivat olla hyödyllisiä potilailla, joilla on kohtalaisesti nilkan niveltulehduksen oireita. Potilaiden tulee käyttää anti-inflammatorisia lääkkeitä huolellisesti, koska mahdollisia haittavaikutuksia on mahdollista , etenkin pitkäaikaisen käytön yhteydessä.
- Kortisoni-injektiot : Kortisoni-injektiot voivat olla äärimmäisen hyödyllisiä nilkan niveltulehduksen hoidossa, erityisesti kivun akuutin kipulääkkeen aikana. Vaikka kortisoni-injektioita ei voida hoitaa säännöllisesti , satunnaisen kortisoni-ammuttu on hyödyllistä useimmilla potilailla, joilla on nilkan niveltulehdus.
Nilkan niveltulehduksen kirurginen hoito
Jos nämä hoidot eivät lievennä nilkan niveltulehdusta, voidaan harkita enemmän invasiivisia hoitoja. Kirurgiset vaihtoehdot ovat:
- Nilskalroskooppi : Artroskoppi leikkaus voi olla hyödyllistä potilailla, joilla on rajoitettu nilkkasyöpä, mutta se on tavallisesti tehottomampi laajemman nilkkasärsän hoitoon. Nilkkaterroskopia on kaikkein hyödyllisintä, kun pienet luunsuojat ovat kehittyneet nivelten ympärille aiheuttaen "törmäystä" tai luustoa haurastettaessa, kun nilkka liikkuu ylös ja alas. Artroskooppisen kirurgian aikana luunurkia voidaan ajelua edistämään nivelten liikkumista.
Valitettavasti, jos nilkan niveltulehdus on laajempi, artroskooppinen leikkaus ei todennäköisesti ole hyödyllistä. Kun huomattava määrä rustia on kulunut pois, nivelestä ei tule hyötyä artroskooppisesta menettelystä.
Nilkan fuusio-leikkaus : Nilkan fuusio-leikkaus on vakiopuhelu pitkälle nilkan niveltulehdukselle. Tämä leikkaus poistaa nivelen kuluneesta osasta ja pitää sitten luut pysyvästi kiinteässä asennossa.
- Nilkan korvaaminen leikkaus : Korvauskirurgia on kiistanalainen hoito nilkan niveltulehdus. Fuusiokirurgian menestys on keskustelussa, eikä nilkkavälikirurgian korvaushoitoa ole liian paljon kokemusta. Koska useampia näistä toimenpiteistä tehdään, implantin muotoilu paranee. Tämä todennäköisesti johtaa parempaan tulokseen.