Mitä sinun pitäisi tietää nilkan fuusiopiiristä

Nilkan fuusio on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan vaikean nilkkasyövän hoitoon . Kun nilkan kipu esiintyy niveltulehduksen vuoksi, ja ei-kirurgiset hoidot eivät tarjoa riittävää helpotusta, leikkausta voidaan harkita. Vaihtoehtoja potilaille, joilla on vaikea niveltulehdus ovat nilkkojen korvaaminen leikkaus ja nilkan fuusio leikkaus.

Nilkkasyöpä on suhteellisen melko harvinainen, ainakin verrattu lonkan ja polven niveltulehdukseen.

Useimmilla potilailla, joilla on niveltulehdus, on ollut jonkinlainen trauma nilkan nivelessä, kuten nilkan murtuma . Hyvä uutinen on se, että monet potilaat, joilla on nilkan lievä tai keskivaikea niveltulehdus, voivat helpottaa yksinkertaisia ​​hoitoja. Kuitenkin potilaille, joilla on vaikeampi niveltulehdus, jotka eivät ole löytäneet helpotusta yksinkertaisilla toimenpiteillä, nilkan leikkaus voi olla vaihtoehto.

Ehdokkaat nilkan fuusioon

Nilkkafuusioliikunta on hyvä vaihtoehto potilaille, joilla on vaikea niveltulehdus ja joka voidaan hoitaa kaikenikäisille potilaille. Nilkanvaihtooperaatioon verrattuna nilkan fuusiota suositellaan usein aktiivisemmilla potilailla, jotka voivat kuluttaa nilkan korvaamista .

Nilsifuusio-leikkaus ei ole hyvä hoito potilaille, jotka pystyvät hoitamaan oireensa yksinkertaisemmilla, ei-kirurgisilla hoidoilla: potilailla, joilla on nilkan fuusio, on pysyvästi jäykkä nivel , eivätkä välttämättä kykene suorittamaan tiettyjä toimintoja, kuten juoksua.

Lisäksi nilkan fuusiota tulee tehdä varovaisesti potilailla, joilla on ollut infektio nivelissä tai tupakoijilla, koska näillä potilailla on suuri riski saada komplikaatioita leikkauksesta.

Miten nilkkasuihkutus suoritetaan

Nilkan fuusion suorittamiseen on monia kirurgisia menetelmiä, mutta kaikki nämä menetelmät aikaansaavat saman tavoitteen, että ne kiinnittävät nilkanivelen pysyvästi, jotta se ei enää taipuisi.

Ensimmäinen vaihe on poistaa jäljelle jäänyt rusto ja luoda tasainen luupinta nilkanivelen ylä- ja alareunassa; Seuraava askel on kohdistaa luut oikeaan kohtaan fuusioon. Lopuksi metallimplantit - yleensä suuret ruuvit - käytetään pitämään luut tässä asennossa.

Menettely voidaan suorittaa useilla eri tavoilla riippuen tekijöistä, kuten nivelen muodonmuutoksen määrästä, niveltulehduksen laajuudesta ja kirurgin etusijasta. Jotkut kirurgit käyttävät nilkkaterroskopiaa ruston poistamiseksi, kun taas toiset tekevät suuremman viillon ja katsovat suoraan niveltä.

Kiinnostavaa on, että metallirakenne, joka on sijoitettu pitämään luut, ei tarvita, kun luun fuusio on tapahtunut: metallia käytetään tarttumaan liitoksessa paikoillaan, kun fuusio paranee, mutta kun luu on kasvanut yhteyden yli, metalli enää tarvita. Joissakin tapauksissa potilaat voivat tuntea metalliruuveja, joten ne voidaan poistaa. Mutta ruuveja ei tarvitse poistaa, jos ne eivät aiheuta ongelmia.

Nilkan fuusioreaktio

Nilkan fuusio-leikkausta seuraa yleensä yhden yön oleskelu sairaalassa, jotta kipua hallitaan ja potilas on mukava. Potilaat sijoitetaan valettuun ja jäävät pois kärsimättömästä nilkasta kainaloilla tai kävelijällä .

Tämä mahdollistaa uuden luun parantuvan fuusioituneen nivelen yli ja kun luu alkaa sytyttää, potilaat voivat alkaa painottaa nivelten. Tyypillisesti ihmisten on jäädä nilkkaan 8-12 viikossa, minkä jälkeen he ovat suojattuja kävelyä saappaat tai valettu. Nilkan fuusion täydellinen parantuminen voi kestää 4-6 kuukautta.

Nilkan fuusion komplikaatiot

Nilkan fuusio-leikkauksen jälkeen merkittävin huolenaihe on nimeltään ununion , joka tapahtuu, kun luut, jotka ovat fuusioituneita, eivät parane toisiinsa. On tekijöitä, jotka yleensä johtavat ununion, mutta jopa ihanteellinen potilas, ununion voi tapahtua. Tupakoivilla potilailla on paljon suuremmat unioniyhdistykset ja harkittava huolellisesti tämän mahdollisen komplikaation riskiä.

Tupakoinnin lopettaminen voi auttaa vähentämään ununion mahdollisuutta.

Muita nilkan fuusiokirurgiin liittyviä ongelmia ovat infektio, haavan parantumishäiriöt ja niveltulehdukset pienen nivelten jalassa. Koska nilkan fuusio rajoittaa liikkumista , potilaat kehittävät usein nivelrikkoa jalan nivelissä tiellä. Lisäksi potilaille, jotka joutuvat nilkka fuusio kirurgia voi joutua saamaan kengät muokattu auttaa kävelemään loppuelämänsä.

Lähde

Abidi, NA, et ai. "Nilkkasynteesi: indikaatiot ja tekniikat", J. Am. Acad. Orto. Surg., Toukokuu / kesäkuu 2000; 8: 200 - 209.