Nilkkojen korvaavan proteesin suunnittelu on parantunut
Nilkkojen korvaaminen on nilkkasauman yhteinen leikkausleikkaus . Yhteensä nilkan korvikkeet ovat olleet saatavilla yli 30 vuotta - mutta varhaiset mallit olivat epäonnistumisia. 1970-luvulla nilkkakorvaukset mainostettiin lupaaviksi - mutta 1980-luvun nilkkojen korvaukset toteutuivat harvoin suuren epäonnistumisasteen vuoksi.
Viime aikoina nilkkojen vaihto on tullut takaisin.
On olemassa 5 nilkkasuojaa, jotka ovat olleet FDA: n hyväksymiä ja muutamia muita tutkimuksessa Yhdysvalloissa.
American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) mukaan varhainen nilkkojen vaihto mallien oli vain kaksi osaa ja tarvitaan luusementti pitää ne oikeaan asentoon. Uudemmat mallit eivät vaadi sementtiä - sen sijaan luu kasvaa nilkkasuihkuun, joka muistuttaa polvi- ja lonkkavaihtoehtoja . Toisen sukupolven nilkkasimplantit ovat sementtiominaisia kiinteällä (kaksikomponenttisella) tai liikkuvalla (kolmikomponenttisella) polyeteenikannella.
Kenellä on oltava nilkan korvaaminen?
Jos sinulla on vaikea nilkkakipu niveltulehduksesta, saatat olla ehdokas nilkan korvaamisesta. Toinen kirurginen vaihtoehto on nilkan fuusio (arthrodesis). Nilkanvaihdolla voit säilyttää liikkuvuutta ja liikkumista nilkassa verrattuna nilkan fuusioon .
Haittapuoli on se, että jokainen potilas ei ole sopiva ehdokas nilkkojen korvaamiseen.
Potilaat, joilla on vakavasti epämuodostunut tai epävakaat nilkkat, tekevät nilkan vaihtoa, joka on vähemmän kuin ihanteellinen. Keskustele vaihtoehdoista lääkärisi kanssa.
Nilkkojen vaihtoja
Ortopedianhoidolla on useita vaihtoehtoja, kun valitset nilkkasuojan sinulle. Tarkempia tietoja kustakin niistä on, mukaan lukien kuinka monta on suoritettu.
Agility-nilkka
DePuyn Agility-nilkka oli FDA: n hyväksymä toukokuussa 2002. Agility-nilkassa on tibiaalinen komponentti ja talar-komponentti. Sääriluun rakenne koostuu metallikappaleesta ja muovikappaleesta, jotka tukevat sekä sääriluu- että fibula-aluetta silloittamalla kahden luun välisen tilan. Implantin talarikomponentti istuu jalkaterän luun luissa ja sallii jalan joustavuuden ylös ja alas. Agility-nilkka on suunniteltu käytettäväksi luussementin kanssa.
INBONE Total Ankle (aiemmin Topez Total Ankle Replacement System)
INBONE Total Ankle tuottaa Wright Technology. FDA hyväksyi INBONE: n marraskuussa 2005. INBONE koostuu kahdesta osasta - sääriluun komponenteista ja talarikomponentista. Sivustoltaan: "Sääriluun komponentti sisältää korkean lujuuden omaavan polyeteenikappaleen, joka on kiinnitetty titaanipidikkeeseen. Pitkä titaanirunko kiinnittää tämän puoliskon implantista tibiassa. Talar-komponentti on anatomisesti muotoiltu, erittäin kiillotettu kobolttikromi, joka sisältää myös varren. "
Eclipse Total nilkan korvaaminen
Eclipse hyväksyttiin FDA: lla marraskuussa 2006. Siinä on ylempi tibiaalinen komponentti ja kiinteä polyeteenipinta (kaksikomponenttinen muotoilu).
Salto Talaris anatominen nilkka
Salto Talaris Anatomic Ankle -proteesi hyväksyttiin vuonna 2006 FDA: n markkinoimaan. Salto Talaris on Salto-nilkkasuojan äskettäin suunniteltu versio, joka on istutettu Eurooppaan monta vuotta. Salto Talaris jäljittelee luonnollisen nilkanivelen anatomiaa ja kimmoisuutta / laajentumista.
STAR (Skandinavian Total Ankle Replacement)
STAR oli FDA: n hyväksymä 27.5.2009. STAR on ensimmäinen liikkuvan laakeri, Yhdysvalloissa on myytävänä kolmea eriä, joiden markkinat ovat Yhdysvaltain markkinoilla. Useissa vuosina on ollut käytössä Euroopassa, mutta FDA oli ollut huolissaan turvallisuudesta ja STARin tehokkuus ennen sen hyväksymistä.
Buechel-Pappas-laite
Buechel-Pappasin nilkka ei ole tällä hetkellä saatavilla Yhdysvalloissa. Lue lisää Buechel-Pappasin nilkasta ja katsele valokuvia.
TNK Nilkka
TNK-nilkka ei ole tällä hetkellä FDA: n hyväksymä. TNK on sementtimäinen kaksikomponenttinen kiinteä kansi, jota käytetään lähes yksinomaan Japanissa.
> Lähteet:
> Nykyisten mallien koko nilkan protesi. Springer Wien. Joulukuu 2005.
> Nykyisten nilkkojen korvaamisten suunnitteluominaisuudet: implantit ja instrumentit. Ortopediankirurgiakatemian lehti . Cracchiolo A. et ai. Syyskuu 2008.
> Leikkausosasto - Nilkan korvaaminen kokonaisuudessaan. Regence. 09.4.2007.