Miksi polvivaihtojen määrä Yhdysvalloissa kasvaa
Jos tarvitset koko polven korvaavaa leikkausta , et ole yksin. Joka vuosi Yhdysvalloissa suoritetaan yli 300 000 polvivaihtoa, määrä, jonka odotetaan kasvavan 525 prosentilla vuoteen 2030 mennessä Time-lehden mukaan. Ensimmäinen suoritettu vuonna 1968, polven täydellinen korvaaminen on yksi ortopedisten kirurgisten edistysaskeleiden 1900-luvulla.
Polvivaihtoproteesi koostuu kolmesta osasta: reisiluun (metalli), tibiaalisesta (muovista metallilevyllä) ja patellaria (muovia). Proteesi korvaa vaurioituneen polvinivelen .
Kuka tarvitsee polven korvaamisen?
Tavallinen polven toiminta on välttämätöntä lähes kaikkien tavanomaisten päivittäisten toimintojen suorittamiseen . Polven avulla voit kävellä, taivuttaa, polvistua ja kyykistyä.
Jos polvi on loukkaantunut tai sattuu niveltulehduksen takia, sinun on vaikea suorittaa rutiinitoimintaa. Nivelrikko , nivelreuma ja traumaattinen niveltulehdus ovat kolme yleisintä niveltulehdusta, jotka vaikuttavat polviniveleseen .
Tyypillisesti niveltulehduspotilaat yrittävät ensin kokeilla konservatiivisia hoitoja polvinivelen ja hidas nivelvaurioiden hallintaan. Jos konservatiiviset hoidot ( lääkkeet , ruiskeet , hammasrattaat , fysioterapia , lämpö ) eivät ole tehokkaita eivätkä tuota tyydyttävää vastausta, monet potilaat pitävät polven korvaamista viimeisenä keinona hoitopuolena.
Päätös polven korvaavan leikkauksen tekemisestä tulee tehdä perheesi, hoitohenkilökunnan ja ortopedisen kirurgin kanssa . Mutta nyt harkitse, onko sinulla jotain seuraavista:
- Vaikea polven kipu, joka rajoittaa toimintaa, kuten kävelyä, portaiden kiipeämistä, sisäänkäyntiä ja ulos tuolista
- Keskivaikea tai vaikea polven kipu levossa päivällä tai yöllä
- Polvien tulehdus , jota lääkkeitä tai lepoa ei auteta
- Polven epämuodostuma, kuten kääntyminen polveen tai ulos
- Polven jäykkyys, joka vaikeuttaa polven kääntymistä tai suoristamista
- Ei-tyydyttävät vapautukset tulehduskipulääkkeistä (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet)
- Kipulääkkeiden ( kipulääkkeiden ) suvaitsemattomuus
- Muiden konservatiivisten hoitojen tyydyttämätön tulos
Jos vastasit kyllä useimpiin tai kaikkiin kysymyksiin, voit olla polven korvaavan leikkauksen ehdokas .
Miten potilaita arvioidaan polven korvaamiseksi?
Useimmat polven korvaavat potilaat ovat 60-80-vuotiaita, mutta jotkut potilaat ovat nuorempia tai vanhempia ja tekevät hyvin leikkauksen jälkeen. Jokainen potilas on arvioitava selvittääkseen, onko polven korvaava leikkaus paras vaihtoehto.
Potilaita arvioidaan heidän sairaushistoriansa perusteella. Lääkärit tarkastelevat tietoja potilaan yleisestä terveydentilasta, polven kipuasteesta ja fyysisen rajoituksen vakavuudesta. Fyysinen tutkimus tuottaa enemmän tietoa polvesta, mukaan lukien liikerata, vakaus, vahvuus, kohdistus ja millaiset liikkeet aiheuttavat kipua. Röntgensäteitä ja muita kuvantamistekniikoita käytetään arvioimaan nivelvaurioita ja epämuodostumia.
Ovatko odotuksesi polven korvaamisesta realistisia?
On tärkeää, että polven korvaavan leikkauksen potilaat ymmärtävät, mitä odottaa menettelystä.
Esimerkiksi useimmat potilaat valitsevat leikkauksen toivoen kivunlievityksen ja polven toiminnan parantumisesta. Mutta se ei tarkoita sitä, että polven korvaava leikkaus vie sinut Bionic Maniin. Itse asiassa sinulla on rajoituksia leikkauksen jälkeen sekä tilapäisesti että pitkällä aikavälillä. Myös polvivaihtelut kestävät useita vuosia , mutta saatat tarvita tarkistusleikkausta .
Noin 90 prosenttia polven korvaavista potilaista on onnistunut leikkauksen jälkeen. Potilaat raportoivat tyypillisesti dramaattista kivunlievitystä ja kykyä suorittaa perustehtäviä, joita he eivät ole tehneet helposti pitkään. Kirurgit tekevät usein suosituksia aktiivisuustasosta polven korvaamisen jälkeen.
He saattavat odottaa sinua tekemään joitain virkistyskävelyä, uintia, golfia, ajoa, vaaleita vaelluksia, vapaa-ajan pyöräilyä, tanssia tanssia ja normaalia rappu kiipeilyä.
Toimintoja, jotka ylittävät tavanomaiset suositukset ovat voimakas kävely tai patikointi, hiihto, tennis, toistuva aerobinen rappu kiipeily, ja toistuva nosto yli 50 kiloa. Joten, ota se helposti leikkauksen jälkeen. Jotkut toiminnot katsotaan suorastaan vaarallisiksi leikkauksen jälkeen. Niihin kuuluvat lenkkeily, juoksu, yhteystiedot urheilu, hyppy urheilu, ja suuren vaikutuksen aerobic. Älä edes ajattele harjoitellessasi näitä toimintoja.
Oletko valmis leikkaukseen?
Ortopedinen kirurgi ja hänen henkilökuntansa ohjaavat sinut normaalin rutiinin polven korvaamiseksi. Ne antavat sinulle leikkauspäivän ja antavat sinulle aikataulun siitä, mitä pitäisi tehdä ennen leikkausta. Tähän sisältyvät esimerkiksi sairausvakuutuksen tarkistaminen, esiselvitystestaus ja tarvittaessa autologinen verenluovutus .
Kun olet suorittanut valmiiksi tehtävät tehtävät, sinulle annetaan tietoa siitä, mitä odotetaan leikkauksen aikana. Opit anestesiasta, kuinka kauan leikkaus kestää, kuinka kauan voit odottaa olevan sairaalassa ja vastuuvapauden suunnitteluun.
Leikkauksen tai postoperatiivisen leikkauksen jälkeen sinulle annetaan kuntoutusohjeita tai vastuuvapausohjeita. Sinua arvioidaan fysikaalisella hoidolla , työterapialla ja haavanhoidolla. Suunnitelmat tehdään tarpeidesi mukaan, mutta tavoitteena on saada sinut takaisin turvallisesti, täydellisesti ja ilman komplikaatioita.
Mitkä ovat mahdolliset polven korvaamisen komplikaatiot?
Polven korvaavan leikkauksen komplikaatioaste on vähäinen ja vakavat komplikaatiot kehittyvät alle kahdessa prosentissa potilaista. Yhteinen infektio on vakava komplikaatio polven korvaamiseksi.
Polvin korvaavan leikkauksen yleisimpiä komplikaatioita ovat verihyytymät, jotka muodostavat jalkojen suonissa. Ehkäisevät toimenpiteet vähentävät verihyytymien todennäköisyyttä: kohottavat jalkaharjoituksia jalkojen verenkierron edistämiseksi, puristussukat ja verenohennuslääkkeet.
Muista muistuttaa polven korvaamisesta
Kun olet polvivaiheessa, ole tietoinen tietyistä elpymisen tärkeistä näkökohdista:
- Tee post-op-harjoituksesi fyysisen terapeutin ohjeiden mukaan.
- Tasapaino ja aktiviteetti, varsinkin varhaisen palautuksen aikana.
- Noudata ohjeita verihyytymien ehkäisemiseksi.
- Tunne infektion merkkejä.
- Ole varovainen, ettei pudota.
- Noudata rajoituksia.
Lähteet:
Polven korvaaminen kokonaisuudessaan. American Academy of Orthopedic Surgeons. Elokuu 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389